佝偻病和骨质软化症的流行病学
骨质软化症与佝偻症与佝偻病的流行特点与生活环境、营养程度和生活习惯等有重要关系。以前此类疾病多发生于哺乳条件差的婴幼儿、多产妇及长期哺乳的妇女,但现在此种情况罕见。长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中的本病反而多见。从地域分布上来看,佝偻病及骨质软化症在我国南方的发病率远低于冬季较长、日照时间短的北方。随着与环境和营养障碍有关的佝偻病及骨质软化症比率的下降。由于患者本身维生素D及磷代谢异常、家族遗传性或药物所致者及伴肿瘤或其他疾病相关的佝偻病(骨质软化症)比率在不断上升。随着人们生活质量的提高,传统型的骨质软化症的发病率在一些发达地区明显降低,而环境因素和生活方式改变导致的骨质软化症发病率在上升。 近年来,国内报道了因铝中毒导致的低转换型尿毒症性骨病以及贵州贵定县农村因生活习性而造成包括骨质软化症在内的严重骨病的多个病例。郭开今等对2743名普通人群进行骨质软化症的流行病学调查发现,该病的患病率为3......阅读全文
骨质疏松症的临床表现
1.疾病症状 骨质疏松症本身包括三大类症状 (1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。 (2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。 (3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为
一例海绵状血管瘤诱发低磷性骨软化症病例分析
低磷性骨软化症是以低磷血症和活性维生素D合成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性低磷性佝偻病、肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)3型。肿瘤源性低磷骨软化症临床少见,2014年6月5日本院收治1例海绵状血管瘤所致TIO,经手术治疗症状明显好转,经文献检索,
肿瘤性骨软化症病例分析
临床资料患者,男,58 岁,因“反复腰背部疼痛2 年余,双下肢乏力1 年余,加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感,四肢乏力,当时未予重视,后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重,无法行走,需轮椅代步,生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗
维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期较常见的全身性疾病,由于维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。典型表现为生长中的长骨干骺端和骨组织矿化不全,成骨矿化不全表现为骨质软化症。 [诊断程序] 步骤一 是不是维生素D缺乏性佝偻病?→重要疑诊线索 3岁
中医治疗骨质疏松症
古代中医学无“骨质疏松症”之病名。骨质疏松症属骨骼系统疾病,究其病症、体征,多见腰部、膝部等骨关节疼痛症状,与痹症相似;究其病因病机,与骨痿、骨枯、骨极、骨痹证发病机制相似。目前比较认可的病名当属“骨痿”。本文简要介绍中医治疗骨质疏松症。 1 骨质疏松症病理提要 1.1 骨质疏松
骨质疏松症中医诊疗技术
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身代谢性骨骼疾病。祖国医学认为本病的发生、发展与“肾气”密切相关,《素问·逆调论》曰:“肾不生,则髓不能满”,《素问·六节藏象论》曰:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨”。 常规疗法
多吃柠檬防骨质疏松症
柠檬不仅味道清香,其中富含的维生素C、柠檬酸和柠檬烯等营养成分还具有抗氧化和辅助降压等功效,称得上是水果中的保健品。最近,日本《朝日新闻》报道称,日本广岛大学柠檬健康科学项目组一项新研究表明,长期食用柠檬能够促进钙质吸收,预防骨质疏松症。 日本全国有六成以上的柠檬产自广岛,且新鲜优质,因此广岛
骨质疏松症及其药物治疗
骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,强度受损,骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三类,原发性骨质疏松症是由于绝经或者老龄引起的骨骼退行性变;继发性骨质疏松症是由于某些疾病、药物、营养和活动异常而造
婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的症状体征介绍
1、一般症状 当维生素D缺乏到一定程度时,临床出现一系列神经精神症状,如多汗,且与温度无关,特别是在吃奶和哭闹时,汗味异臭;易激惹,容易发生夜惊、夜啼、烦恼、睡眠不安。这些并非佝偻病的特异症状,但在好发地区,参考有关资料,可以作为临床早期诊断的参考依据。 2、骨骼病变体征 ⑴头部:早期可见囟
临床化学检查方法介绍尿羟脯氨酸(HYP)介绍
尿羟脯氨酸(HYP)介绍: 尿羟脯氨酸既能反映骨吸收,又能反映骨形成,它的排出量受到诸多的激素的影响,如甲状腺激素、生长激素、肾上腺皮质激素、性激素等。尿羟脯氨酸排出量增加的可见于儿童生长期、骨破坏性疾病(如甲状腺功能亢进、骨转移癌)、骨矿化不良疾病(如软骨病、佝偻病、高转换型骨质疏松症、畸形性骨
维生素D的简介
维生素D(简称VD)是一种脂溶性维生素,乃环戊烷多氢菲类化合物,一组结构上与固醇有关,功能上可防止佝偻病的维生素,最主要的是维生素D3与D2。前者由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成。后者由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收。肠中钙
关于低磷性佝偻病的鉴别-诊断介绍
1.维生素D缺乏性佝偻病 主要是因维生素D缺乏所致,家族性抗维生素D佝偻病或骨软化症多有明确的维生素D缺乏的原因。血钙低或正常,血磷低,但尿磷不增多且对维生素D治疗量反应较好,可资鉴别。此外,尿磷不增加,血甲状旁腺激素含量增加,尿cAMP升高,亦有助于鉴别。 2.维生素D依赖性或假维生素D缺
颅底凹陷症的病因是什么?
