文献概要:别嘌呤醇能够降低心脏病风险吗?
Grimaldi-Bensouda等发表于《Ann Rheum Dis》的一项病例对照研究利用大型法国注册研究评估了别嘌呤醇和首次心肌梗死的关联。药物流行病学一般心梗注册研究的参与者匹配了初始非致死性心梗患者和无心梗病史的患者。在2277例心梗患者中,临床诊断为痛风的比例为0.6%,3.1%的人使用了别嘌呤醇;在4849例非心梗患者中比例为0.9%,3.8%的人使用了别嘌呤醇。两组中秋水仙碱和非甾体类抗炎药物使用情况相似,两类药物分别为1%和21%. 当匹配标准包括访问全科医生次数时,别嘌呤醇对心梗的保护作用无统计学差异,调整的优势比(OR)为0.80(95%CI 0.59-1.09)。但当匹配标准排除访问全科医生次数时,样本量增加(病例组n = 2593;对照组, n = 5185);调整多种心血管危险因素后发现,别嘌呤醇的保护作用具有统计学意义,OR为0.73(9......阅读全文
文献概要:别嘌呤醇能够降低心脏病风险吗?
Grimaldi-Bensouda等发表于《Ann Rheum Dis》的一项病例对照研究利用大型法国注册研究评估了别嘌呤醇和首次心肌梗死的关联。药物流行病学一般心梗注册研究的参与者匹配了初始非致死性心梗患者和无心梗病史的患者。在2277例心梗患者中,临床诊断为痛风的比例为0.6%,3.1%
别嘌呤醇的临床应用
口服:初始剂量50毫克/次,1~2次/日,每周可递增50~100毫克/日,至200~300毫克/日,分2~3次服。最大量不超过600毫克/日。儿童用量酌减。
别嘌呤醇毒性的风险因子
别嘌呤醇(allopurinol)为次黄嘌呤氧化酶抑制剂,能够减少尿酸合成并降低血中尿酸浓度,是治疗痛风的首选药物,同时也是最易引起威胁生命的严重皮肤不良反应(SCAR)的药物之一,包括:药疹伴嗜酸细胞增多和系统症状综合征(DRESS)、Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮
别嘌呤醇的注意事项
有骨髓抑制,可引起全血细胞减少,必要时停药。服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)才能开始应用。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
别嘌呤醇的适应症
临床用于:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症;2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成;3.痛风石;4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
别嘌呤醇的不良反应
1.过敏反应皮疹发生率为3%~10%,可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹,也可为水疱性反应。重症还可能发生其他过敏性反应,如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变,应即停药。2.胃肠道腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等,发生率1~3%。重症或持续存在时应作适当的对症处理。3.神经系统常见头痛、头晕
别嘌呤醇的基本信息介绍
别嘌醇(Allopurinol)本品及其代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,即尿酸合成减少,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药酶的活性。 适应证 临床用于: 1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过
别嘌呤醇的药物相互作用
1.与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其在高尿酸血症患者。 2.本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。 3.可使同用的茶碱清除率减少,血药浓度增加。 4.可使硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等分解代谢减慢,毒性增加,因此如与这些药物同用时,应将这两种
别嘌呤醇的药物相互作用
1.与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其在高尿酸血症患者。2.本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。3.可使同用的茶碱清除率减少,血药浓度增加。4.可使硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤等分解代谢减慢,毒性增加,因此如与这些药物同用时,应将这两种药减至常用量的1
别嘌呤醇或对心衰患者无效研究概要
EXACT-HF研究结果显示,别嘌呤醇(黄嘌呤氧化酶抑制剂)在治疗24周时未能改善高危心衰患者(射血分数降低且尿酸水平升高)的临床状态、运动能力、生活质量及左心室射血分数。[Circulation 2015 May 19] 该多中心随机双盲研究纳入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
别嘌呤醇的不良反应和注意事项
一、不良反应 1.过敏反应 皮疹发生率为3%~10%,可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹,也可为水疱性反应。重症还可能发生其他过敏性反应,如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变,应即停药。 2.胃肠道 腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等,发生率1~3%。重症或持续存在时应作适当的对症
别嘌呤醇——心血管病治疗新方向
抑制黄嘌呤氧化酶会减少尿酸,因而导致痛风倾向。别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶(XO)的抑制剂,因此,对于痛风的预防非常有效。然而,从图1.可以看到,别嘌呤醇可以有其他作用,并且可能转化为临床效益。 别嘌呤醇的其他作用包括: 1. 减少超氧阴离子和其他导致氧化应激的自由基; 2. 增加组
美国警告非布司他心脏相关性死亡风险
2017年11月15日,美国食品药品管理局(FDA)发布安全性警示公告称,一项安全性临床试验的初步结果表明,与别嘌醇相比,抗痛风药非布司他(febuxostat,商品名Uloric)可能增加心脏相关性死亡的风险。FDA在2009年批准该药物时,已要求非布司他的生产商武田制药公司开展安全性研究,一
如何识别心脏病?
