神经内分泌肿瘤皮肤转移的辅助检查

神经母细胞瘤皮肤转移癌表现为成簇具有许多核分裂象的小嗜碱性细胞,形成玫瑰花结状,位于纤细原纤维性嗜酸性基质中。类癌皮肤转移癌位于真皮及皮下脂肪层,由具有圆形核和透明或嗜酸性胞浆,大小和形状一样的细胞排列成岛屿状、巢状和索状构成。Merkel细胞皮肤转移癌由具有小疱状核、小量胞浆和许多核分裂象的圆形嗜碱性细胞,成簇排列或形成吻合索或片状,肿瘤细胞大小和形状一致。甲状腺乳头状癌皮肤转移癌由导管乳头结构所构成,偶有沙瘤体和暗的嗜酸性胶样物质。滤泡性甲状腺癌皮肤转移癌呈小梁和滤泡状,伴有腔内胶样物质。甲状腺髓癌皮肤转移癌由片状多角形或丰满的梭状细胞位于纤维血管性基质中构成,基质中常含有淋巴细胞和淀粉样物质。 特殊染色和免疫组化:来自支气管的类癌,含银染色阳性的嗜银颗粒,银染色阳性。小肠类癌含Fontans-Masson阳性的嗜银颗粒。免疫过氧化酶检查,神经母细胞的小圆形性嗜碱性细胞神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经细丝(neur......阅读全文

关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍

  1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱,可了解充盈期膀胱的形态和容量,是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度;在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况,对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义,并可排除后尿道瓣膜等先

神经系统艾滋病的辅助检查

  ①抗HIV抗体的检测,可用免疫荧光法、乳胶凝集试验、酶联免疫法、酶联细胞免疫法或蛋白印迹法。②抗原P24检测,可应用双抗体夹心ELISA法,HIV-P24抗原捕获试验。③脑电图、脑CT和MRI检查。④脑脊髓液检查。

神经系统钩体病的辅助检查

  1.脑CT可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影。  2.脑MRI可更准确地发现大小不等的脑梗死灶。  3.脑血管造影显示动脉炎改变,表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄,管腔粗细不均,管壁不光滑,呈蚕食状,甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环,以颅底部为主的细小新生和

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的病理类型介绍

  Williams根据胚胎发生学和血液供应,将胃肠道类癌分为:①前肠类癌:包括胃,十二指肠1、2段,胰腺;②中肠类癌:包括十二指肠3、4段,空回肠,阑尾及升结肠;③后肠类癌:包括左半结肠和直肠。   根据癌细胞对银染色反应的差异,将类癌分为亲银性及非亲银性2类,前肠类癌细胞产生多种激素,因其量不

关于肿瘤转移的转移方式介绍

  良性肿瘤无转移。恶性肿瘤容易发生转移,其方式有四种:  ①直接蔓延到邻近部位;  ②淋巴转移:原发癌的细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结,也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时,淋巴结肿大且变硬,起初尚可活动,癌侵越包膜后趋向固定,转移癌阻碍局部组织淋

如何区别内脏肿瘤的皮肤表现类型及鉴别诊断?

皮肤是人体最大的器官,也是人体的一面镜子,真正孤立的皮肤病实际上相对少见,有许多肿瘤有其相关的皮肤改变,或先于内脏肿瘤或同时出现。内脏肿瘤的皮肤表现大致可以分为副肿瘤性皮肤病(即皮肤副肿瘤综合征)及皮肤转移癌(或病灶)。临床应加以鉴别,区别对待。 副肿瘤综合症指临床表现不是由原发肿瘤或转移灶所在

皮肤Merkel细胞癌病例分析

皮肤Merkel细胞癌是皮肤的一种原发性神经内分泌细胞癌。好发于老年人日光损伤的皮肤,常单发迅速增长,临床罕见,容易误诊。我科诊治1例Merkel细胞癌,报道如下。临床资料患者,女,77岁。因左侧面部肿物3个月到我院皮肤科门诊就诊。3个月前患者发现左侧面部有米粒大肿物,逐渐增大,无瘙痒,无疼痛,未予

一例喉不典型类癌病例分析

病例简介   患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径

一例喉不典型类癌病例分析

病例简介   患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径

肿瘤转移的概念

肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位,经淋巴道, 血管或体腔等途径,到达其他部位继续生长的这一过程。恶性肿瘤的这种特性,应该称为扩散。恶性肿瘤的转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。

肿瘤转移的预防

早期食管癌经过手术、放疗、化疗及中医药的综合治疗,可有效遏制肿瘤的发展,以至肿瘤消失,达到完全缓解。中晚期病人经过综合治疗,可达到机体内环境的平衡而带瘤生存。由于恶性肿瘤的基本特性之一是转移,转移与肿瘤大小、生存质量、生存时间密切相关,多数肿瘤治疗失败的原因是因为转移。有人统计60%以上的肿瘤患者于

肝脏原发神经内分泌癌脑转移的联合放、化疗病例分析

患者,男,57岁,因“头晕头痛伴左侧肢体乏力4天”入院。查体:肝脏肋缘下5 cm,质韧,无压痛。左侧上下肢肌力3级,肌张力正常,病理反射阴性。实验室检验:HBSAg、AFP、CEA均阴性,CA19942U/ml(正常值20%)。诊断:肝脏原发神经内分泌癌脑转移。于2011年3月10日起,应用SGS-

关于眼眶转移性肿瘤的检查方式介绍

  1.眼眶转移性肿瘤的实验室检查  如一些与肿瘤相关的癌胚抗原(CEA)、前列腺PSA抗原等放射免疫组织化学检查的技术也十分常用。  2.眼眶转移性肿瘤的病理学检查  及时活检是必要的。浅层病变可扪及,从皮肤切口取得标本,眶深部病变在影像引导下穿刺。光镜检查多可获得可靠诊断,必要时应用电镜检查,以

