A组链球菌感染的实验室检查
周围血象 白细胞总数及中性粒细胞均增高,有化脓性并发症者更高,感染严重者,如TSS病人细胞分类可呈左移,猩红热者出疹后嘈酸性粒细胞可增高至5%~10%。TSS病人血小板计数起病时可正常,继而下降。 尿常规 高热病人可出现蛋白尿,并发肾炎时尿蛋白增加,并出现红细胞和管型,无并发症者尿液异常在热退后消失。 细菌培养 咽拭或伤口等处分泌物或渗出物有A组链球菌生长。恢复期血清可检测抗链球菌溶血素O等抗体。由侵袭性A组链球菌所致TSS,其血培养阳性率可高达60%。 其他 TSS病人可出现肺功能减退,血氧饱和饱和度降低,肝功能、肾功能减退,低蛋白血症等表现。......阅读全文
A组链球菌感染的实验室检查
周围血象 白细胞总数及中性粒细胞均增高,有化脓性并发症者更高,感染严重者,如TSS病人细胞分类可呈左移,猩红热者出疹后嘈酸性粒细胞可增高至5%~10%。TSS病人血小板计数起病时可正常,继而下降。 尿常规 高热病人可出现蛋白尿,并发肾炎时尿蛋白增加,并出现红细胞和管型,无并发症者尿液异常在
A组链球菌感染的病因
A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作
A组链球菌感染的概述
A链球菌群(group A streptococci)又称化脓性链球菌(streptococcus pyogenes),是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎,也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染,并可致全身性感染。该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎
A组链球菌感染的预防
由于A链球菌群感染与风湿热的密切关系,风湿性心脏病或风湿热病人宜预防应用抗菌药防止链球菌呼吸系感染的发生。青霉素为首选预防用药,可应 用苄星青霉霉霉素,成人每月肌内注射120万U,小儿60万~120万U,疗程数年以上,直至病情稳定为止。对青霉素过敏者可予红霉素250mg,每天2次,长期服用。如
A组链球菌感染的诊断
A组链球菌感染的诊断主要依据细菌培养。除做溶血反应外,应以血清分类法确定其群别及型别。检测患者血清中抗链球菌溶血素O抗体,效价在1∶400以上有诊断意义。
A组链球菌感染的鉴别诊断
1.咽白喉 起病较缓,发热较本病为低,咽部充血不著,覆盖灰白色假膜,并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剥离时可留下出血面,咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2.传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿,但发热持续时间长,抗菌药物无反应,周围血象中异常淋巴细胞显著增多,嗜异性
A组链球菌感染的发病机制
细菌落到呼吸道黏膜或其他组织上,繁殖很快。由于M蛋白有抵抗机体白细胞的吞噬作用,若当时机体抵抗力低下,难以将细菌很快消灭,细菌在增生过程中,可产生溶血素,使宿主的血细胞分解、死亡。链激酶和透明质酸酶可破坏宿主的组织屏障而使感染扩散。链道酶(streptodornase)可降解宿主细胞的核酸,使之
A组链球菌感染的临床表现
A链球菌群可引起全身各处的化脓性疾病,最常见的有以下几种(猩红热在另节介绍)。 急性咽喉炎、急性扁桃体炎 患者以儿童为多。多发生于冬春季节。患者可有发热、咽痛、头痛等症状。检查可见咽部及扁桃体充血、水肿以及脓性渗出物,可形成伪膜。恢复期部分患者可出现风湿病或肾炎。 丹毒 皮肤有微小损伤(
A组链球菌感染的并发症
化脓性并发症 感染直接侵袭邻近组织器官或蔓延至管腔,此类并发症多见于儿童,常见者有化脓性颌下或颈部淋巴结炎、化脓性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、扁桃体周脓肿、咽后壁脓肿等。链球菌通过筛板蔓延致脑膜炎、脑脓肿和颅内静脉窦栓塞者偶见。由A组链球菌所致肺炎、肺脓肿、纵隔炎、心包炎等目前均甚少见。 迁徙性
新生儿B链球菌感染的实验室检查
确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中)而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本则优于抗原检测细菌培养。 特
A组链球菌感染的病因及发病机制
病因 A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它
A组链球菌感染的流行病学
传染源 患者和带菌者。正常人鼻咽部、皮肤可带菌,并有肛门、阴道带菌而引起暴发流行的报告。 传播途径 呼吸道与直接接触均可传播。亦有进食被污染食物曾引起咽峡炎暴发的报道。生活贫困、卫生条件差、居住拥挤、密切接触等均有助于链球菌感染的发生。 人群易感性 A链球菌群可侵袭任何年龄的人,但发病
关于肺炎链球菌感染的检查介绍
病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热,进行尿常规检查
关于A链球菌群感染的检查介绍
1.细菌培养 咽拭或伤口等处分泌物或渗出物有A组链球菌生长。恢复期血清可检测抗链球菌溶血素O等抗体。由侵袭性A组链球菌所致TSS,其血培养阳性率可高达60%。 2.尿常规 高热患者可出现蛋白尿,并发肾炎时尿蛋白增加,并出现红细胞和管型,无并发证者尿液异常在热退后消失。 3.周围血象 白
A组链球菌感染的发病机制及临床表现
发病机制 细菌落到呼吸道黏膜或其他组织上,繁殖很快。由于M蛋白有抵抗机体白细胞的吞噬作用,若当时机体抵抗力低下,难以将细菌很快消灭,细菌在增生过程中,可产生溶血素,使宿主的血细胞分解、死亡。链激酶和透明质酸酶可破坏宿主的组织屏障而使感染扩散。链道酶(streptodornase)可降解宿主细胞
综合看新生儿B组链球菌感染
