主动脉肠道瘘的检查
1.血常规检查 假动脉瘤继发血肿感染时,白细胞计数增加,中性粒细胞比例增加。 2.细菌学培养 发生血肿感染时,血培养和伤口分泌物培养可有细胞生长。75%为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。术前血液细菌培养与再次手术时的移植血管及其周围组织培养,菌种一致。 3.食管胃十二指肠镜(EGD) 是最常应用的检查方法,其可深达十二指肠第4段,排除其他胃、十二指肠的出血。若发现十二指肠第3或第4段有黏膜缺损、血块或发现移植血管壁或其吻合口的缝线,则可明确诊断。EGD检查的确诊率约80%。在手术室中检查最理想。 4.增强CT检查 腹部及盆腔CT对于不明原因的败血症有一定的帮助,在AEF的患者,CT检查可发现于移植血管的周围有液体或气体,除此,CT检查若发现移植血管周围组织肿胀或炎症,动脉钙化边缘周围气体,假性动脉瘤,附近肠道壁增厚等。 5.血管造影 有时可见血管吻合口的远或近端的假性动脉瘤和造影剂流入肠管,则可明确......阅读全文
主动脉肠道瘘的检查
1.血常规检查 假动脉瘤继发血肿感染时,白细胞计数增加,中性粒细胞比例增加。 2.细菌学培养 发生血肿感染时,血培养和伤口分泌物培养可有细胞生长。75%为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。术前血液细菌培养与再次手术时的移植血管及其周围组织培养,菌种一致。 3.食管胃十二指肠镜(EG
主动脉肠道瘘的诊断
病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现腹痛或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到收缩期杂音,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手
主动脉肠道瘘的诊断
病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现腹痛或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到收缩期杂音,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手
主动脉肠道瘘的病因
1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉,常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤(肾下型)扩张侵袭直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的或者外伤性的动脉瘤发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙门菌(S
主动脉肠道瘘的临床表现
原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些症状发生于腹主动脉移植后的几个月或几年,则应早期给予检查有否AEF的可能。绝大部分继发的AEF患者表现为胃肠道出血,可以为大量出血,但也
主动脉肠道瘘的诊断及并发症
诊断 病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现腹痛或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到收缩期杂音,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者
主动脉肠道瘘的病因及临床表现
病因 1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉,常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤(肾下型)扩张侵袭直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的或者外伤性的动脉瘤发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙
主动脉肠道瘘的病因及临床表现
原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些症状发生于腹主动脉移植后的几个月或几年,则应早期给予检查有否AEF的可能。绝大部分继发的AEF患者表现为胃肠道出血,可以为大量出血,但也
肠瘘的检查
瘘管造影:通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影,口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间,如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小,瘘管造影有助于明确瘘的部位,大
结肠瘘的检查
1.肠瘘检查 口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。 2.X线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能(膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少)。 3.瘘管
腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析
患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫
直肠阴道瘘的检查
1.视诊 可见直肠阴道壁缺如、畸形,急性期局部红肿,有时有分泌物溢出。 2.指诊 直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置,同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。 3.肛镜或阴道窥器检查 可直接观察瘘口部位及大小。 4.B超 经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘,协助
膀胱阴道瘘的检查
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色,一小时后置3个棉球于阴道内,然后将甲基美蓝注入膀胱,嘱患者稍散步后检查棉球,若最外
女性尿瘘的辅助检查
1.膀胱镜检查 可了解瘘孔数目、大小位置,瘘孔与输尿管口、尿道内口的关系,并了解膀胱容量,有无炎症、结石、憩室等。 2.亚甲蓝试验 可以鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘。膀胱内注入稀释的亚甲蓝,如阴道内的棉球染成蓝色则提示膀胱阴道瘘;如阴道内棉球未染成蓝色,而又见有小的瘘孔则提示为输尿管阴道瘘。
女性尿瘘的辅助检查
1.膀胱镜检查 可了解瘘孔数目、大小位置,瘘孔与输尿管口、尿道内口的关系,并了解膀胱容量,有无炎症、结石、憩室等。 2.亚甲蓝试验 可以鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘。膀胱内注入稀释的亚甲蓝,如阴道内的棉球染成蓝色则提示膀胱阴道瘘;如阴道内棉球未染成蓝色,而又见有小的瘘孔则提示为输尿管阴道瘘。
肠外瘘的诊断检查
1、注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素,或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。 2、明确肠瘘的部位与瘘管情况: (1)早期怀疑有瘘,但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时,可口服染料或骨炭粉,观察瘘管的
肠瘘的症状及检查
症状 肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等,肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱,肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等,手术后患者,有时与原有疾病的症状,体征难以区别,
阴道瘘膀胱镜检查的检查过程
把握好镜子的方向,在操作中逐渐建立良好的方向感:随时知道你现在的位置和正在观察的部位。女性尿道短扩,进镜容易,但注意不要滑入阴道。男性进镜至后尿道有一个轻微下压动作,要轻柔滑入膀胱,而不是插入。进镜困难时可在监视器下直视进镜。 窥镜插入膀胱后,将镜芯抽出,测定残余尿量。如尿液混浊,应反复冲洗至
关于肠外瘘的检查介绍
1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他颜料如亚甲兰等,阳性结果能确定肠瘘的诊断,但阴性结果不能排除肠外瘘的存在。 2.胃肠道钡剂检查 观察瘘口及其远、近侧肠道的情况。 3.瘘管造影 直接从瘘口灌注钡剂或造影剂进行造影,可以了解瘘管的情况与瘘所在的肠段,是最常用、效果好的方法。 4.瘘管组
尿瘘检测的检查过程
检查时必须仔细寻觅瘘孔,必要时做美蓝试验以资鉴别。避免将小的尿瘘误认为压力性尿失禁。
胰腺瘘的实验室检查
(1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶
关于肠瘘的检查方式介绍
1.腹部平片 通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻,是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况,了解有无胸腹水,有无腹腔实质器官的占位病变等,必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影,是诊断肠瘘的有效手段。
关于小肠瘘的检查方式介绍
一、实验室检查: 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查: 1.口服染料试验 乃最简便实用的方法,给病人口服不吸收的染料,如亚甲蓝、骨炭末、刚果红或靛胭脂等,观察有无染料从瘘口排出,并根据排出的时间推测瘘的部位高低,排出染料数量的多少也可作为推测瘘口大小的一个因素。 2.瘘管造影 是更
胰腺瘘的实验室检查
(1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶
膀胱阴道瘘的原因及检查
原因 膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有:①原发肠道疾病mdash;mdash;憩室炎占50%~60%;结肠癌 20%~25%,克隆氏病10%;②原发的妇科疾病mdash;
主动脉夹层的检查
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
动静脉瘘怎样检查?
1.彩色多普勒超声 对于表浅部位的动静脉瘘,超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位、瘘口的大小,流速,对于定性诊断非常有帮助。 2.动脉造影 可以明确瘘口的部位,大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查,不做首选。 3.CTA或MRA CT动脉造影可明确动静脉瘘的部位及范
阴道尿道瘘显象检查作用
阴道尿道瘘显象一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外,如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位,分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间,又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。通过此项检查可以帮助判断相应的病征。
脑脊液瘘孔定位检查作用
脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。
关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍
1、肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。 2、腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、