关于反流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。 2.食管酸廓清功能的障碍 正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~15......阅读全文
关于反流性食管炎的-病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
反流性食管炎的病因
反流性食管炎的病因 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3--5cm范围内的高压区。该处静息压为15--30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反
关于反流性食管炎的基本介绍
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率
关于反流的病因分析
饱食后弯腰,妊娠后期,肥胖,进食高脂饮食、巧克力、咖啡等,服用某些药物后可引起胃食管反流。 1.明确的食管疾病 反流性食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。 2.明确的食管外疾病 反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、反流性蛀牙综合征。 3.可能相关的食管外疾病 咽
关于反流性食管炎的鉴别诊断介绍
反流性食管炎常与下述疾病相混淆: 1.食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.消化性溃疡 常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3.心绞痛 食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。
关于反流性食管炎的检查方式介绍
1.上消化道钡餐X线检查 注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。 2.内镜及活组织检查 内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流检查 用同
反流性食管炎检查什么
1.上消化道钡餐X线检查注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。2.内镜及活组织检查内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流检查用同位素标记液体观察平卧位及
反流性肾病的病因分析介绍
反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流。生理情况下,输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣。前述活瓣机制解剖功能完整性的改变,将导致原发或继发性膀胱输尿
分析胆汁反流性胃炎的病因
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量
反流性食管炎如何治疗
如果出现了反流性食管炎,主要有三个方面的治疗方法:减少胃酸分泌,常用的药物有西咪替丁,埃索美拉唑,奥美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保护胃粘膜的药物最长常用的是橘缘酸磷钾。其次,可以使用一些促进胃动力的药物,比如健胃消食片等等。
反流性食管炎的治疗及预防
反流性食管炎的治疗 1.反流性食管炎的治疗之 内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的**及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿
简述反流性食管炎的临床表现
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到
降低胃酸治疗反流性食管炎的介绍
(1)制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。 (2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
内科治疗反流性食管炎的基本介绍
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流
简述反流性食管炎的并发症
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因分析
十二指肠反流液致病尚有以下因素: ①胆汁在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。 ②胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。 ③胃溃疡患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。 ④在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。
胆汁反流性胃炎的病因
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量
反流性食管炎的临床表现及检查
反流性食管炎的临床表现 1.反流性食管炎的临床表现之 食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹痛痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.反流性食管炎的临床表现之 典型症状表现
膀胱输尿管反流的病因分析
导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常,按发生原因可分以下两类: 1.原发性反流 最常见,为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全,包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。半数患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。 2.继发性反
胃食道反流的病因分析
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,存在酸或其他有害物质如单酸、胰酶等食管反流正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能,包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。
关于继发性胃食管反流的病因分析
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下: (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流
关于放射性食管炎的病因分析
放射治疗(辐射)可使生物机体产生电离作用,并引起一系列病理生理反应,破坏和损伤组织细胞。放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗剂量30Gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大,食管损伤愈重。放
关于霉菌性食管炎的病因分析
1、长期大剂量应用广谱抗菌素,使机体内敏感的细菌被抑制,破坏了机体平衡,如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制,霉菌繁殖速度就会加快。 2、长期应用大量肾上腺皮质激素,可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解,抗体减少,增加了霉菌的毒素作用。 3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂,引起中性粒细
反流性食道炎的病因
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
关于婴幼儿胃食管反流的病因分析
防止胃内容物反流的机制包括食管的正常蠕动、唾液冲洗作用及胃食管交界的解剖结构(食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及食管与胃夹角等结构),当防御机制下降时,胃内容物即可反流到食管而致食管炎。
反流性食管炎的诊断,鉴别诊断及并发症
反流性食管炎的诊断 根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。 反流性食管炎的鉴别诊断 反流性食管炎常与下述疾病相混淆: 1.反流性食管炎的鉴别诊断之 食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.反流性食管炎的鉴别诊断之 消化性溃疡 常呈慢性、节律
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的病理病因分析
1.解剖生理特点 输尿管膀胱连接部解剖生理特点与反流的形成有密切关系,正常输尿管肌层主要由疏松不规则螺旋形肌纤维组成,进入膀胱壁段才呈纵行纤维,外被一纤维膜称瓦耶(Waldeyer)鞘包绕,下行附于膀胱三角区深层,该鞘起着输尿管膀胱连接部的瓣膜作用,当膀胱排尿时鞘膜收缩使输尿管口闭合,尿液不会向
关于返流性食管炎的病因分析
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
慢性反流性肾病反流的诊断方法
到目前为止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍为VUR检测及分级的金标准即通过导尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理盐水500ml,在X线透视监测下,令病人排尿,观察膀胱尿液有否向上反流。反流分为5级。1级:尿液反流只达到输尿管下1/3段;2级:尿液反流达到输尿管、肾盂及肾盏但无扩张,肾盂穹窿正常;
关于老年人胃食管反流病的病理病因分析
1.食管下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。