B组链球菌是女性低位胃肠道及生殖道中常见的无症状定植菌,在部分人群中定植率超过20%,母源消化道/生殖道GBS定植是新生儿感染的主要危险因素,在推荐预防性使用抗生素普及前,新生儿GBS感染发生率超过1.5/千活产儿。 新生儿GBS的临床特点 根据新生儿起病的时间是否在出生后1周内GBS可分为
猪链球菌感染
1. 何谓猪链球菌(S. suis)? 猪链球菌(S. suis)是革兰阳性球菌。在已发现的35种血清型中,2型可引起猪的重症感染并可传播给人而导致人的感染。近来也有链球菌14型感染的报导。 2. 猪链球菌如何引起猪的感染? 猪链球菌是威胁猪饲养场的主要病原菌之一,在牛、野
肺炎链球菌肺炎的实验室检查
白细胞及中性粒细胞明显增高,白细胞总数可达20×109/L以上,偶达50×109~70×109/L,但也有少数病儿的白细胞总数低下,常示病情严重。作气道分泌物、血液、胸水培养可获肺炎链球菌。此外,可采用从血、尿标本用CIE、LA等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原,用放射免疫、杀菌力试验和ELISA等方
链球菌感染的防治原则
链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染,应对病人和带菌者及时治疗,以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,防止变态反应疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同,临床应用最好
关于新生儿B族链球菌感染的检查介绍
1.确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 2.肺炎需要有X线胸片检查。 3.血常规监测白细胞,白细胞分类以及C反应蛋白。 4.常规做X线检查了解心、肺情况,做脑电图、心电图检查,必要时做脑CT检查,B超等检查。
关于新生儿B链球菌感染的检查方式介绍
1、实验室检查 确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 近年来,细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等,以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本
如何预防链球菌感染?
经常洗手:使用肥皂和水彻底洗手,特别是在接触公共物品、使用洗手间、咳嗽或打喷嚏后。 避免与患者密切接触:链球菌感染可以通过飞沫传播,因此避免与患者密切接触可以降低感染的风险。 不共用餐具和杯子:链球菌可以通过唾液传播,因此不与他人共用餐具、杯子或吸管可以减少感染的风险。 避免触摸眼睛、鼻子
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的检查化验
(一)眼底检查 大多数病人眼底正常,少数可出现小动脉痉挛及轻度视乳头水肿,与血压升高有密切关系。若有出血、渗出等表现,则很可能为慢性肾小球肾炎急性发作。 (二)血液检查 红细胞计数轻度降低,可能与水滞留后血液稀释有关。白细胞在发病初期可增多,嗜酸粒细胞百分比也可增高,红细胞沉降率增快。在大
新生儿B链球菌感染的感染途径
早发型GBS肺炎母婴配对的GBS菌株的血清型均一致,血清型为III/R;核酸杂交结果表明,其毒力因子ScaA、ScpB、glnA、α和β基因片段大小均相同;RAPD检测结果证明,GBS菌株RAPD的DNA指纹图完全一致。晚发型GBS脑膜炎患儿脑脊液和血中分离的GBS菌株血清型、毒力因子基因片段大
衣原体感染的实验室检查
1.衣原体细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%,阳性即可确立诊断。2.衣原体细胞学检查法:在感染细
衣原体感染的实验室检查
1. 衣原体细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经 放线菌酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%,阳性即可确立诊断。 2.衣原体细胞学检查
关于重症链球菌感染的概述
二十世纪中期,由于大量抗生素的使用,重症链球菌感染极为少见。但80年代中期以来,欧美各国相继报道A群链球菌(如化脓性链球菌)病的发病率上升,病死率增加;特别是侵袭性重型A群链球菌病发病率增加,该病能迅速破坏组织,引起坏死性筋膜炎和肌炎,并多伴有STSS而死亡。 近二十多年,国内少有重症链球
肺炎链球菌感染的病因分析
肺炎链球菌感染是指人体感染链球菌导致的感染性或变态反应性疾病,具有传染性,患者可出现发热、皮疹、血尿、蛋白尿等表现。链球菌在临床上可分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌,不同类型可导致不同疾病。发生链球菌感染后需要进行抗感染治疗,首选青霉素药物治疗,必要时进行其他特殊治疗。 链球
如何识别链球菌感染的迹象?
咽喉炎:喉咙疼痛、吞咽困难、红肿的扁桃体、发热、头痛、腺体肿大等。 皮肤感染:红肿、疼痛、有脓点的皮肤病变,可能伴有发热。 风湿热:关节疼痛、发热、心脏病变等。 猩红热:喉咙疼痛、高热、皮疹(特别是在腋下、腹股沟和颈部)、舌头变红等。 蜂窝织炎:皮肤红肿、疼痛、发热等。 丹毒:皮肤红肿
链球菌感染的临床表现
1.病前2~3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。 2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。 3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样,轻至中等量蛋白尿。 4.少尿及水肿尿量可少于400ml/d,晨起眼睑水肿,面色苍白,呈“肾炎面容”,严重时波及全身,早期指压凹陷性不明显