简述晕厥的临床表现
患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下,患者较快软倒而不是摔倒,没有意识丧失,或是反复发生有了经验,及时蹲下,则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,面色苍白,可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生,如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。......阅读全文
简述晕厥的临床表现
患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下,患者较快软倒而不是摔倒,没有意识丧失,或是反复发生有了经验,及时蹲下,则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,
简述排尿性晕厥的临床表现
该病多发生于16—45岁的男性,偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感,但也有一些人在晕倒前并无任何不适的先兆。此种晕厥一般发生在排尿的终末期,也可发生在排尿前。晕厥持续的时间,少则数秒钟,多则半小时。该病虽
简述颈动脉窦晕厥的临床表现
颈动脉窦晕厥在临床上多见于50岁以上男性,站立时发生,表现为突然转颈动作、衣领过紧、或轻度刺激颈动脉窦区时突发晕厥。根据颈动脉窦晕厥发生时的心率和血压变化特点,可将其分为三种类型。 1.心脏抑制型:由于迷走神经反射而引起窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞,甚至心脏停搏,从而发生晕厥。此型常见。
简述血管迷走神经性晕厥的临床表现
血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。初时心跳常加快,血压尚可维持,以后心跳减慢
简述心源性晕厥的检查方式
1.心电图检查 若心源性晕厥为心律失常所致,心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性,是室上性还是室性,对明确诊断和治疗都极有价值。其中,24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常,并可判断心律失常与症状的关系,必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。 2.超声心动图 晕
儿童晕厥——如何鉴别心源性晕厥?
近期,《J Pediatr》发表的一项研究显示,心源性晕厥和血管迷走神经型晕厥差异显著。通过病史特征、体格检查和心电图能够迅速准确地筛选出需要进一步检查的心源性晕厥儿童,而那些血管迷走神经型晕厥儿童则不需要进一步的心脏检查。 研究摘要 晕厥是儿童的常见病症,但由于心脏原因导致的晕
血管迷走神经性晕厥的临床表现
血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。初时心跳常加快,血压尚可维持,以后心跳减慢
儿童晕厥的诊断
长期以来,儿童晕厥的诊断存在诊断周期长、检查冗杂、病因诊断率低的局面,临床上儿童昏厥的病因查找、鉴别诊断,尽快明确诊断指导治疗成为关键,结合相关文献及临床经验,可以分为如下诊疗思路:1.明确是否为晕厥一过性意识丧失并非都是晕厥发作,某些发作性事件确实存在意识丧失,但并不是由脑部的低灌注引起的,如癫痫
急性晕厥的诊断步骤
晕厥是指各种原因导致的突发的短暂的意识丧失状态,伴肌张力突然丧失而倒地,意识丧失很少超过20~30s。部分晕厥发作之前会出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡,甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期。因此,晕厥的整个过
心源性晕厥的临床体会
在临床工作中,常会遇到以突发晕厥为主诉的患者前来就诊。在遇到这类患者时,我们要注意区别是神经介导性晕厥、直立低血压性晕厥还是心源性晕厥。而心源性晕厥是其中最高危,并且预后不好,容易发生猝死,所以我们主要阐述一下心源性晕厥的临床诊断与治疗。 心源性晕厥是由于心脏方面的原因,引起心脏排血量减少,从而导致
血管迷走神经性晕厥的临床表现及辅助检查
临床表现 血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。初时心跳常加快,血压尚可维持,
血管迷走神经性晕厥的发病机理及临床表现
发病机理 虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合
什么是小儿晕厥
晕厥(syncope)是指由于大脑一过性的供血不足所致的短暂性意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。晕厥是儿童和青少年的常见病症,可有许多原因引起。女孩比男孩发病率高。在青少年发病的高峰年龄为15-19岁之间。约有15%的18岁前的儿童及青少年发生过至少1次晕厥。而且晕厥患儿占所有儿科急
治疗晕厥的基本方法介绍
急救处理:无论何种原因引起的晕厥,要立即将患者置于平卧位,取头低脚高位,松开腰带,保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩,促使血液流向脑部;同时可按压患者合谷穴或人中穴,通过疼痛刺激使患者清醒;晕厥患者清醒后不要急于起床,以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病,在进行现场处理后如低血糖患者给
排尿性晕厥的病理阐述
至于排尿性晕厥究竟是如何引起的,目前尚无统一的结论。但绝大多数专家认为该病的发生主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,植物神经功能紊乱、心律失常、血压波动,以及排尿时过度屏气而使胸腔的压力增高等有关,引起大脑一时性供血不足所致。正是这些因素影响了患者心脏的排血量,使患者脑部缺血而发生晕厥。 晕
单纯性晕厥的鉴别
对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别: 1、心源性晕厥:该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房
单纯性晕厥的概述
单纯性晕厥,亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种,占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因,如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。
单纯性晕厥的病因
虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静
关于晕厥的病因分析介绍
大脑灌注压取决于体循环的动脉压,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有: 1.自主神经调节失常,血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥,体质差者多见;一次性大量排尿或连续咳嗽,可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥
单纯性晕厥的诊断
长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。 直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下
心源性晕厥的基本信息介绍
心源性晕厥,是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是晕厥最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关,少有前驱症状,发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。
关于心源性晕厥的病因分析
1.心律失常 心律失常是心源性晕厥中最常见的原因,分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。 (1)因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。室性心动过速(室速)引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者。心室扑动和心室颤动见于各种器质性心脏病、抗心
咳嗽晕厥综合征的防止
咳嗽晕厥综合征不是一种单独的疾病,它是各种原因引起的中老年人慢性咳嗽的严重并发症之一。本征临床上并不多见,好发于中老年男性,多有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核及其他慢性肺部疾病史,易在合并肺部感染时诱发。咳嗽晕厥综合征是指发作性咳嗽数秒钟后出现一过性意识丧失,多在10秒钟至1分钟内苏
月经引起的心源性晕厥病例分析
病例简介 37岁女性,既往痛经及晕厥病史,因“晕厥持续1-3 min,头部损伤”入急诊室就诊。自17岁首次发生晕厥以来,患者发生过多次晕厥,每次晕厥均发生在月经周期的第一天。 在入院检查时,患者正处于月经首天。紧急医疗服务人员报告称,使用了一次阿托品(0.5mg)后,心率由30次/分提高到50次/分
简述腹水的临床表现
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3
简述休克的临床表现
1.休克早期 在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。 2.休克中期 患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音
简述ATIN的临床表现
药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性过敏性急性小管间质性肾炎发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎常发生在数月之后。 ATIN起病的临床症状常为发热
简述贫血的临床表现
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。 1、神经系统 头昏、耳鸣、头痛、失
简述室颤的临床表现
临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动,愈后较佳,复发率与猝死率均很低。相反,不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。