关于非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断介绍

1.窦性心动过速 通常的窦性心动过速的心率在100~150次/分钟,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。 3.窦房折返性心动过速 心率在100~140次/分钟,大多在120次/分钟左右,P′波形态与窦性P波相同或相似,呈阵发性发作突发突止,发作持续时间较短,房性期前收缩可诱发及终止心动过速。程控刺激可诱发和终止其发作。 4.自律性房性心动过速 与非阵发性窦性心动过速的鉴别很困难。自律性房性心动过速发作时的频率逐渐加快,3~5个心动周期后心率逐渐加快后稳定于一定水平(心率固定),终止前逐渐减速。终止时有较长的代偿间歇。而非阵发性窦性心动过速在交感神经兴奋时,心率逐渐增高;迷走神经兴奋时,心率逐渐下降,动态心电图示心率快、昼夜变化大。......阅读全文

关于非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.窦性心动过速  通常的窦性心动过速的心率在100~150次/分钟,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。  2.房内折返性心动过速  心率在140~250次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。  

关于非阵发性窦性心动过速的诊断方式介绍

  诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件:  1.休息或轻微活动时心室率>100次/分钟。  2.心动过速时心电图P波形态为窦性。  3.心动过速发作时有相应的症状。  4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。  5.用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神

关于非阵发性窦性心动过速的检查介绍

  1.心电图检查  (1)心率>100次/分钟。  (2)心动过速时P波形态为窦性。  2.电生理检查  一般认为心动过速发作时,标测高位右心房或贴近窦房结可疑起搏点的起搏部位可以确定兴奋起源点。但由于窦房结是一个解剖定位非特异性的弥漫性结构,与心房组织间并无十分明确的界限,而非阵发性窦性心动过速

关于非阵发性窦性心动过速的预后介绍

  通常预后良好。非阵发性窦性心动过速若因交感神经兴奋所致,则β受体阻滞药治疗对其能奏效;如果是由于迷走神经张力低下所致,则药物治疗较为困难,少数患者由于长期心动过速,尤其是无休止的窦性心动过速会引起心律失常性心肌病,使心功能受损,发生心力衰竭、休克等,预后严重。在日常生活中避免精神紧张,戒烟酒,减

关于非阵发性窦性心动过速的病因分析

  1.只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。  2.非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。

治疗非阵发性窦性心动过速的相关介绍

  1.药物治疗  首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下降

非阵发性窦性心动过速的简介

  非阵发性窦性心动过速(NPST),又称特发性窦性心动过速(IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/分钟,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。

关于非阵发性室性心动过速的诊断鉴别介绍

  1、与并行心律性室性心动过速鉴别  (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞,故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点,所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整,而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞,所以当窦性心律发生心室夺获时,异位起搏点所发出的

关于阵发性心房颤动的诊断及鉴别诊断介绍

  1、阵发性房颤应与其他不规则的心律失常鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。阵发性房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时,心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性,有利于确诊房颤。  2、阵发性房颤伴频率依赖性心

关于不适当窦性心动过速的鉴别诊断介绍

  1、窦性心动过速  通常的窦性心动过速的心率在100~150次/min,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。  2、房内折返性心动过速  房内折返性心动过速心率在140~250次/min,P′波形态与窦性P波不同,可有

概述非阵发性窦性心动过速的临床表现

  非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。  最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。运动耐受试验可见轻度运动即引起过

关于非小细胞肺癌的鉴别诊断介绍

  典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:  1.肺结核  肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年患者,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤(球)

关于阵发性室性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导  频率常快于室速,若频率>250/分,多见于室上速或预激综合征伴心房颤动;室上速伴差传时QRS波宽度多<0.14s,而大多数室速则>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室内差异传导;室上速伴室内差异性传导时额面QRS电轴多为正常或右偏,而室速常

