概述临床应用抗癫痫药物的原则
(1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。 (2)用药时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第1次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。 (3)长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服......阅读全文
中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(一)
一、概述 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本指导原则将心绞痛分为稳定性和不稳定性,临床上亦有按照劳力性心绞痛和自发性心绞痛分类。 中医认为,冠心病心绞痛按其症状表现当属于胸痹、心
中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(二)
(八)有效性评价 根据临床试验目的确定临床试验的主要疗效指标和次要疗效指标。 1.疾病疗效评价 定位于迅速缓解心绞痛急性发作的试验,一般应重点评价用药后心绞痛缓解时间,并配合心绞痛发作持续时间、心绞痛疼痛程度、心电图改善情况等观察。速效药物的疗效评价可采用2002年《中药新药临床研
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
概述穿心莲内酯的临床应用
1、相关药物 用于菌痢、钩端螺旋体病、脑膜炎、肺炎、增强肾上腺皮质功能、上呼吸道感染。针对临床上病毒感染急症的需求,将该品内酯结构中引入不同的亲水基团,增强其水溶性,提高疗效。由此已制成了多种穿心莲内酯的针剂,临床上应用较为广泛的穿琥宁针、炎琥宁针、莲必治针是本类的代表性药物,已被卫生部及国家
概述万乃洛韦的临床-应用
1、治疗带状疱疹 Beachamp LM[5]报道,1141例>50岁带状疱疹患者,按双盲法随机分为ACV和VACV组,前者口服ACV片800mg/次,每日5次,后者口服VACV片1000mg/次,tid,疗程均1周,记录患者症状直至首次用药后的第24周。结果表明,VACV组在缓解临床症状、缩
概述磺胺类药的临床应用
经长期高度选择,有些毒性大的磺胺药逐渐被淘汰,如磺胺噻唑(ST)、磺胺甲基嘧啶(SM)、磺胺甲氧达嗪(SMP)。实际用于临床仅3~4种(SD、SIZ、SMZ、SA),虽然许多细菌对磺胺药产生抗药性,但由于磺胺类药物价格便宜,使用方便,而且也不会产生象广谱抗生素常引起的肠道菌群失调,故磺胺敏感菌仍
概述莫达非尼的临床应用
1、治疗发作性睡病:发作性睡病是一种原因未明的中枢神经系统疾病,其主要症状是白天不能保持清醒或警醒状态,出现无法遏制的睡眠发作和猝倒,患者常因不能自制的睡眠而无法正常生活。莫达非尼作为一种新型催醒药物,能使患者日间摆脱睡意的纠缠,维持正常工作,却不会出现异常兴奋等不良反应,故有“不夜神”之称,是
概述西咪替丁的临床应用
有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血,慢性结肠炎,带状疱疹,慢性荨麻
概述熊去氧胆酸的临床应用
1、熊去氧胆酸—原发性胆汁性肝硬化(PBC)。PBC是主要发生于中年妇女的慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能与免疫因素有关。Pares等进行了一项试验,平均活组织检查间隔时间为4.5年。结果发现,UDCA确能防止PBC组织学分期的进展。1999年Angulo等报道,在一项UDCA对非肝硬化PBC患者
概述泛影葡胺的临床应用
1.心血管造影或主动脉造影 经导管注入心腔,成人常用量40~60ml(76%),或按体重1ml/kg,用压力注射器在2秒钟左右注入,重复注射或与其他造影同时进行时,总量不宜超过225ml。小儿常用量按体重1.0~1.5ml/kg(76%),重复注射总量不宜超过4ml/kg。婴幼儿不超过3ml/
概述经颅超声多普勒的临床应用
1. 血管痉挛 脑血管痉挛是指脑动脉持续性收缩状态。自发性或外伤性 SAH后血液的残余物与血管壁接触,导致脑血管痉挛,引起迟发性缺血性神经损害,严重者甚至亡。 通过反复床边检查 TCD可以在临床症状出现前判断是否发生大血管痉挛、痉挛的程度、发展过程、指导临床用药及评价治疗效果。 2. 脑动脉
脂质体作为药物载体的临床应用
1、抗肿瘤药物载体:阿霉素脂质体和顺铂脂质体已在国外上市。2、抗寄生虫药物载体:苯硫咪唑脂质体和阿苯达唑脂质体等。利用脂质体的被动靶向性,提高药物的生物利用度,减少用量,降低毒副作用。3、抗菌药物载体:庆大霉素脂质体和两性霉素B,可减少药物的耐药性,降低心脏毒性。4、激素类药物载体。
脂质体作为药物载体的临床应用
脂质体作为药物载体的临床应用1、抗肿瘤药物载体:阿霉素脂质体和顺铂脂质体已在国外上市。2、抗寄生虫药物载体:苯硫咪唑脂质体和阿苯达唑脂质体等。利用脂质体的被动靶向性,提高药物的生物利用度,减少用量,降低毒副作用。3、抗菌药物载体:庆大霉素脂质体和两性霉素B,可减少药物的耐药性,降低心脏毒性。4、激素
简述硝基呋喃类药物的临床应用
1、临床应用 硝基呋喃类主要用于治疗泌尿系感染、肠道细菌感染、皮肤创伤感染以及作为食品添加剂预防家禽肠道传染病。但硝基杂环类化合物具有细胞诱变性、动物致癌毒性已引起了临床的高度重视。 2、总结 尽管硝基呋喃类药物因其抗菌谱广、不易产生耐药性等诸多优势具有广阔应用前景。但其不良反应仍需临床
调脂药物的临床合理应用
高脂血是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。这类疾病包括冠心病、脑梗死以及周围血管狭窄或阻塞性疾病,发病率或(和)致残率高,危害大,病情进展凶险,其病死率约占人类总病死率的50%左右。调脂药物治疗可以明显减少冠心病(CHD)患者心血管事件的发生,近年来出现了许多调脂药物,其中贝
