感染性心肌炎的临床表现
心肌炎的临床表现轻重悬殊很大,轻者可无症状,极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期,则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。 1.典型症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状,继之出现心脏症状。主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热,年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。检查多有心尖部第1心音钝,可有奔马律,心率过速或过缓,或有心律失常,因合并心包炎可听到心包磨擦音,心界正常或扩大,血压下降,脉压低。根据病情可分为轻、中及重三型。轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变,或表现为精神不好、无力、食欲不振,第1心音减弱,或有奔马律,心动过速,心界大都正常,病情较轻,经治疗于数日或数周内痊愈,或呈亚临床经过。中型除以上症状外,多有充血性心力衰竭,起......阅读全文
感染性心肌炎的临床表现
心肌炎的临床表现轻重悬殊很大,轻者可无症状,极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期,则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。 1.典型症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、
感染性心肌炎的诊断
病毒感染病程中或恢复期中如出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或心律异常,应参考X线所见及心电图表现等进行观察,在排除其他心脏疾病后,则应考虑病毒性心肌炎的诊断。九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定的小儿病毒性心肌炎诊断标准可作为诊断参考。 1.病原学诊断依据 ⑴自患儿粪便、咽拭子分离出病毒,且在
感染性心肌炎的治疗措施
病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。一般多采取综合性治疗措施。 1.卧床休息 病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3~6月,病情好转或心脏缩小后可逐步活动。 2.镇静及镇痛处理 病人烦躁不安、心前区痛、腹痛豚肌痛,必须及时对症处理,可用解痛镇痛剂
感染性心肌炎的病理改变
心脏显示不同程度的扩大。外观上心肌非常松软。在显微镜下可见心肌纤维之间和血管周围的结缔组织中有单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞的浸润。心肌纤维有不同程度的变性,横纹消失,肌浆凝固和/或溶解,呈小灶性、斑点状或大片坏死。心肌溶解,胞核和胞浆都可消失,残留细胞膜。心脏病变分布常以左室及室间隔最重,其次
感染性心肌炎的鉴别诊断
病毒性心肌炎的诊断在无病毒学诊断依据时,主要依靠综合临床资料,缺乏特异诊断方法。故必须认真观察排除其他心脏疾病。在婴儿期尚须与毛细支气管炎或支气管肺炎区别。此类患儿呼吸困难,心动过速明显,但心力衰竭的体征不著,心界不大,肝脏增大不明显,而且边缘不钝。在儿童期应与急性肾炎合并心力衰竭鉴别,后者常有
感染性心肌炎的病因学
感染性疾病病程中并发的心肌炎包括病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次体及锥虫感染时并发的心肌炎,其中以并发于病毒和细菌感染的较为常见,其余均属少见。 ⑴并发于病毒感染者:1952年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒性心肌炎。由于病毒学研究工作的进展,病毒性心肌炎日渐多见,其中以柯萨奇B组病毒所致者最为
感染性心肌炎的鉴别诊断及预防
鉴别诊断 病毒性心肌炎的诊断在无病毒学诊断依据时,主要依靠综合临床资料,缺乏特异诊断方法。故必须认真观察排除其他心脏疾病。在婴儿期尚须与毛细支气管炎或支气管肺炎区别。此类患儿呼吸困难,心动过速明显,但心力衰竭的体征不著,心界不大,肝脏增大不明显,而且边缘不钝。在儿童期应与急性肾炎合并心力衰竭鉴
立克次体心肌炎的临床表现
1.症状 常出现寒战、高热、剧烈头痛、心前区疼痛、呼吸困难、肌肉及关节疼痛等症状,重症患者可出现心力衰竭。 2.体征 可见皮肤有暗红色充血性斑丘疹,脉搏减弱,听诊心音减弱、心前区可有杂音,肝、脾大。
感染性心肌炎的病因学及病理改变
病因学 感染性疾病病程中并发的心肌炎包括病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次体及锥虫感染时并发的心肌炎,其中以并发于病毒和细菌感染的较为常见,其余均属少见。 ⑴并发于病毒感染者:1952年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒性心肌炎。由于病毒学研究工作的进展,病毒性心肌炎日渐多见,其中以柯萨奇B组病毒
简述立克次体心肌炎的临床表现
一、临床表现: 1.症状 常出现寒战、高热、剧烈头痛、心前区疼痛、呼吸困难、肌肉及关节疼痛等症状,重症患者可出现心力衰竭。 2.体征 可见皮肤有暗红色充血性斑丘疹,脉搏减弱,听诊心音减弱、心前区可有杂音,肝、脾大。 二、并发症:常见的有中毒性肝炎、脑膜炎、消化道出血、急性肾衰等。
简述小儿心肌炎的临床表现
病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。 1.急性期 新发病,临床症状明显而多变,病程多不超过6个月。轻型症状,以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见
感染性休克的临床表现
除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅
立克次体心肌炎的临床表现及检查
