别嘌呤醇的临床应用

别嘌呤醇的临床应用

口服：初始剂量50毫克/次，1～2次/日，每周可递增50～100毫克/日，至200～300毫克/日，分2～3次服。最大量不超过600毫克/日。儿童用量酌减。

别嘌呤醇毒性的风险因子

　　别嘌呤醇（allopurinol）为次黄嘌呤氧化酶抑制剂,能够减少尿酸合成并降低血中尿酸浓度，是治疗痛风的首选药物，同时也是最易引起威胁生命的严重皮肤不良反应（SCAR）的药物之一，包括：药疹伴嗜酸细胞增多和系统症状综合征(DRESS)、Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮

别嘌呤醇的适应症

临床用于：1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于肾功能不全的高尿酸血症；2.用于治疗痛风，适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者，可使症状缓解，且可减少肾脏尿酸结石的形成；3.痛风石；4.用于尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。

别嘌呤醇的不良反应

1.过敏反应皮疹发生率为3%～10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可为水疱性反应。重症还可能发生其他过敏性反应，如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变，应即停药。2.胃肠道腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等，发生率1～3%。重症或持续存在时应作适当的对症处理。3.神经系统常见头痛、头晕

别嘌呤醇的注意事项

有骨髓抑制，可引起全血细胞减少，必要时停药。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）才能开始应用。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。

别嘌呤醇的基本信息介绍

　　别嘌醇（Allopurinol）本品及其代谢产物，可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药酶的活性。　　适应证　　临床用于：　　1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过

别嘌呤醇的药物相互作用

　　1.与氨苄西林同用时，皮疹的发生率增多，尤其在高尿酸血症患者。　　2.本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时，抗凝药的效应可加强，应注意调整剂量。　　3.可使同用的茶碱清除率减少，血药浓度增加。　　4.可使硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等分解代谢减慢，毒性增加，因此如与这些药物同用时，应将这两种

别嘌呤醇的药物相互作用

1.与氨苄西林同用时，皮疹的发生率增多，尤其在高尿酸血症患者。2.本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时，抗凝药的效应可加强，应注意调整剂量。3.可使同用的茶碱清除率减少，血药浓度增加。4.可使硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等分解代谢减慢，毒性增加，因此如与这些药物同用时，应将这两种药减至常用量的1

别嘌呤醇的不良反应和注意事项

　　一、不良反应　　1.过敏反应　　皮疹发生率为3%～10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可为水疱性反应。重症还可能发生其他过敏性反应，如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变，应即停药。　　2.胃肠道　　腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等，发生率1～3%。重症或持续存在时应作适当的对症

别嘌呤醇或对心衰患者无效研究概要

  EXACT-HF研究结果显示，别嘌呤醇（黄嘌呤氧化酶抑制剂）在治疗24周时未能改善高危心衰患者（射血分数降低且尿酸水平升高）的临床状态、运动能力、生活质量及左心室射血分数。[Circulation 2015 May 19]    该多中心随机双盲研究纳入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5

文献概要：别嘌呤醇能够降低心脏病风险吗？

  Grimaldi-Bensouda等发表于《Ann Rheum Dis》的一项病例对照研究利用大型法国注册研究评估了别嘌呤醇和首次心肌梗死的关联。药物流行病学一般心梗注册研究的参与者匹配了初始非致死性心梗患者和无心梗病史的患者。在2277例心梗患者中，临床诊断为痛风的比例为0.6%,3.1%

CEA临床应用－肿瘤标志物的临床应用

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种MW为150K～300KD的糖蛋白，45%为蛋白质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的组分并非单一。CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现，是胚胎性

别嘌呤醇——心血管病治疗新方向

  抑制黄嘌呤氧化酶会减少尿酸，因而导致痛风倾向。别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂，因此，对于痛风的预防非常有效。然而，从图1.可以看到，别嘌呤醇可以有其他作用，并且可能转化为临床效益。    别嘌呤醇的其他作用包括：    1. 减少超氧阴离子和其他导致氧化应激的自由基；    2. 增加组

矮地茶的临床应用

　　用量9～12克，煎服；或捣汁。外用：捣敷。用治慢性气管炎、肺结核咳嗽咯血、吐血、脱力劳伤、筋骨酸痛、肝炎、痢疾、急慢性肾炎、高血压、疝气、肿毒。

木贼的临床应用

　　⑴木贼散（《证治准绳》）治目赤医翳：木贼、蝉蜕、谷精草、甘草、苍术、蛇蜕、黄芩。水煎服。方中木贼疏风热、退目翳，为君药。　　⑵木贼散（《仁斋直指方》）治肠风下血：木贼（去节，炒）30g，木馒（炒），枳壳（制）、槐角（炒）、茯苓、荆芥各15g，上为末，每服6g，浓煎枣汤调下。方中木贼疏风热，为君药

桔梗的临床应用

　　1．银翘散（《温病条辨》）　　主治温病初起。连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，芦根9g。方中桔梗清利咽喉，是属佐使之用。[8]　　2．桑菊饮（《伤寒论》）　　主治风温初起。桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，

