抗合成酶抗体综合征的诊断及鉴别诊断

诊断 抗合成酶抗体阳性,临床上有肌炎、肺间质病变、对称性多关节炎、雷诺现象、技工手者可诊为ASS。 鉴别诊断 本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状,易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆,应注意鉴别。......阅读全文

抗合成酶抗体综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  抗合成酶抗体阳性,临床上有肌炎、肺间质病变、对称性多关节炎、雷诺现象、技工手者可诊为ASS。  鉴别诊断  本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状,易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆,应注意鉴别。

抗合成酶抗体综合征的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病的肺间质病变及多关节炎的临床症状,易与肺部感染和类风湿关节炎相混淆,应注意鉴别。  治疗  首选大剂量糖皮质激素,强调起始治疗剂量应采用大剂量,泼尼松60~100mg/d,并根据病情逐渐缓慢减量,以7.5~10mg/隔日维持,疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂,用法同其他

关于抗磷脂抗体综合征的鉴别诊断介绍

  以各种血栓症状、习惯性流产、血小板减少等为临床症状和其抗心肌磷脂抗体、狼疮抗凝因子等抗磷脂抗体为特征的自身免疫性疾病,多数情况下APS与系统性红斑狼疮(SLE)并存,少数可出现肾小球病变。  1.血栓形成  血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现。体内任何部位的血管均可出现血栓形成,常受累的有外

抗合成酶抗体综合征的治疗

  首选大剂量糖皮质激素,强调起始治疗剂量应采用大剂量,泼尼松60~100mg/d,并根据病情逐渐缓慢减量,以7.5~10mg/隔日维持,疗程>1年。大多数患者需同时加用免疫抑制剂,用法同其他自身免疫病。  对重症患者可采用甲基泼尼松龙1g/dx3d冲击治疗,然后以大剂量泼尼松维持,并酌情减至维持量

泼综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。  鉴别诊断  雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、

抗心磷脂抗体综合征诊断标准

  目前尚无一个非常严密的诊断标准。  常用诊断标准:  1.临床表现:①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。  2.实验室指标:①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。  3.诊断条件:  ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;  ②

抗心磷脂抗体综合征诊断标准

  目前尚无一个非常严密的诊断标准。  常用诊断标准:  1.临床表现:①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。  2.实验室指标:①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。  3.诊断条件:  ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;  ②

关于抗内膜抗体阳性的鉴别诊断介绍

  子宫内膜梗阻:正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。  

抗合成酶抗体综合征的病因及临床表现

  病因  本病的发病原因及机制尚不清楚。  临床表现  1.肌炎  发生率为95%,某些患者肌炎症状轻微,少数甚至无肌炎。  2.肺间质病变  大部分患者有肺间质病变,是ASS最突出的表现,可出现胸闷、干咳和活动后气短,病情呈进行性加剧,并常为Ass首发症状。听诊双肺可闻爆裂音,以双下肺为主。肺功

抗合成酶抗体综合征的临床表现及检查

  临床表现  1.肌炎  发生率为95%,某些患者肌炎症状轻微,少数甚至无肌炎。  2.肺间质病变  大部分患者有肺间质病变,是ASS最突出的表现,可出现胸闷、干咳和活动后气短,病情呈进行性加剧,并常为Ass首发症状。听诊双肺可闻爆裂音,以双下肺为主。肺功能提示限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍,肺

低血糖综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断标准   Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童

肠应激综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。肠应激综合征症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准:  1.症状持续存在或反复发生超过3个月。  2.必须具备以下症状  (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(

肝心综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状,结合肝功能检查和心电图检查结果,可做出诊断。  鉴别诊断  应排除器质性心脏病,如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。

无脾综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.持续发绀  患者于出生后即有持续发绀,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。  2.心血管异常的症状与体征  年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。  3.无脾  腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。  

关于核心抗体(抗HBc)阳性的鉴别诊断介绍

  核心抗体(抗HBc)阳性要注意与下列疾病分清楚。  1、药物性肝炎  特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT

抗合成酶抗体综合征有哪些检查

  1.实验室检查  抗合成酶抗体的核型为胞浆型,抗体呈阳性。  2.影像学检查  高分辨CT示双肺野胸膜下毛玻璃样影及网状结节样改变。肺功能检查为限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍。

抗合成酶抗体综合征的临床表现

  1.肌炎  发生率为95%,某些患者肌炎症状轻微,少数甚至无肌炎。  2.肺间质病变  大部分患者有肺间质病变,是ASS最突出的表现,可出现胸闷、干咳和活动后气短,病情呈进行性加剧,并常为Ass首发症状。听诊双肺可闻爆裂音,以双下肺为主。肺功能提示限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍,肺间质病变极易

溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断

  HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是:1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少,则典型的 D+HU

颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。  鉴别诊断  一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。

MilkAlkali综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。  2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。  3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。  4.有肾功能损害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。  5.有软组织钙质沉着的表现。  6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。  

纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者,诊断即可成立[1] 。睡

空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别,气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别,X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法:可见蝶鞍扩大

上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  详细询问病史  1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。  2、有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。  3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。  4、

抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断

  ( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治

抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

大脑前动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断

  1、诊断  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。  2、鉴别诊断  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表

血清抗GBM抗体阳性的诊断

  1.肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:  (1)血清抗GBM抗体阳性。  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。  2.典型患者的诊断完全符合下列三联征  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  (2)急进性肾炎综合征,肾

抗磷脂综合征的诊断

  1.诊断  PAPS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。目前最常用的PAPS分类标准是1998年10月第8届APL国际研讨会上日本Sapporo提出的APS初步分类标准  一般认为抗β2GP1抗体比抗心磷脂抗体特异性高,故有中、高滴度抗β2G

谵妄综合征的症状及鉴别诊断

  症状  谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点,一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者,有助诊断。当明确谵妄综合征后,应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时,可从病史与精神检查,加以鉴别。如有疑问时,可作EEG检查

盲襻综合征的鉴别及诊断

  诊断  对疑有盲襻综合征健康搜索的病人,应详细了解手术方法以及原有疾病的性质,做出诊断一般不难。  鉴别  对无手术史,而以贫血为主要症状者健康搜索,应注意与恶性贫血进行鉴别后者行Shilling试验时,检查值降低给予内因子再重复Shilling试验,则尿中60钴标记的VitB12排出量可增加到