临床表现 1.症状 常出现寒战、高热、剧烈头痛、心前区疼痛、呼吸困难、肌肉及关节疼痛等症状,重症患者可出现心力衰竭。 2.体征 可见皮肤有暗红色充血性斑丘疹,脉搏减弱,听诊心音减弱、心前区可有杂音,肝、脾大。 检查 1.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数常升高。 (2)血清学检
关于感染性休克的临床表现
除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅
细菌感染性腹泻的临床表现
潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、乏力、头晕等
真菌感染性口炎的临床表现
急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮,好发于新生儿、小婴儿,长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,可分布于口腔的任何部位,以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿,口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1~2天,黏膜上出现散在白色斑点,呈小点状和
概述感染性腹泻的临床表现
腹泻通常定义为每天(24h)排未成形大便≥3次,或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻
简述新生儿心肌炎的临床表现
临床表现轻重不一,且变化多端。多数在生后一周内出现症状,如在生后48小时内发病,则提示宫内感染所致。 起病形式多样,可呈暴发性经过,表现为急骤发展的烦躁不安,呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白,酷似肺炎;也可先出现一些非特异性症状,如发热、嗜睡、呕吐、腹泻、黄疸,继而出现呼吸窘迫。 循环系统可有心输出
病毒性心肌炎的临床表现
病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。 患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-St
感染性休克的病因及临床表现
病因 1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感
细菌感染性腹泻临床表现的介绍
潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便,分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、乏力、头晕等
概述细菌感染性腹泻的临床表现
潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病,少数起病较缓慢。临床表现轻重不一,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数每天可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便。分泌性腹泻一般不出现腹痛,侵袭性腹泻多出现腹痛。常伴畏寒、发热、乏力、头
概述真菌感染性口炎的临床表现
1、急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮,好发于新生儿、小婴儿,长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,可分布于口腔的任何部位,以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿,口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1~2天,黏膜上出现散在白色斑点,呈小点
概述感染性腹泻病的临床表现
腹泻、呕吐与一般症状 1.轻型病例有食欲减退,溢奶,大便次数增多,每日数次到10次左右,稀便或带少量水分,淡黄或绿色,稍有酸味,有时有少量粘液或呈白色钙皂,精神尚好,无中毒症状,偶有低热恶心,呕吐,体重不增或略降,有时尿少。 腹泻、呕吐与一般症状 2.中型与重型 多数起病缓慢,自轻型腹泻
概述小儿感染性休克的临床表现
感染性休克的发生过程和临床表现差别甚大,随原发病、年龄、病原体及治疗干预的不同而异。在原发病的基础上有以下表现: 1.轻度时神志改变,重症时嗜睡昏迷; 2.轻度时心率、呼吸增快,通气过度,重症时心率明显增快、呼吸困难; 3.发热或体温不升; 4.轻度时四肢温暖、皮肤干、红,重症时面色苍白
简述小儿病毒性心肌炎的临床表现
发病前1~3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。 检查患儿心脏大小正常或增大,心率增快或减慢、心音减弱,第一心音低
简述婴儿营养感染性贫血的临床表现
1. 婴幼儿发病。 2. 有慢性或反复感染史。 3. 起病缓慢,面色逐渐苍白或呈蜡黄色,瘦弱,精神萎靡,常有不规则发热。 4. 体检可见肝脾明显肿大,尤以脾大明显,甚至可达骨盆,质地较硬。全身淋巴结可轻度肿大,有时可见皮肤出血点或水肿。
感染性疾病所致贫血的临床表现
1.急性感染合并鶒的贫血其症状和体征与一般贫血症状类似 但溶血与失血常是突然发作,溶血发作有时呈暴发型,由于大量的红细胞在血管内溶血,患者贫血可非常严重,常有明显的腰痛及肢体酸痛头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿,体检可发现明显黄疸,脾脏可肿大。 2.慢性感染合并的贫血其临床表现常被
细菌感染性腹泻的病因与临床表现
病因 常见细菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌等,现介绍几种近年来较受重视的病原菌。 1.大肠埃希菌 属于埃希菌属,肠杆菌科,短杆状革兰阴性菌,无芽胞,大多有鞭毛,运动活跃。在15~46℃均能生长,最适宜温度为37℃,在水中可存活数
简述感染性动脉瘤的临床表现
主要临床表现有发热、伴疼痛(胀痛、跳痛或触痛)及搏动性肿块。疼痛多为持续性。瘤体压迫局部神经可出现麻木、放射性疼痛;压迫静脉可见远端肢体肿胀。除发热外,可有白细胞计数增多、红细胞沉降率增快、C反应蛋白水平上升等全身感染表现。约70%患者血培养阳性。