手术治疗适用于无症状或症状轻微的患者,或那些影像学检查提示神经组织受压但无临床表现的患者。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等,可以缓解症状,但不能治愈疾病本身。 手术治疗的指征包括:有延髓和上颈髓受压表现者;有小脑征症状及颈神经症状,并呈进行性加重者;有颈神经根受累和伴有脊髓空洞者;有脑脊液循
关于佝偻病诊断标准介绍
1、发病期 ⑴维生素D缺乏期或维生素D缺乏开始期:此期发生在佝偻病临床症状出现之前,可有维生素D缺乏史,生化可见25-(OH)D3低于25nmol/L,或1,25-(OH)2D3处于低限以下。(正常值血清内25-(OH)D3为27.5~170nmol/L(11~68ng/ml))1,25-(O
关于小儿喉软化症的病理生理介绍
近年在病理与生理学研究方面的新进展较多,文献报道显示解剖结构形态、神经支配与功能以及炎症因素都与喉软化症的形成密切相关,“Ω”结构的会厌只有在病理基础存在时,才可能产生致病作用。 解剖学因素 关于解剖学因素,下列解剖结构异常是重要的相关因素:杓会厌皱襞向内塌陷、楔形软骨扩大;软化或过长的管状
关于先天性喉软化症的简介
先天性喉软化症(congenital laryngomalacia)是婴儿先天性喉喘鸣最常见的原因。主要因胎儿发育期缺钙所致。Olney(1999)统计58例患儿的发病年龄,平均为出生后2.2周。 具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒
肾小管性酸中毒的并发症
1.并发有佝偻病或骨软化而无肾石病或肾钙质沉着者补充维生素D和钙剂,以纠正佝偻病或骨软化症。禁用乙酰唑胺,因为可加重肾小管泌H障碍。 2.并发骨折或有骨痛者可用止痛药或用降钙素。
骨质疏松的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.骨软化症 临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。 (1)维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。
关于骨质疏松综合症的基本介绍
骨质疏松综合征(osteoporosis syndrome)系由各种原因引起的一组骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄,海绵骨骨小梁数目及大小均减少,髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折。骨质疏松症在代谢性骨病中最为常见,是一种重要的老年性疾病。 骨质
老年性骨质疏松症的诊断
1、生化检查 骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收、新骨不断形成,周而复始的循环过程,称为骨的再建。骨再建的速率称为骨更新率或骨转换率。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢。对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变
骨质疏松症的中医药治疗
随着人口的老龄化的加剧,骨质疏松症已成为老年人的一种常见疾病。西药主要用骨营养补充剂、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等治疗,这些药物虽然在一定程度上可以防止骨质疏松症,但是其效果并不理想。随着中医药对骨质疏松症的深入研究,在治疗方面上取得一定程度上的突破,渐渐成为治疗骨质疏松症手段之一。骨质疏松症与中医
骨质疏松症的药物干预治疗介绍
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。 (1)药物治疗适应证已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5
骨质疏松症的外科治疗相关介绍
(1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合
老年骨质疏松症病人的护理干预
老年骨质疏松症是机体衰老在骨骼方面的一种特殊表现,也是使骨质脆性增加导致骨折危险性增大的一种常见病。此病的发生与年龄增大,遗传因素,性激素机能减退,钙磷比例失调,活动减少等密切相关。笔者对我院2017年收治的25例老年骨性疏松患者进行了护理干预,并进行了出院随访。护理干预提高了病人对骨质疏松病的认识
关于佝偻病的临床表现介绍
多见于婴幼儿,特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。本病在临床上可分期如下: 1.初期(早期) 见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变,骨骼X
关于维生素D依赖性佝偻病的诊断和并发症介绍
1、诊断 根据上述临床表现和实验室检查结果,诊断不难。 2、鉴别诊断 主要与维生素D难治性佝偻病应相鉴别。本病有搐搦及严重肌无力、血钙低,磷正常或增加,对生理量的活性维生D3治疗反应良好,且显示明显依赖性。而前者临床症状和实验室检查及治疗效果与本病有不同之处以资鉴别。 3、并发症 主要
骨质硬化的诊断和治疗介绍
诊断标准: 1、脾明显肿大; 2、外周血可见幼稚细胞和有核红细胞,有数量不一的泪滴样红细胞,病程中可有红细胞,有数量不一的泪滴样红细胞,病程中可有红细胞、白细胞和血小板增多和减少; 3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”; 4、脾、肝、淋巴结病理切片显示纤维组织明显增生。 治疗:
吸烟男性更易患骨质疏松症
最近,在美国一项针对中老年烟民的大型研究中发现,男性烟民比女性烟民更易患骨质疏松和脊椎骨折。烟龄和慢性阻塞性肺病(COPD)均是导致男性和女性烟民低骨密度的风险因子。 目前普遍认为吸烟是导致骨质疏松的高风险因素,研究人员对年龄在45岁到80岁之间的3321名烟民进行了定量CT检查,以测定其骨密
原发性骨质疏松症临床路径
一、原发性骨质疏松症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为原发性骨质疏松症(ICD–10:M80–M81)。 (二)诊断依据。 根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学出版社,1999年,第一版)、《原发性骨质疏松诊疗指南》(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分
骨质疏松症知识问答:基础篇
骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。随着人口老龄化趋势的不断加剧,其发病率也在同步增长。目前我国60岁以上人群中骨质疏松症的发病率约为40%~50%,全国骨质疏松症病人超过1亿,男女之比为3:7,其中,80%为老年患者。 虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详,但对它的认识往往是“一知半解”,甚