腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析

患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫描范围内发现疑似左肾上腺结节行上腹部增强CT扫描,双侧肾上腺未见明显异常;CTA 示左肾静脉扩张,最大内径25mm;腹主动脉下段约17mm×12mm囊袋状突起,与扩张的左肾静脉相连(图1A、1B);超声示肝轻度肿大;腹主动脉下段与左肾静脉相通,中部呈囊袋状改变,约16mm×12mm,CDFI于其内见花色血流信号;左肾静脉明显扩张,内径24mm,静脉内录下毛刺样频谱;下腔静脉增宽,内径30mm,血流信号充盈;超声心动图示双房右室增大;三尖瓣中-重度反流;轻度肺动脉高压。 行腹主动脉-左肾静脉瘘栓塞术,术中常规......阅读全文

腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析

患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫

一例左肺动静脉瘘病例分析

患者 女,45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年,近1周上述症状明显加重,于2013年9月22日急诊来我院就诊,收入我院心内科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,无腹痛腹泻,大小便未见异常,体重无明显减轻。 体格检查:T36.5℃,P100次/min,R23次/min,自动体位,发育正常,口唇

肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析

患者,女,62岁,因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如,下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张,最大横断面约86 mm×56 mm,瘤囊与左肾静脉相连,并与左肾动脉相通,动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同

超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

病例分析:左肾结石并左肾重度积水

主诉:患者,女,63岁,结石史病史:2000年曾左肾结石手术后,无复查。经2006年体检查再结石并中度积水,尿路感染(绿脓杆菌)检查:彩超见结石,重度积水。诊断:肾结石治疗经过:查尿WBC3+。菌尿,肝肾功能,胸片,心电图未见明显异常。细菌培养提示大肠埃希菌。予积极抗感染对症治疗。复查尿WBC2+。

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的应用价值

  左肾静脉压迫综合征( left renal vein entrapment syndrome) 又称胡桃夹现象( nut cracker phenomenon, NCP) , 是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后, 肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象〔1〕。临床表现为反复性

Galen动静脉瘘病例报告

Galen动-静脉瘘亦称Galen动-静脉畸形(VGAMs)或Galen静脉动脉瘤,是一种先天性血管畸形,占儿童血管畸形的30%,占儿童先天性畸形的1%。也是一种复杂的血管病变。该病被认为是胚胎起源的脑血管病变,发源于前脑中静脉。1895年Steinheil首先在尸检中发现并提出Galen静脉动脉瘤

胎儿变异右膈下动脉-肝静脉瘘的产前超声表现及解剖...

胎儿变异右膈下动脉-肝静脉瘘的产前超声表现及解剖学对比分析 孕妇25岁,孕2产1,妊娠25周。第1胎身体健康,无家族病史和毒性药物接触史。产前外院系统检查提示胎儿心脏扩大,遂在河北医科大学第二医院行进一步检查。超声检查显示:双顶径、头围、腹围、股骨和肱骨超声测值与末次月经预测孕周基本相符,心脏各房室

一例肺动静脉瘘病例分析

女,50岁,出现轻度活动后气短,此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征,又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%,且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B,左侧,白色框,右侧[放大图],箭号)四维核血

胡桃夹综合征临床诊治进展

  胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)又称左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome),它是左肾静脉(left renal vein,LRV)行经腹主动脉与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SM

动脉穿刺致桡动脉-头静脉动静脉瘘病例分析

患者,男,32岁,BMI22.6kg/m2,ASAⅠ级,因“左小腿间断疼痛2年,加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛,间断发作,1周前上述症状突然加重。患者既往体健,查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查:MRI示比目鱼肌内异常信号,心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常,诊断为“左小腿

弥漫性淋巴管瘤病合并后胡桃夹综合征病例分析

患者女,26岁。已婚,因“发现附件包块4天”于2016年12月19日入院。患者5~6天前出现下腹隐痛不适,4天前查B超发现左侧附件囊肿。平素月经规则,14岁4~5天/30天,量中,无痛经。末次月经2016年11月26日。3年前行破宫产术,自述术中因左侧附件血管扩张致大出血。1年前及10天前分别因黄体

颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘病例分析

患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血,向颅内引流。 经保守治疗后,症状完

一例左肾RosaiDorfman病病例分析

患者女,64岁。外院体检行B超发现双肾多发占位性病变1周,行CT平扫及增强扫描,提示双肾多发错构瘤,左肾中极外侧可见直径约2 cm肿物,轻度强化,疑诊为左肾癌,于2013年7月1日收入本院。患者无明显不适症状,体检未发现明显异常,实验室检查也无明显异常。 影像检查:(1)B超:左肾两处低回声区,大小

下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析

下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确

一例新生儿腹主动脉血栓病例分析

患儿 男,5天,因“反复抽搐4天”入院。患儿系第2胎第2产,胎龄41+2周,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,羊水Ⅲ度,Apgar评分1 min 2分,5 min 6分,10 min 8分。出生体重4610 g。拟“新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿”收入我科。其母2年前有甲亢病史

硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析

颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文

外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析

1.病例摘要 患者男性,17岁,发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部,当即右枕部肿胀,遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿,未做特殊处理,后发现包块未缩小,反而逐渐增大,并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体:可见右枕部头皮包块,大小约5 cm×5 c

一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析

患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子

应用多普勒彩色超声诊断胡桃夹综合征

  胡桃夹综合征(又称胡桃夹现象)即左肾静脉压迫综合征。本病是由于先天性或后天性发育不良造成的左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角处时因该夹角变小,使左肾静脉远端受压而导致左肾静脉近端扩张所引起相应的临床症状。应用彩超对左肾静脉受压处和扩张处的血管内径和血流速度的测量和对腹主动脉及肠系膜上

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价

  胡桃夹(nut cracker phenomenon or left renal vein entrapment syndrome,NCP )现象又称左肾静脉受压综合征(NCP), 是血尿及蛋白尿的病因之一。左肾静脉通过腹主动脉与肠系膜上动脉之间狭窄的间隙时受压变窄,当卧位及立位时,肠系膜上动脉

幼儿胼胝体区动静脉瘘伴巨大静脉瘤病例分析

1.临床资料 患者,女,3岁9月,因“检查发现额部血管畸形3d”入院。患者入院前3d因发热伴抽搐于当地医院就诊,查颅脑MRI发现胼胝体膝部占位,伴流空效应,见图1。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。 图1 术前MRI显示扩张的颅内血管和静脉瘤。病变位于胼胝体膝部,T1增强后强化明显;T2像可见明显

临床化学检查方法介绍左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍:  左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non,NCP),是指左肾静脉在主动脉和肠

肾功能检测项目左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍:  左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non,NCP),是指左肾静脉在主动脉和肠

左肾静脉压迫综合症的概述

  左肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象,临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张。

左肾静脉压迫综合症的治疗

  对于本病的治疗,普遍认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征[2]的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。如果血尿比较严重,而且存在血压高,可能要

一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析

患者,女,54岁,因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:全身未扪及肿大淋巴结,左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体:T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。彩色超声示:左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团,

超声诊断低位肛门闭锁并尿道直肠瘘病例报告

孕妇,25岁。G2P0,妊娠27周来我院行第一次系统产前超声检查。该孕妇无家族史,第一胎胎死宫内,本次妊娠无特殊病史。超声检查:胎儿生物学指标测值相当于妊娠25周左右,羊水指数5.6 cm,单脐动脉。胎儿乙状结肠位于右侧腹腔(图1),内径明显增宽,较宽处约2.2 cm,肠壁回声稍增强,内容物呈星点状

请问什么叫做胡桃夹综合症

胡桃夹综合症(nut-craker syndrome)是引起血尿少见的原因之一。1972年deschepper首次描述了此病。左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象,而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下,左肾静脉延长,肾静脉受压,肾静脉内压力升高导致侧枝

彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析

病例男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分,血压123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起。 听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大,肺血稍多。心脏超声