蛛网膜下出血的影像学检查

1、头颅CT:是诊断SAH的首选方法,CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置:如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血;大脑中动脉段多见外侧裂积血;前交通动脉段则是前间裂基底部积血;而出血在脚间池和环池,一般无动脉瘤。动态CT检查还有助于了解出血的吸收情况,有无再出血、继发脑梗死、脑积水及其程度等。CT对于蛛网膜下腔出血诊断的敏感性在24小时内为90-95%,3天为80%,1周为50%。 2、头MRI:当病后数天CT的敏感性降低时,MRI可发挥较大作用。4天后T1像能清楚地显示外渗的血液,血液高信号可持续至少2周,在FLAIR像则持续更长时间。因此,当病后1-2周,CT不能提供蛛网膜下腔出血的证据时,MRI可作为诊断蛛网膜下腔出血和了解破裂动脉瘤部位的一种重要方法。......阅读全文

关于脑蛛网膜下腔出血的止血及防治再出血介绍

  以5~11天为高峰,81%发生在1月内。颅内动脉瘤初次出血后的24小时内再出血率最高,约为4.1%,至第14天时累计为19%。临床表现为,在经治疗病情稳定好转的情况下,突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等。蛛网膜下腔出血后的再出血,容易危及生命,所以止血治疗和再

关于自发性蛛网膜下隙出血的简介

  自发性蛛网膜下隙出血,是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下隙所引起的综合征。它并非是一种疾病而是某些疾病的临床表现,其中70%~80%属于外科范畴,临床将蛛网膜下隙出血分为自发性和外伤性两类。

治疗自发性蛛网膜下腔出血的概述

  治疗的目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。  1.一般处理及对症处理  SAH患者应作为急诊收入医院密切监护,监测生命体征和神经系统体征变化。保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定。安静卧床,避免激动及用力,保持大便通畅,可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。注意液体出入量平衡

简述原发性蛛网膜下腔出血的基本介绍

  原发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性原因所致的颅底或脑表面血管破裂,大量血液直接流入蛛网膜下腔;而继发性者是由于脑出血后,血流穿破脑组织而蔓延至脑室及蛛网膜下腔所致。因动脉瘤、动静脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见,且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。  常起病急剧,主要表现为血液刺激或容量增

诊断自发性蛛网膜下腔出血的简介

  依据突然发生的剧烈头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性及头颅CT相应改变可诊断为蛛网膜下腔出血。如果CT检查未发现异常或没有条件进行CT检查时,可根据临床表现结合腰穿CSF呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。诊断确定后应该进一步检查寻找病因,如脑血管造影等。

关于蛛网膜下胜出血(SAH)的临床特点介绍

  1、可发生在任何年龄,30-4O岁多见,男性稍多。常有情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等病前诱因。  2、主要的临床表现为突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少及发病年龄。  3、既往可能有头痛、眩晕、头昏、视物模糊等病史。

概述脑蛛网膜下腔出血的临床表现

  蛛网膜下腔出血的典型表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、血性脑脊液和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但是,由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同,临床表现差别较大,轻者可以没有明显症状和体征,重者突然昏迷并在短期内死亡。发病年龄以40~60岁最多见。  1.

关于自发性蛛网膜下腔出血的简介

  蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性或自发性SAH。是神经科最常见的急症之一。继发性SAH是脑实质内出血、脑室出血和硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织和蛛网膜流

蛛网膜下腔出血后为何出现认知障碍?

蛛网膜下腔出血后1 d,大鼠大脑皮质中可见少量突触小体相关蛋白25阳性细胞(箭头所指)   以往研究表明,突触小体相关蛋白25是在脑内尤其是在海马神经元内表达丰富,与认知功能关系密切。中国苏州大学附属第一医院王中教授所在课题组进行的一项关于“Expression of synaptosomal

脑出血破入蛛网膜下腔患者预后差

我国徐州中心医院院长张培影教授进行的研究显示,脑出血患者发生破入蛛网膜下腔的发生率为7%,这些患者90天预后较差。 该研究结果发表于近期《卒中》杂志上。    张培影教授对此前在今年5月份新英格兰医学杂志上发表的INTERACT2(急性脑出血强化降压试验2)研究进行了分析。试图明确脑出血破入蛛网膜下

影像学检查耳聋

  主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像(fMRI)技术可以观察清醒状态下人脑的活动,能直观反映事件相关脑功能变化,具有较高的空间分辨率,无辐射损害,可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年,SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段,并期望为临

关于自发性蛛网膜下腔出血的预后介绍

  约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的死亡率约为50%,2周内再出血率为20%~25%,6个月后的年复发率为2%~4%。影响预后的最重要因素是发病后的时间间隔及意识水平,死亡和并发症多发生在病后2周内,6个月时的病死率在昏迷患者中为71%,在清醒患者中为11%

