脑底异常血管网病的诊断检查

儿童和青少年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血,应想到本病的可能,以下检查可提供确诊证据。 (1)CT显示脑梗死病灶多位于皮质和皮质下;出血灶多鉴于额叶,形态不规则; (2)MRA可显示狭窄闭塞血管和脑底异常血管网,正常血管流空现象消失; (3)DSA陈见一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞,脑底及大脑半球深部异常血管网,动脉侧支吻合网及部分代偿性增粗的血管; (4)血陈、抗“O”、粘蛋白、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体和钩端螺旋体免疫实验等对确定结缔组病、钩端螺旋体感染等病因是必要的。 本病预后较好,死亡率为4.8%-9.8%。临床症状反复发作,发作间期为数日至数年,患儿在一定时期内缓慢进展性,成年患者病情趋于稳定。......阅读全文

肝性脑病的检查

  1.血氨  慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。  2.脑电图  大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电

肝性脑病的检查

  1.血氨  慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。  2.脑电图  大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电

肝性脑病的检查

  1.血氨  慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。  2.脑电图  大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电

如何诊断脑甙沉积病?

  根据肝大、脾大或有中枢神经系统症状、骨髓检查见有典型戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步诊断。进一步确诊应做白细胞或皮肤成纤维细胞GC活性测定。值得注意的是,有时在骨髓中看到一种与戈谢细胞很相似的假戈谢细胞(pseudo gaucher’s cell),它可出现在慢性粒细胞白血病、地中海贫血、

烟雾病临床表现、病因、诊断、治疗

   烟雾病(Moya*** disease MMD)又名脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。      烟雾病病因不明,其临床表现主要分为出血和缺血

关于鼻前颅底肿瘤的诊断检查

  1、鼻前颅底肿瘤的病理生理:  临床最常见的肿瘤为鼻窦鳞状细胞癌,其次为腺癌,肉瘤等则少见。  2、鼻前颅底肿瘤的诊断检查:  侵入颅底骨质或硬脑膜肿瘤,不论良性或恶性,早期诊断都有一定困难。凡对原发部位组织病理检查已证实是恶性肿瘤患者,如症状发展迅速,同时伴有顽固性头痛、突眼、视力呈进行性下降

关于颅底骨折的检查和诊断介绍

  检查  1.鼻咽后部软组织厚度常超过15mm,以伤后12~24小时最为明显。  2.X线检查的阳性率仅为50%。  3.CT的层厚和层距分别选定在3mm和2mm的扫描条件可提高CT平扫的诊断率,高分辨CT的冠状扫描和CT三维重建可进步一提高发现率。  4.颅内积气。  诊断  与颅盖骨骨折不同,

关于胰腺脑病综合征的辅助检查及诊断介绍

  辅助检查  脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。脑电图正常或弥漫性异常。  鉴别诊断  需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。

关于脑内血管网状细胞瘤的实验室检查介绍

  1.血象检查 血常规检查伴红细胞增多症者,红细胞计数和血红蛋白量显著增多有9%~49%的患者出现红细胞增多及高血色素。血红蛋白多在12.5~17.5g/L之间周围血红细胞亦增高。肿瘤切除后红细胞可恢复正常若再度回升常提示肿瘤有复发的可能网状血红蛋白部分增高。  2.血生化检查 肝脏多发性囊肿可致

关于脑内血管网状细胞瘤的流行病学介绍

  本病占所有脑肿瘤的1.5%~2%,占后颅窝肿瘤的7%~12%,好发于小脑半球,国内外资料显示发生在小脑半球者占62.3%~80%,其次可发生在小脑蚓部或突入第四脑室。颅后窝小脑占80%小脑蚓部13%,第四脑室7%。肿瘤居于幕上者仅占12%左右,可见于额叶、颞叶,也可见于脑干、丘脑及脊髓。而小脑半

细胞自噬基因异常可致罕见脑病

  日本一个研究小组在25日的《自然·遗传学》网络版上报告说,他们确定了一种与细胞自噬作用相关的基因,这种基因若出现异常,会导致一种罕见的脑病。   这种罕见脑病被称作“伴随成人期神经退行性变性的儿童期静态脑病”(SENDA),患者大脑萎缩并伴随认知障碍。   横滨市立大学、东京大学等机构研究人

关于异常血纤维蛋白原血症的鉴别诊断介绍

  所有导致纤维蛋白原转变为纤维蛋白延迟的原因都应考虑到:  (1)纤维蛋白原结构改变。  (2)其它血浆蛋白或药物对纤维蛋白形成的影响。  (3)纤维蛋白原浓度降低。  肝病可致获得性纤维蛋白原结构改变,以唾液酸水平升高和纤维蛋白原寿命缩短为特征。获得性异常纤维蛋白原血症还可见于急性胰腺炎,恶性肿

诊断线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作的简介

  MELAS综合征明确诊断只能通过线粒体酶学检测、肌肉病理组化染色和mtDNA检测。  要注意MELAS综合征、Leigh病、MERRF、视神经萎缩等多种临床综合征的叠加。该病需与病毒性脑炎、中枢神经系统血管炎、胶质瘤、Fahr综合征、散发的偏瘫性偏头痛等相鉴别。

脑内积水的检查及诊断

  检查  1.CT检查  示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。  2.腰椎穿刺  侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。  3.脑室造影  用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查

