神经阻滞剂恶性综合征的临床表现及鉴别诊断
临床表现 典型NMS多在服药后24-72小时发生。16％患者在应用神经阻滞剂后24小时发生NMS，66％患者在一周内发生，几乎所有病例都在服药后30天内发病。NMS本身是自限性疾病，停药后恢复时间一般为7-10天。63％患者在一周内恢复，几乎所有患者都在30天内恢复。 NMS早期临床表现包括意外的精神状态改变，难以控制的锥体外束和延髓损害症状，如强直、吞咽困难、发音困难。NMS早期症状还包括反应迟钝、体温升高，心动过速，呼吸急促，血压不稳定、出汗、流口水、麻痹性失禁、肌阵挛、阵颤、血中肌酸激酶升高等。这些症状缺乏特异性，且不一定都出现，任何服用神经阻滞剂的患者出现上述症状都要考虑NMS可能性。 体温升高，是NMS主要症状之一，且往往伴有大量出汗。但亦有报道NMS患者无发热的，并且30％NMS患者没有出汗。极度高温可造成危象和多种并发症，如不可逆的脑损害等。肌强直是NMS核心症状，常伴肌坏死；肌张力增高可致肺顺应性降低，通......阅读全文
口腔癌的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.有肿块、结节出现； 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现； 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者； 4.口腔中无明显原因的反复出血； 5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感； 6.说话或吞咽时发生困难或不正常。 鉴别诊断 1.创伤性溃疡 此溃疡常
妊高症的临床表现及鉴别诊断
临床表现 多发群体 孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时BMI≥28g/㎡，子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的
急性肺水肿的临床表现及诊断鉴别
临床表现 根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期 肺间质水肿期 症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。 体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。 X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。 血气分析：P
抗合成酶抗体综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 抗合成酶抗体阳性，临床上有肌炎、肺间质病变、对称性多关节炎、雷诺现象、技工手者可诊为ASS。 鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状，易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆，应注意鉴别。
大脑中动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 （1）脑出血：脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
关于空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断介绍
诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别，气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别，X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法：可见蝶鞍扩大
胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断
胃淋巴瘤的临床症状常与胃癌或胃溃疡相似须注意鉴别诊断。 1.胃癌 除病理以外，临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难，但胃淋巴瘤的主要特点为：①平均发病年龄较胃癌轻；②病程较长而全身情况尚好；③梗阻、贫血和恶病质较少见；④肿瘤质地较软，切面偏红；⑤肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。 2.假性淋
恶性萎缩性丘疹病的鉴别诊断
与肠道梗死性疾病鉴别：本病具有淡玫瑰色圆形水肿性丘疹的皮损，组织病理示微动脉和小动脉闭塞性坏死。
恶性黑色素瘤的诊断鉴别
1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后，根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。 Ⅰ级：瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。 Ⅱ级：瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。 Ⅲ级：瘤细胞充满真皮乳头层，并进一步向下侵犯，但未到真皮网状层。 Ⅳ级：瘤细胞已侵犯到
恶性黑色素瘤的诊断鉴别
病理分级： 1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后，根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。 Ⅰ级：瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。 Ⅱ级：瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。 Ⅲ级：瘤细胞充满真皮乳头层，并进一步向下侵犯，但未到真皮网状层。 Ⅳ级：
关于脾恶性肿瘤的鉴别诊断介绍
脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难，脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别： 1. 胃肠道肿瘤 胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状，可予鉴别。 2. 肾肿瘤 肾肿瘤常有泌尿系症状，如血尿等可以鉴别。 3. 肾上腺肿瘤 有肾上腺皮质亢进症状，如高血压病等，以资鉴别。
外阴恶性淋巴瘤的鉴别诊断
需注意与外阴下列疾病相鉴别： 1.炎症 为混合类型的淋巴细胞浸润，还可见其他炎细胞。 2.淋巴上皮样癌 有上皮成分，高分子量 角蛋白阳性。 3.分化差的癌 大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难，主要靠免疫组化染色。 4.其他肿瘤 包括
简述恶性贫血的鉴别诊断和治疗
鉴别诊断 与叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血鉴别，测定血清及红细胞叶酸水平；与其他原因导致的维生素B12缺乏鉴别，测定内因子阻断抗体及维生素B12吸收试验。 治疗 每天肌肉注射维生素B12（或隔日1次），直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血者需终生维持治疗。维生素B12缺乏伴有神经系统症状者对治疗反应
关于恶性雀斑样痣的鉴别诊断介绍