鹿衔草的临床应用

　　颈性眩晕症　　鹿衔草注射液（每支2ml,含生药0.5g）肌内注射，每日2次，每次4mL,7日为I疗程，同时配合推拿及牵引以矫正颈椎骨严重移位。治疗322例，痊愈47例，显效127例，好转125例，无效23例，总有效率为92.9%。　　冠心病心绞痛　　鹿衔草I号（鹿衔草、短柄五加、柿叶等）、鹿衔草

紫草的临床应用

　　治疗急慢性肝炎：用从紫草根中提取的紫草红（素）干燥粉末为熔质，以氢氧化钠溶液为溶剂，制成0.2%紫草注射液。肌肉注射，每日1～2次，每次2ml。计观察黄疸型传染性肝炎13例，均治愈；急性无黄痘型传染性肝炎157例，治愈139例，显效6例，好转12例；慢性肝炎113例，治愈84例，显效 14例，好

桃仁的临床应用

　　1、桃仁可以用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌打损伤等病症。在治疗瘀血阻滞所致的痛经经闭的患者时，常配伍红花、当归、川芎等药物一同使用，如桃红四物汤；在治疗产后瘀血腹痛，恶露不下的患者时，常配伍当归、炮姜、川芎等药物，如生化汤；在治疗瘀血蓄积所致的癥瘕痞块的患者时，常配伍桂枝、丹皮、赤芍等药物，如桂枝茯

白芷的临床应用

白术的临床应用

　　1、归脾汤（《济生方》）治思虑过度，劳伤心脾，怔忪健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠，或妇人脾虚气弱，崩中漏下。白术，茯神（去木），黄芪（去芦），龙眼肉，酸枣仁（炒去壳）各30g，人参，木香（不见火）各15g，甘草（炙）7.5g，当归，远志各3g。上咀，每用12g，水1.5盏，生姜5片，枣1枚，

柿蒂的临床应用

　　1．柿钱散（《洁古家珍》）治呃逆：柿钱、丁香、人参等分。上为细末，水煎，食后服。方中柿蒂降逆止呕，为君药。　　2．柿蒂散（《奇效良方》）治血淋：干柿蒂（烧炭存性）。为末，每服6g，空心米饮调服。方中柿蒂清热止血，为君药。　　3．柿蒂汤（《济生方》）治胸满咳逆不止：柿蒂、丁香各30g。上细切，每服

茺蔚子的临床应用

　　服食大量的茺蔚子后可发生中毒。据25例报告，一般服食20~30g后即可于4~10小时发病；但亦有人在10天内连续服至500g而始发病的。临床中毒症 状为突然全身无力，下肢不能活动呈瘫痪状态，但神志、言语清楚，苔脉多正常。经中西医综合治疗均获恢复，无1例死亡。

白前的临床应用

　　1．白前酒（《肘后备急方》）主治肺实喘满，咳嗽，多痰。胃脘疼痛。白前100克、白酒0.5升。将白前捣成粗末，用白纱布袋盛之，置于净器中，入白酒浸泡，封口；7日后开启，去掉药袋，澄清备用。每日三次，每次10~15毫升，空心温饮。　　2．白前汤（《备急千金要方》）治咳逆上气，身体浮肿，短气胀满，昼夜

腺苷的临床应用

腺苷是内源性嘌呤核苷，能使房室结传导减慢，阻断房室结折返途径，阵发性室上性心动过速（PSVT）（伴或不伴预激综合征）患者恢复正常窦性心律。腺苷能迅速为红细胞所摄取，因此作用时间很短，游离腺苷的血浆半衰期小于10s。PSVT的最常见形式是通过折返途径，因此腺苷能有效地终止这类心律失常。对非房室结或窦房

蒲公英的临床应用

　　⑴单味新鲜者，捣碎，取汁直接敷于痛处，治肺癌引起的疼痛。　　⑵单味新鲜者，捣碎，加鸡蛋清（少加白糖）调糊，外敷，治流行性腮腺炎。　　⑶单味捣烂取汁，高温消毒后点眼，治砂眼痒痛。

半夏的临床应用

　　1．半夏泻心汤（《伤寒论》）主治寒热互结之痞证。半夏12g，黄芩、干姜、人参各9g，黄连3g，大枣12枚，甘草9g。上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，温服一升，日三服。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。　　2．半夏厚朴汤（《金匮要略》）主治梅核气。半夏12g，厚朴9g，

利福平的临床应用

  利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素。能抑制细菌DNA转录合成RNA，可用于治疗结核病、肠球菌感染等。    利福平的适应症：    1、利福平与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。    2、利福平与其他药物联合用于麻风、非结核分支杆菌感染的治疗。   

腺苷的临床应用

腺苷是内源性嘌呤核苷，能使房室结传导减慢，阻断房室结折返途径，阵发性室上性心动过速（PSVT）（伴或不伴预激综合征）患者恢复正常窦性心律。腺苷能迅速为红细胞所摄取，因此作用时间很短，游离腺苷的血浆半衰期小于10s。PSVT的最常见形式是通过折返途径，因此腺苷能有效地终止这类心律失常。对非房室结或窦房

续断的临床应用

　　1、阳痿不举，遗精遗尿。该品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，阳痿不举，遗精滑泄，遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍，如鹿茸续断散（《鸡峰普济方》）；或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴，交通心肾之品同用，如远志丸（《外台秘要》）；亦可与龙骨、茯苓等同用，用治滑泄不禁