脑面血管瘤病的诊断

  根据面部典型红葡萄酒扁平血管瘤,伴癫痫、青光眼、突眼、对侧偏瘫、偏身萎缩等其中之一种症状即可诊断。头颅X线平片与脑回一致的双轨状钙化,CT和MRI显示脑萎缩和脑膜血管瘤等均有助于诊断。

关于韦尼克脑病的诊断介绍

  1、韦尼克脑病的诊断:主要根据病史、临床表现及头部MRI检查的典型改变。由于WE典型的三组症状不常见,即使出现也很难辨认,易漏诊和误诊,临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者,应注意WE的可能性以便及早治疗。  2、韦尼克脑病的鉴别诊断:本病须与其他原因引起的脑器质性痴呆、眼外肌麻痹、精神

诊断缺血缺氧性脑病的简介

  临床诊断依据:新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断依据主要依靠产科病史和新生儿期神经症状,具体如下:  1.有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长等。  2.有严重的宫内窘迫,如胎动明显减少、胎心减慢

关于肝性脑病的诊断介绍

  1.早期诊断试验(智力检测试验)  对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。  (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,

脑甙沉积病的辅助检查

  1、X射线检查  广泛性骨质疏松影响股骨、肱骨、腓骨等。表现为海绵样多孔透明区改变、虫蚀样骨质破坏、骨干扩宽或在股骨下端可见扩宽的“三角烧瓶样”畸形;骨皮质变薄,并有化骨核愈合较晚等发育障碍现象。  2、脑电图检查  脑电图检查可早发现神经系统浸润。  3、B超检查  B超检查可提示肝脾肿大。

线粒体脑肌病的辅助检查

  电生理检查  肌电图为常用首选检查之一,临床有肌无力、肌萎缩等肌病表现时肌电图检查尤其重要。多数为肌源性改变,少数病例也可见神经源改变或两者兼有,偶见线粒体脑病病人肌电图正常。一些以脑病为主要表现的病人,肌电图亦可见到神经源或肌源性改变。此为肌电图在线粒体疾病的特征性所见。各种诱发电位检查,对各

多囊病的影像血检查

  包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查[静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影]等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时,则须作逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显。其他检查如腹部X

关于脑底动脉环闭塞症的简介

  脑底动脉环闭塞症又称Moyamoya病(Moyamoyadisease,MMD),烟雾病,包括脑底毛细血管扩张症、烟雾综合征、脑底异常血管网症等。是指一组原因不明的脑底动脉进行性狭窄、闭塞,导致脑底出现异常血管网为特点的脑血管疾病。

烟雾病合并甲状腺功能亢进病例报告

烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型,文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者,现报道如下。 烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准(1996),甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学(人民卫生出版社,第七版)中G

球蛋白异常的检查及鉴别诊断

  检查  免疫球蛋白异常增生性疾病的检测方法很多,一般应采用两种以上的检测方法互相印证。当临床上怀疑MM、巨球蛋白血症、重链、轻链病或其他浆C恶性病变时,按下列程序进行测定:  ①血清区带电泳分析,发现异常球蛋白区带;  ②Ig定量检测或尿本周蛋白定性检测,为初筛试验;  ③对阳性者宜作免疫电泳或

基因异常不明的遗传病的诊断方法

基因异常不明的遗传病的诊断 成年型多囊肾病(adult polycystic kidney disease,APKD)是一种常染色体显性遗传病,发病率高,约1000人中有1名致病基因的携带者,起病较晚,多在30岁以后,主要为肾和肝中出现多发性囊肿,临床表现为腰疼、蛋白尿、血尿、高血压、肾盂肾炎、肾结

关于脑囊虫病的诊断依据介绍

  1.有便绦虫史和食米猪肉史。  2.具有神经系统症状和体征。  3.活检及病理证实为囊性结节。  4.囊虫免疫学检查阳性。  5.脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。  6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。  7.脑电图有异常。

关于脑包虫病的鉴别诊断介绍

  1、颅内肿瘤 脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似,常误诊为颅内肿瘤而手术,故对来自流行区有颅内压增高的病人,应高度警惕,须作详细而全面的体检,特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫,必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查,CT及MRI检查可以确诊。  2、颅内蛛网膜囊肿 其一般认为是胚

关于高血压脑病的鉴别诊断介绍

  如治疗后血压下降,而脑部症状及体征持续数日不消失,提示存在脑内其他疾病可能,需与其他急性脑血管病鉴别。  1.出血或缺血性脑卒中  多见于中老年患者,血压可不高,头痛症状亦可不明显,但有颅内定位性的症状及体征,头颅CT或MRI有明确的病灶,脑电图有局限性脑实质损害征象。  2.蛛网膜下腔出血  

肝性脑病的临床诊断及治疗

   肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病,引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍,出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见,对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道,本文旨在与同行探讨肝性脑病的临床诊断及治疗,预期积累更多的经验,更好地为此类患者

关于脑甙沉积病的鉴别诊断介绍

  1、尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症)  见于婴儿,且肝、脾也肿大,但此病肝大比脾大明显;中枢神经系统症状不如脑甙沉积病显著。主要鉴别点为此病黄斑部有樱桃红色斑点,骨髓中所见特殊细胞与脑甙沉积病显著不同,且酸性磷酸酶反应为阴性,结合其他组织化学染色可资鉴别。  2、某些代谢性疾病  如脂质贮积病中的G