关于颈部转移性肿瘤的检查方式介绍

  1.影像学检查   对1cm以下淋巴结,所有影像学检查手段均难以确定其性质。   2.穿刺或组织病理学活检   细针穿刺诊断技术已广泛用于临床,其诊断准确率在80%以上。尽可能不要做颈部活检,以免影响后续治疗。

实体肿瘤的肾脏损害的辅助检查及诊断

  辅助检查:  肾脏活检:  1.光镜检查  (1)肾小球基底膜增厚呈膜型肾病。  (2)除肾小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛细血管增生性肾炎  (3)单纯系膜增生性病变。  (4)微小病变肾病。  (5)局灶节段性肾小球硬化。  2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgAIgM和补体C3沿

肿瘤性心包炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  心包液细胞学检查,有绝大多数患者可检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞,如间皮瘤细胞。  其他辅助检查  (1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。  (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动过速、S

小儿神经管畸形的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)血液检查 外周血象白细胞显著增高,提示并发感染。  (2)脑脊液检查 脑脊液白细胞显著增高,提示颅内感染。  辅助检查  (1)颅骨X线片 可以显示颅裂与颅骨缝以及主要颅内静脉窦的关系。  (2)CT及MRI 可显示囊内容物。CT、MRI扫描可发现脊髓、脊神经及脊膜的膨出情况

转移性皮肤钙化病的检查及并发症

  检查  组织病理:皮下组织一般呈大块钙沉积,在真皮内侧通常为颗粒状和小的沉积物。梗死性坏死区,受累的血管壁钙化。苏木紫染色时钙沉积物染成深蓝色,易确诊。  并发症  因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡。

简述结肠无功能性神经内分泌肿瘤的一般症状

  绝大多数类癌体积较小时无明显症状,临床上也多在偶尔情况下发现。若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时,常可引起一些肠道功能紊乱、腹痛或不同程度的梗阻症状。阑尾类癌具有阑尾炎症状,临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠无功能性神经内分泌肿瘤可较早的出现便血、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的化疗治疗介绍

  化疗多不敏感,主要用于广泛转移、不能手术切除或行姑息性切除者。无CS的患者行复合化疗偶可显效。常用药物有氟尿嘧啶、链佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺、白消安(马利兰)和达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和链佐星

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的临床表现介绍

  一般发生于胸部以上,如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红,一般持续2~5min,可自行消退,若时间持续较久(如数小时)还会变成紫红色,局部发生水肿,心跳加快,血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发,是类癌综合征最常见的症状之一。  腹泻多为稀便或水样泻,每天5

实体肿瘤的肾脏损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  肿瘤导致肾损害相关的化验异常有:  1.尿检异常 大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。  2.肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降,血BUN、Cr升高。  3.血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超

关于原发气管支气管肿瘤的辅助检查介绍

  1.X 线检查 气管的后前位及侧位体层像、气管分叉体层像对诊断气管、支气管肿瘤有重要意义。这些检查可清晰地显示气管腔内肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系。良性肿瘤可有钙化,基底有细蒂。恶性肿瘤基底宽,边界、轮廓均不完整。行后前位气管体层像时,嘱病人说“E”,可以很好地显示后前方向的喉部

副肿瘤性边缘系脑炎的辅助检查及诊断

  辅助检查  1.脑电图:有时表现为弥漫性慢波、或双颞叶慢波、或棘波存在。  2.MRI:在中颞叶、海马、扣带回、岛叶以及杏仁核等结构可见到异常的信号影像。  3.组织学检查:发现在大脑皮质出现神经元脱失、反应性神经胶质增生、小胶质细胞增生以及周围血管淋巴细胞呈套状聚集浸润。在海马、扣带回、梨状皮

糖尿病周围神经炎的辅助检查

  首要检查  1、神经肌电图检查: 对糖尿病周围神经炎的诊断有一定价值,可发现亚临床神经损害,在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化。主要表现为神经传导速度减慢,其中感觉神经传导速度(SCV)较运动神经传导速度(MCV)减慢出现更早、更敏感。  2、诱发电位(EP)检查: 有视觉诱发电位(

血管迷走神经性晕厥的辅助检查

  长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。  直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下

遗传性神经性肌萎缩的辅助检查

  X染色体连锁显性遗传患者脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位异常,躯体感觉诱发电位中枢和周围传导速度减慢。  神经电生理检查示运动和感觉神经传导速度减慢,是本病重要电生理特征。婴儿周围神经传导速度(NCV)低于正常值60%以上,大于3岁患儿NCV低于38m/s。CMTⅡ型的周围神经动作电位波幅

肿瘤神经多肽受体显像的检查过程

  采用正电子断层显像,近年来PET、PET/CT技术的不断发展,正电子放射性药物在肿瘤学研究及临床应用中占据着重要的地位和作用。

我国科学家发现胰腺神经内分泌肿瘤分子分型模型

  近日,由北京协和医院赵玉沛院士领衔,北京协和医院吴文铭团队与深圳华大生命科学研究院吴逵团队合作在Gut杂志上发表了题为Whole-genome sequencing reveals distinct genetic bases for insulinomasand non-functional

诺华放射性核素疗法Lutathera治疗神经内分泌肿瘤(NET)

  瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日宣布,肿瘤学新药Lutathera(lutetium Lu 177 dotatate)关键性III期临床研究NETTER-1中有关健康相关生活质量(HRQoL)发生恶化的时间分析已发表于《临床肿瘤学杂志》(JCO)。数据显示,与Sandosatin(善宁,