恶性雀斑样痣临床上可与不少皮损类似，其中与交界痣和混合痣最为相似，因后者均可发展为恶性黑素瘤，因此区别它们是否恶变十分重要。临床上凡有黑痣迅速增大，颜色加深，周围发红；疼痛或瘙痒；表面溃破，结痂或出血：周围有卫星状损害发生者，均应怀疑恶变。组织学上提示可疑恶变的指征为表皮上部出现单个或成群黑素细
恶性黑色素瘤的诊断鉴别
病理分级： 1.侵袭深度分级Clark(1969)在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后，根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。 Ⅰ级：瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。 Ⅱ级：瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。 Ⅲ级：瘤细胞充满真皮乳头层，并进一步向下侵犯，但未到真皮网状层。 Ⅳ级：
简述迟发型倾倒综合征的临床表现和鉴别诊断
一、迟发型倾倒综合征的临床表现： 1、餐后2-3小时内发病，表现为软弱乏力，头晕、心悸、颤抖、出冷汗，严重可发生意识障碍。 2、进食高碳水化合物食物和饮料、运动和情绪激动可诱发或加重症状。 3、少数患者先有倾倒综合征表现，而后出现餐后血糖过低症。 二、迟发型倾倒综合征的诊断依据： 1、
原发性肾病综合征的临床表现和鉴别诊断
临床表现 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小时，多者数十克/24小时。 2.低白蛋白血症：≤30g/L。 3.水肿：全身性、体位性、凹陷性，程度不一。 4.高脂蛋白血症。 诊断鉴别 1.高度水肿。 2.24小时蛋白尿>3．5g。 3.高脂（胆固醇、甘油三脂、磷脂）血症。 4.低蛋
库欣综合征的临床表现及临床诊断
临床表现 脂肪代谢障碍：特征性表现为向心性肥胖－－满月脸、水牛背、球 库欣综合征 形腹，但四肢瘦小。 蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 糖代谢障碍：表现为血糖升
一文读懂：5HT综合征与恶性综合征的鉴别
5-HT综合征（SS）与恶性综合征（NMS）均为精神科急症，严重时可致命。两者的临床表现存在重叠，而治疗手段显著不同，故有效鉴别是合理干预的第一步。 一项发表于2019年2月Current Psychiatry的综述中，来自美国加州大学欧文分校的作者对5-HT综合征及恶性综合征进行了回顾，尤其
颌面部神经纤维瘤的诊断及鉴别
诊断： 1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，松弛下垂，颜面部畸形，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤散在色素斑。 5.多发性者可有家族史。 6.病理组织学检查确诊。 鉴别： 应与结节性硬化，脊髓空洞症，骨纤维结构不良综合征局部软组织蔓状血管
神经性阳痿的鉴别诊断及并发症
诊断鉴别 传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿，称为是一对难兄难弟。现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性
交感神经代偿性亢进的检查及鉴别诊断
检查 1、血压升高、心率加快：多见于应激状态或下丘脑后方受刺激时。间脑性癫痫发作时血压突然升高，同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。 2、瞳孔散大：对光反射存在，多为单侧，主要见于颈交感神经刺激性病变，同时伴有眼裂扩大、眼球突出，同侧面部多
交感神经代偿性亢进的检查及鉴别诊断
检查 1、血压升高、心率加快：多见于应激状态或下丘脑后方受刺激时。间脑性癫痫发作时血压突然升高，同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。 2、瞳孔散大：对光反射存在，多为单侧，主要见于颈交感神经刺激性病变，同时伴有眼裂扩大、眼球突出，同侧面部多
肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别
检查 血电解质，药物，微量元素及生化检查，有助于病因诊断及分类。 1.CT或MRI检查： 对鉴别诊断有意义。 2.正电子发射断层扫描（PET）或单光子发射断层扫描（SPECT）：可显示脑部某些生化代谢情况，对诊断颇有意义。 3.基因分析： 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征，蛛网膜下隙出血，第三脑室胶样囊肿，癫痫小发作及前庭病变相鉴别，腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规，血电解质，血糖，免疫项目检查，
中叶综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 根据临床表现，实验室检查和其他辅助检查，初步可作出诊断。 临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。 1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。 2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区
类癌及类癌综合征的鉴别诊断
以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别： 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别，消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别，小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等，可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别，依靠直肠镜检查并取
ADH分泌过多综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、低钠血症，一般低130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。 2、尿渗透压高于血浆渗透压。 3、无低血容量表现。 4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5、可查到原发病的表现。 鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬
麦格斯综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.腹腔积液生化检查 多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×10 /L，蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.
肥胖性低通气综合征的诊断及鉴别
诊断 体重超过同性别同身高正常儿均值20%者为肥胖健康搜索体重超过30%～39%为中度肥胖超过40%～59%为重度肥胖健康搜索，超过60%以上为极度肥胖根据过度肥胖者伴有通气功能降低临床表现有心脏及神经系统火罐网的症状及体征，结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。 鉴别 1.呼吸中枢受抑制