下肢振动觉和位置觉受损的鉴别诊断
需与其他疾病相鉴别,梅毒脊膜脊髓炎需与运动神经元病、颈椎病、多发性硬化、脊髓肿瘤等鉴别;脊髓痨需与糖尿、亚急性联合变性、假性脊髓痨等鉴别。 根据冶游史、梅毒感染史、脊髓损害表现、典型的阿-罗瞳孔、血清和脑脊液中VDRL和FTA-ABS阳性,诊断并不困难。......阅读全文
下肢振动觉和位置觉受损的鉴别诊断
需与其他疾病相鉴别,梅毒脊膜脊髓炎需与运动神经元病、颈椎病、多发性硬化、脊髓肿瘤等鉴别;脊髓痨需与糖尿、亚急性联合变性、假性脊髓痨等鉴别。 根据冶游史、梅毒感染史、脊髓损害表现、典型的阿-罗瞳孔、血清和脑脊液中VDRL和FTA-ABS阳性,诊断并不困难。
下肢振动觉和位置觉受损的检查及鉴别诊断
检查 1.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,
下肢振动觉和位置觉受损有哪些检查
.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,但调节反射
下肢振动觉和位置觉受损的发病原因
梅毒是由一种纤细的、螺旋状的、能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成。密螺旋体常在感染人体的3~18个月后进入中枢神经系统。若在感染2年后脑脊液检查完全阴性,则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性,则机会降低为1/100。
下肢振动觉和位置觉受损的发病原因及检查
发病原因 梅毒是由一种纤细的、螺旋状的、能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成。密螺旋体常在感染人体的3~18个月后进入中枢神经系统。若在感染2年后脑脊液检查完全阴性,则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性,则机会降低为1/100。 检查 1.脊髓痨 通常在梅毒感染
位置觉和运动觉的区别
位置觉和运动觉的区别主要就在于感知不同,运动觉出现的是有一些感觉上的问题就说运动觉出现的问题。患者可能有一些运动障碍或者是损伤引起的,这个位置就是属于一个特殊的位置,出现了一些损伤。位置觉和与其相对的运动觉相比并没有解剖上的区别,所谓运动觉和位置觉和震动觉实际上都是本体感觉传导到大脑后由中枢神经
位置觉检查的定义
一种检查深感觉的方法。具体方法为嘱患者闭目,检查者将其手指或伸或屈做某种姿势,让患者说出各指所放的位置或用另一手模仿同样的姿势。
位置觉注意事项
不合宜人群:四残疾或严重损伤的患者. 检查前禁忌:检查前要选择一个相当平坦的地方进行. 2、检查时病人要说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿.
位置觉检查过程
嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿.
位置觉的临床意义
异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
位置觉的正常值
异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
远端对称性感觉运动性多发神经病变简介
此为糖尿病周围神经病变中最为常见的一种。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展,呈手套袜子样分布范围,一般从下肢开始。以感觉障碍为主,伴有程度不同的自主神经症状,而运动障碍相对较轻。发病多隐匿。 感觉症状的表现与受累神经纤维的大小有关。如果是细小纤维,则疼痛和感觉异常是主要症状。疼痛可以是钝痛、烧
下肢静脉血栓的鉴别诊断
(一)急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛,与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自,主运动及皮肤感觉丧失足,背动脉胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根据以上特点鉴别较易。 (二)急性下肢弥散性淋巴管炎 本病发病也较快肢体
急性下肢缺血的诊断及鉴别
诊断 下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 1
下肢淋巴水肿的诊断及鉴别
诊断 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 鉴
肝功能受损的诊断及鉴别
诊断 第一步 判断是否为肝功能损害 肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还
肾小管细胞受损后炎症的鉴别诊断
肾小管坏死:急性肾小管坏死(ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。 小管毒性病变
专家提醒:缺觉的孩子认知功能易受损
3月21日是“世界睡眠日”。调查显示,上海小学生非周末时期平均睡眠时间,远低于国家推荐小学生睡眠时间10小时,仅为9.03小时。专家指出,睡眠不足将对孩子们的学习记忆造成不可逆性的损害。 在一项对全国9个省市、43所小学、12所中学,共2万7千余名中小学生睡眠状况的调
关于下肢红斑结节的鉴别诊断介绍
下肢红斑结节的鉴别诊断: 1、硬红斑:多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。 2、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎:回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟
关于下肢静脉曲张的诊断鉴别
一、诊断依据 1.上述主要症状和体征。 2.深浅静脉瓣膜功能试验。 3.交通支瓣膜功能试验。 4.深静脉通畅试验。 二、自我预判 静脉曲张属于不难发现的疾病,往往肉眼便可察觉。 从外表看,早期下肢的皮下会出现毛细血管扩张吗,然后逐渐出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛的
一例伴中枢和外周神经系统脱髓鞘的POEMS病例分析
POEMS综合征(多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变),是一种与浆细胞病相关的伴癌综合征。此综合征的诊断标准由Dispenzieri等提出。多发性周围神经病和单克隆浆细胞增殖异常为两条诊断的主要标准,次要标准包括骨硬化病变、Castleman病、脏器肿大、水肿、内分泌疾病、
简述热带痉挛性轻截瘫的临床表现
起病隐匿,首发症状往往是背部疼痛、行走不稳,主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进,病理征阳性。部分患者早期出现括约肌功能障碍,如尿频、尿急和阳痿,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常,位置觉、振动觉减退,少部分患者尚可伴发多发性周围神经病,小
位置觉的正常值及临床意义
正常值 正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 临床意义 异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
位置觉注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:检查前要选择一个相当平坦的地方进行。 检查时要求: 1、检查时要求闭目。 2、检查时病人要说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 检查过程 嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
临床物理检查方法介绍位置觉介绍
位置觉介绍: 位置觉(position sensation)嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。位置觉正常值: 正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。位置觉临床意义: 异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检
肾小管细胞受损后炎症的检查及鉴别诊断
检查 肾活检是明确诊断的唯一方法指征。包括诊断不能肯定或肾衰进展肾小球通常是正常的最早期表现是间质水肿典型的随后出现间质淋巴细胞浆细胞嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润严重病例中可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙(小管炎)在其他标本中可能见到继发于甲氧苯青霉素磺胺类药分枝杆菌和真菌的肉芽
位置性眩晕的检查和诊断
检查 1.头位性眼震检查 令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。 2.冷热变
简述亚急性联合变性的临床表现
多在中年以后隐匿起病,男女无明显差异,呈亚急性或慢性病程,逐渐进展。在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及
关于脊髓半切综合征的鉴别诊断介绍
因为其临床表现非常典型,故鉴别的重点在于病因的分析。当然,在临床中也存在一些疾病有类似的症状,容易产生混淆,但只要经过仔细的查体,对比两侧的感觉和运动功能,通过病史和查体可以做出脊髓半切综合征的诊断。 应与常见的特殊类型的颈脊髓损伤进行鉴别: 一、中央型颈脊髓损伤:病变几乎只发生于颈
下肢动脉硬化闭塞症的诊断及鉴别
诊断 大多数动脉硬化闭塞性患者,根据病史和体格检查可做出诊断。详细的询问病史;仔细的体格检查例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-腘动脉的听诊都是诊断所必需的。根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状,以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等,可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断X线