你认为心脏病发作的人是什么样呢?是一个中年人捂着胸口吗?像广受欢迎的电视剧《广告狂人》(Mad Men)中的罗杰·斯特林(Roger Sterling)那样在第一季中两次心脏病发作的人? 虽然《广告狂人》的故事背景设定在20世纪60年代,但流行文化仍在重复这种刻板印象。你能想到新闻报道、杂志、
心脏病的分类
心脏病通常被分为多种类型,包括冠心病、心肌病、心律失常、心瓣膜病和先天性心脏病等。每种类型的心脏病都有其特定的病因、症状和治疗方法。
如何预防心脏病?
健康饮食:选择低脂、低盐、高纤维的食物,多吃水果、蔬菜、全谷类食品和鱼类。 控制体重:保持健康的体重可以降低患心脏病的风险。 锻炼身体:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加患心脏病的风险,应该尽量戒烟限酒。 控制血压和血脂:高血压和
心脏病的病因
心脏病的病因多种多样,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素以及年龄和性别等。这些因素可以导致心脏的结构和功能异常,从而引发心脏病。
心脏病的概述
心脏病是指心脏的结构、功能或电活动发生异常,导致心脏无法正常地泵血。常见的心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。 心脏病的症状可能包括胸痛、气短、心悸、乏力、头晕等。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。 预防心脏病的方法包括保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适量运
怎样预防心脏病?
保持健康的生活方式:戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯、适量运动等。 控制血压和血脂:高血压和高血脂是导致心脏病的主要危险因素,需要定期检查并采取措施控制。 控制体重:肥胖是心脏病的危险因素之一,需要通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。 减少压力:长期的压力会导致心脏负担加重,需要采取放
坚果与心脏病
“The godssend nuts to those who have no teeth”.古老的英语谚语翻译过来是,上帝总是把坚果送给牙齿掉光的人,有点事与愿违,造化弄人的味道。许多冠心病患者听到吃坚果的建议,会睁大双眼惊奇地问我:“坚果不是含油大吗?不健康吧!”.然而造化弄人!看似顺理
心脏病有哪些类型?
心脏病是指心脏的结构、功能或电生理异常导致的疾病。以下是常见的心脏病类型: 冠心病:冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死的疾病。常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。 心肌病:心肌病是指心肌结构和功能异常引起的一组疾病,可以分为原发性和继发性两种类型。原发性心肌病包括肥厚型心肌
防治心脏病新招迭出
11月3日至7日,美国心脏协会2012年科学会议在洛杉矶召开,与会的科学家、医生代表提出了许多防范及治疗心脏病的最新研究成果。 多种维生素无法预防心脏病 每天服用维生素对身体有一定的益处,但防止心血管危机绝不是其中之一。这是研究人员对1.4万多名50岁以上志愿者进行多种维生素或安慰剂
胎儿心脏病诊疗指南
美国华盛顿国际儿童医学中心的Mary Donofrio博士指出,近几十年随着影像学技术的进步,胎儿心脏医学领域取得了突飞猛进的发展。因此,临床医生的角色也发生了巨大的变化,从对婴儿的诊治转移到了对胎儿的诊治。因此,有必要撰写一部专业的胎儿结构性心脏病、心律失常及心血管功能障碍的临床实践指南。
甲状腺毒症性心脏病
甲状腺毒症对心脏有三个作用。①增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;②直接作用于心肌收缩蛋白,增强心肌的正性肌力作用。③继发于甲状腺激素的外周血管扩张,阻力下降,心脏输出量代偿性增加。上述作用导致心动过速、心脏排出量增加、心房纤颤和心力衰竭。心力衰竭分为两种类型。 一类是心动过速和心脏排出
预防心脏病的方法
健康饮食:保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入。建议多食用蔬菜、水果、全谷类食物、鱼类和瘦肉等健康食品。 适量运动:适量的运动可以增强心肺功能,降低血压和血脂,减少心脏病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 控制体重:过重或肥胖会增加心脏病的风险。
心脏病的新疗法
当今世界,心脏病、癌症和艾滋病是严重危害人类健康的三大疾病,由于心脏病病因多、病史长、易发作,治疗难度大,每年都夺走数以万计的心脏病患者生命,最近,有科学家提出了心脏病的第二代新疗法,从而给心脏病患者带来了希望。 众所周知,心脏病发病的原因是在冠状动脉中形成血栓,从而使心肌无法得到血液
心脏病有哪些症状
心脏病的症状因类型和严重程度而异。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、晕厥和水肿等。有些心脏病可能在早期没有明显的症状,因此定期体检和心脏健康评估非常重要。
为何心脏病患者早晨易出现血栓和心脏病发作?
近日,来自伦敦大学玛丽女王学院(Queen Mary University of London)的科学家通过研究发现,心脏病患者在早晨时其血液中重要的保护性分子家族的水平或许较低,这就会增加患者早晨机体出现血栓及心脏病发作的风险,相关研究刊登于国际杂志Circulation Research上,
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明,植入式心
Science医学:心脏病新疗法
心脏病发作期间及之后的血流停止与启动会造成心脏细胞严重的损伤,降低它们发挥功能的能力,并有可能导致心脏细胞死亡。近期由天普大学医学院的研究人员领导的一项研究,表明采用一种药物有可能限制损伤的程度。在重演人类临床状况的小鼠实验中,他们发现抑制一种叫做TNNI3K的心脏蛋白可以减少心脏病发作造成的损