治疗自发性蛛网膜下隙出血的相关介绍

  1.一般治疗   出直急性期,病人应绝对卧床休息,可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂,并应保持大便通畅。当伴颅内压增高时,应用甘露醇溶液脱水治疗。   2.尽早病因治疗   如开颅动脉瘤夹闭,动静脉畸形或脑肿瘤切除等。

关于自发性蛛网膜下隙出血的病因分析

  常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,前者较后者多见。其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网症(烟雾病)、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症,但均属少见。

简述自发性蛛网膜下腔出血的发病机制

  蛛网膜下腔出血的病因有多种:  ①颅内动脉瘤最常见,占50%~85%;  ②脑血管畸形主要是动静脉畸形(AVM),多见于青少年,占2%左右;  ③脑底异常血管网病(moyamoya病)约占1%;  ④其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝

关于自发性蛛网膜下腔出血的病因分析

  动脉瘤可能由于动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中,约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的,相当一部分是后天生活中发展而来的,随着年龄增长,动脉壁的弹性逐渐减弱,在血流冲击等因

急腹症的影像学检查

  包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一

急腹症的影像学检查

  包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一

急腹症的影像学检查

  包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一

Takayasu病并发蛛网膜下腔出血、脑梗死病例报告

Takayasu病(Takayasu arteritis,TA)又称为无脉病,是一种原因不明的动脉炎。本文报道1例TA患者病程中出现蛛网膜下腔出血、脑梗死等并发症,并结合文献讨论TA各种并发症的可能原因。 1.病例资料 患者,女,19岁,因“头晕伴呕吐近1月”收住院治疗。患者于1月前无明显诱因出现头

蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,63岁,农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟,无明显诱因出现,头痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体,请当地医生测量血压160/100mmHg,建议上级医院就诊,自行驾车来我院就诊,门诊查头ct:蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤破裂不除外。以:蛛网

概述自发性蛛网膜下腔出血的临床表现

  1.性别、年龄  各年龄段均可发病,青壮年更常见,动脉瘤破裂所致者好发于30~60岁,女性多于男性。  2.起病情况  突然起病,以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒、性生活等均是常见的发病诱因。  3.

关于自发性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断介绍

  1.脑出血  深昏迷时与SAH不易鉴别,脑出血多见于高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血与重症SAH临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于SAH混淆,仔细的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。  2.颅内感染各种类型的脑膜炎  如结核性

关于脑蛛网膜下腔出血的一般处理介绍

  患者要卧床休息4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。避免用力大小便,防止剧烈咳嗽等。烦躁不安者适当应用止痛镇静药物,稳定血压,控制癫痫发作。去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定,力求平衡卒中、高血压相

简述自发性蛛网膜下隙出血-的临床表现

  1.出血症状  发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。  2.脑神经损害  以一侧动眼神经麻痹常见,占6%-20%,提示存在同侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。  3.偏瘫  在出血前后出现偏瘫和轻偏瘫者约占20%。由于

关于蛛网膜下出血的脑脊液(CSF)检查介绍

  通常CT检查已确诊者,腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者起病时间较长,CT检查可无阳性发现,而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。最好于发病12小时后进行腰椎穿刺,以便于穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且示新鲜出血,如CSF黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆

关于出血性脑梗塞的影像学介绍

  血管再通所致的出血多发生于梗塞发病24小时~48小时后,因侧枝循环的建立所致的出血发生时间则更晚。梗塞面积较大的病例发生出血的机会多。  CT:平扫 典型表现为梗塞区内出现斑片状高密度影,密度常较一般脑内出血浅淡,边缘较模糊,可多发。当出血量较大时可呈团块状,形状常不规则,有明显占位表现。出血灶

头部摔伤致蛛网膜下腔出血硬膜下血肿诊治病例分析

【一般资料】男性,已婚,71岁,农民,汉族。【主诉】摔伤头部恶心伴呕吐约1小时入院。【现病史】家属诉患者于入院前约1小时自己摔伤头及胸部,当时出现意识障碍被人发现后送往家中,回家途中意识逐渐好转并出现恶心及喝吐2次,为胃内容物,量不详,为求进一步治疗来我院就诊。门诊查头颅、鼻骨、胸部cT示:左顶头皮

肺泡癌的影像学检查

  1、X线诊断  为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有:①孤立性球形阴影或不规则小片浸润。②透视下深吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧。③呼气相时出现局限性肺气肿。④深呼吸时出现纵隔摆动。⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这

枕叶肿瘤的影像学检查

  1.颅骨平片  (1)颅内压增高征如脑回压迹增多、鞍背及后床突萎缩和脱钙、颅腔轻度扩大、骨缝分离等;松果体钙化移位。  (2)肿瘤钙化可见于脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、少突胶质细胞瘤、部分星形细胞瘤等。  (3)其他征象如脑膜瘤所致的骨破坏或骨增生,转移瘤引起的骨破坏,前庭神经施万细胞瘤的内听道扩