脂质体作为药物载体的临床应用
1、抗肿瘤药物载体:阿霉素脂质体和顺铂脂质体已在国外上市。 2、抗寄生虫药物载体:苯硫咪唑脂质体和阿苯达唑脂质体等。利用脂质体的被动靶向性,提高药物的生物利用度,减少用量,降低毒副作用。 3、抗菌药物载体:庆大霉素脂质体和两性霉素B,可减少药物的耐药性,降低心脏毒性。 4、激素类药物载体。
利福霉素类抗生素临床应用原则
利福霉素类目前在临床应用的有利福平、利福喷汀及利福布汀。 一、 利福霉素类抗生素适应症 1.结核病及其他分支杆菌感染: 利福平与异烟肼、吡嗪酰胺联合是各型肺结核短程疗法的基石。利福喷汀也可替代利福平作为联合用药之一。利福布汀可用于免疫缺陷患者鸟分支杆菌复合群感染的预防与治疗。
概述药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。 急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,
概述药物性肝炎的临床表现
一、肝细胞型 ①肝炎型:临床表现类似一般病毒性肝炎,黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热,肝脏肿大,胆有压痛。严重病例可呈肝衰竭表现,可并发肝昏迷而死亡。生化检查:ALT、AST明显增高,BSP滞留和凝血酶原时间延长。 ②脂肪肝型:临床表
磺脲类药物临床应用回顾
2型糖尿病的治疗面临两方面的挑战,首先是其发病率在全球范围内的迅猛增加,其次是因其发病过程复杂,需要多种治疗方法。大型临床研究显示,长期慢性高血糖使糖尿病相关慢性并发症的危险性增加,降低血糖可明显延缓或减少糖尿病微/大血管并发症。在2008年之前,许多国际糖尿病学会,如美国糖尿病协会(AD
降低发作频率50%-抗癫痫新药临床2期结果发表
Zogenix是一家专注于开发罕见中枢神经系统疾病疗法的医药公司。近日,Zogenix宣布其在研药物ZX008(低剂量盐酸芬氟拉明)治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)的2期研究结果,发表在最近一期《Epilepsia》期刊上。试验结果显示,在大多数LGS患者中,ZX008可导致癫痫
概述血管紧张素转化酶抑制剂的临床用药原则
ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药,可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶(ACE),ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE 与缓激肽原(激肽酶Ⅱ)是同一种物质,ACEI也可减少缓激肽的降解。(缓激肽直
卫材在日本推出新一代抗癫痫药物Fycompa
日本药企卫材(Eisai)近日宣布,在日本市场推出新一代抗癫痫药物(AED)Fycompa(perampanel hydrate,吡仑帕奈)2mg和4mg片剂。该药于今年3月底获日本监管部门批准,作为一种辅助药物,用于对其他AED治疗反应不足的癫痫患者部分性癫痫发作(包括继发全身性癫痫发作)或原
概述颅底肿瘤的治疗原则
以解剖学为基础,根据不同性质的病变和病变范围,设计相关的手术入路,获得的术野宽敞清晰,能够精确地解剖重要的神经血管,并大块切除肿瘤,同时将减少并发症和尽量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路适合鼻窦、翼腭窝及前颅底的肿瘤,若恶性肿瘤已侵犯颅内,需加额冠状切开,形成联合的手术入路,以便能彻底切除颅内
概述坏死性肠炎的防治原则
1.预防 加强饲养管理和环境卫生工作,避免密饲和垫料堆积,合理贮藏饲料,减少细菌污染等,严格控制各种内外因素对机体的影响,可有效地预防和减少本病的发 生。 2.治疗 杆菌肽、土霉素、青霉素、痢特灵、弗吉尼亚霉素、泰乐菌素、林肯霉素等对本病具有良好的治疗和预防作用,一般通过饮水或混饲给药。 这
概述眼部化学伤的诊断原则
根据明确的职业性眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学刺激的病史,和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现,参考作业环境调查,综合分析,排除其他类似表现的疾病,方可诊断。 [2] 1.化学性结膜角膜炎 有明显的眼部刺激症状:眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮
概述卵巢巧克力囊肿的治疗原则
根据年龄、症状轻重、病变程度和对生育的要求选择治疗方案。 (一)非手术疗法: 1.高效孕激素周期疗效:用于痛经较明显,而病变轻微的无生育要求或未婚妇女,给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6~25d服药,4~8mg/d以抑制排卵,可连续服用3~6个周期。 2.假孕疗法:月经第6d
概述慢性肌腱炎的治疗原则
(一)肩关节镜治疗: 肩关节镜在外科治疗中较常用,适应证较宽,适用于肩关节内各种病变。关节镜下钙化灶清除术还具有以下优点: (1)术中操作创伤小,术后疼痛感轻; (2)三角肌损伤轻微,预后较好,恢复快; (3)操作中可发现并处理关节内的并发病变,保存健康的组织; (4)可用于保守治疗不
概述胎儿溶血症的治疗原则
孕期处理:若根据产妇的生产史和血清学检查结果估计可能引起胎儿溶血症者,可口服维生素E,每日3次,每次10毫克,整个孕期服用;维生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,静脉注射,每日一次;氧气吸人,1天2次,每次01~02分钟,后两种措施,在孕期早、中、晚期各使用1疗程,每疗程10天。经采用上述措
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则: (1)全面的治疗计划和必要的影像学