关于阵发性心动过速的检查和鉴别诊断介绍

  一、检查  1.心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。  2.动态心电图24小时心率变化,对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。  二、鉴别诊断  临床上需与窦性心动过速、心房扑动、非阵发性心动过速相鉴别。  三、并发症  心动过速频率超过200

关于非ST段抬高的MI的鉴别诊断介绍

  在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平、双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别。但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则

关于非ST段抬高心肌梗死的鉴别诊断介绍

  在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平,双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别,但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心肌梗死的心电图则有持

关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍

  1.有受伤史。  2.可有或无上述临床表现。  3.心电图检查示心律失常,S-T段、T波异常。  4.心脏酶学检查:如乳酸脱氢酶同功酶升高。  5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。

关于非伤寒沙门氏菌感染的鉴别诊断介绍

  胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、葡萄球菌性食物中毒、变形杆菌食物中毒、嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别;类伤寒型、败血症型应与伤寒、副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别;沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者,临床上很难区别,须通过局部病灶脓液培养来鉴别。

关于非溶血性输血发热反应的鉴别诊断介绍

  主要与细菌污染性输血反应及溶血性发热反应相鉴别。非溶血性发热反应的患者经对症处理后病情很快缓解,而后两者输血后会有严重的并发症,对症治疗效果欠佳。  1、细菌污染性输血反应  多有高热、休克、皮肤充血三大特征,需联合大剂量抗生素治疗。  2、溶血性发热反应  其发热与输血量有关,重症患者可出现血

关于非感染性发热的鉴别诊断

  1.感染性发热  感染性发热以细菌引起者占多数,病毒次之,另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染(如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿)和结核感染等。  2.不明原因发热  广义不明原因发热的概念是指

夜间阵发性呼吸困难的鉴别诊断

  1.心源性哮喘  阵发性夜间呼吸困难轻者坐起后数分钟可缓解,但有的伴阵咳,咯泡沫痰,若伴有哮喘,可称为心源性哮喘。  2.肺水肿  阵发性夜间呼吸困难重者可发展成肺水肿,表现为严重的呼吸困难,每分钟呼吸40~50次,端坐呼吸、频频咳嗽,常咯出泡沫痰,伴烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓。

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于非感染性心内膜炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  Mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症:  1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。  2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。  3.身体有多发性栓塞  此外,静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性,均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若结合UCG发现

关于非阵发性室性心动过速的检查介绍

  非阵发性室性心动过速主要依靠心电图检查;加速性室性自主心律心电图  1.典型心电图特点  (1)QRS波群畸形:时限0.12s,其前无相关的P波。  (2)心室率为60~110次/min:一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。  (3)因其频率接近窦性频率:易发生房室脱节,心室夺

关于非阵发性室性心动过速的预后介绍

  一般认为,非阵发性室性心动过速是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高,也不是心室颤动的先兆,不会转为心室颤动,对血流动力学无明显影响,患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现,加速性室性自主心律并非属于良性心律失常,其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率

关于非阵发性房室交界区性心动过速的诊断治疗简介

  1、非阵发性房室交界区性心动过速的诊断检查:  心动过速发作开始与中止时心率逐渐变化,有别与阵发性心动过速,故被称为“非阵发性”。心率70~150次/分钟或更快,心律通常规则。QRS波群正常。  2、非阵发性房室交界区性心动过速的治疗方案:  治疗主要针对基本病因。已用洋地黄者应立即停用,亦不应

关于不适当窦性心动过速的诊断依据介绍

  诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件:  1.休息或轻微活动时心室率>100次/min。  2.心动过速时心电图P波形态为窦性。  3.心动过速发作时有相应的症状。  4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。  5.测定窦房结固有心率 用阿托品或β受

关于老年人非病变性眼前飞蚊的鉴别-诊断介绍

  老年人非病变性眼前飞蚊的鉴别诊断:  1、单眼眼前黑影:点状内层脉络膜病症状,患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降。  2、眼前异常闪光,增加的黑点:病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。  3、单眼突然出现一过

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法