关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的病理类型介绍

Williams根据胚胎发生学和血液供应,将胃肠道类癌分为:①前肠类癌:包括胃,十二指肠1、2段,胰腺;②中肠类癌:包括十二指肠3、4段,空回肠,阑尾及升结肠;③后肠类癌:包括左半结肠和直肠。 根据癌细胞对银染色反应的差异,将类癌分为亲银性及非亲银性2类,前肠类癌细胞产生多种激素,因其量不多,所以临床上少有症状。中肠类癌细胞主要分泌5-羟色胺等,其分泌量超越了肝脏的降解能力,尤其是有肝转移的时候,常常出现类癌综合征的症状。后肠的类癌细胞可分泌多种肽类物质,如生长抑素、脑啡肽、P物质等,少有类癌综合征的表现。 根据病理学类型将类癌分为典型类癌和不典型类癌,不典型类癌为低分化类癌,往往提示更多的恶性行为,典型类癌的预后明显好于非典型类癌。 结肠无功能性神经内分泌肿瘤的组织学结构可分为4型: 癌细胞呈条索样相互吻合而围绕成腺管状或腺泡状、菊形团样、带状等,细胞多呈低柱状。 癌细胞排列呈实性条索,或呈双......阅读全文

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的病理类型介绍

  Williams根据胚胎发生学和血液供应,将胃肠道类癌分为:①前肠类癌:包括胃,十二指肠1、2段,胰腺;②中肠类癌:包括十二指肠3、4段,空回肠,阑尾及升结肠;③后肠类癌:包括左半结肠和直肠。   根据癌细胞对银染色反应的差异,将类癌分为亲银性及非亲银性2类,前肠类癌细胞产生多种激素,因其量不

概述结肠无功能性神经内分泌肿瘤的病理生理

  在结肠无功能性神经内分泌肿瘤中68%位于右半结肠,其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠,其类癌细胞类型65%属亲银性(argentaffin),35%属嗜银性(argyrophil)。亲银和嗜银细胞区别是:前者分泌5-HT,而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的预后介绍

  结肠无功能性神经内分泌肿瘤是一种生长缓慢、恶性程度低、病程较长的恶性肿瘤。一般预后较好,可以长期荷瘤生存。结肠无功能性神经内分泌肿瘤的预后取决于其原发部位、侵犯深度、肿瘤大小、有无淋巴结和肝脏转移、就诊时的症状以及手术方式等。台湾陈氏的31例结肠无功能性神经内分泌肿瘤报道,用流式细胞学方法证明非

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的简介

  这种细胞是一种特殊的上皮细胞,在结肠呈弥散性分布,能产生多种肽胺类激素,与肾上腺细胞甚相似,具有嗜铬性,所以类癌又有嗜铬细胞瘤之称。因其肿瘤细胞起源于内胚层,呈巢状排列,在病理学上类似癌的形态,被称为类癌,为低度恶性肿瘤。本病可发生于消化道的任何部位,结肠较少,约占肠道类癌的6%,结肠无功能性神

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的化疗治疗介绍

  化疗多不敏感,主要用于广泛转移、不能手术切除或行姑息性切除者。无CS的患者行复合化疗偶可显效。常用药物有氟尿嘧啶、链佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺、白消安(马利兰)和达卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和链佐星

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的临床表现介绍

  一般发生于胸部以上,如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红,一般持续2~5min,可自行消退,若时间持续较久(如数小时)还会变成紫红色,局部发生水肿,心跳加快,血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发,是类癌综合征最常见的症状之一。  腹泻多为稀便或水样泻,每天5

关于结肠无功能性神经内分泌肿瘤的实验室检查介绍

  尿5-羟吲哚乙酸测定  正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2~9mg,其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断。个别人排出量可达2000mg。  组织病理学检查  类癌在光镜下的形态特征是:  ①类癌细胞核的形态、大小、染色较一致,分裂象较少,异形不大,核仁不突出。  ②类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸性细颗粒

诊断结肠无功能性神经内分泌肿瘤的简介

  结肠无功能性神经内分泌肿瘤早期无症状,随着肿瘤的进展,大部分都有不同程度的症状出现。但结肠无功能性神经内分泌肿瘤的临床表现缺乏特异性,与结肠腺癌较难鉴别,术前诊断较困难。临床上在诊断结肠疾病时,应考虑结肠无功能性神经内分泌肿瘤存在的可能性,并根据需要辅以X线钡剂造影检查、B超、结肠镜检查等以帮助

手术治疗结肠无功能性神经内分泌肿瘤的简介

  结肠无功能性神经内分泌肿瘤一经确诊,应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对类癌综合征有一定缓解作用。结肠无功能性神经内分泌肿瘤合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术,对于一些黏膜下肿物不易电切时,可先在肿块局部注射生理盐水,使肿块隆起做“黏

简述结肠无功能性神经内分泌肿瘤的辅助检查

  1、气钡双重造影  对原发灶的定位诊断有较高的价值,经检查不仅可明确肿瘤的部位,还可发现多发灶,行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径

关于神经内分泌肿瘤的病理学检查介绍

  神经内分泌肿瘤最终的诊断需要依靠病理学检查。  神经内分泌肿瘤病理诊断要点包括:首先通过对神经内分泌标志物突触素(Synaptophysin,Syn)和嗜铬素A的免疫染色确定肿瘤是否为神经内分泌肿瘤,其次根据肿瘤的增殖活性明确肿瘤的分级。肿瘤的增殖活性通过核分裂象数或Ki-67阳性指数进行评估。

简述结肠无功能性神经内分泌肿瘤的一般症状

  绝大多数类癌体积较小时无明显症状,临床上也多在偶尔情况下发现。若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时,常可引起一些肠道功能紊乱、腹痛或不同程度的梗阻症状。阑尾类癌具有阑尾炎症状,临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠无功能性神经内分泌肿瘤可较早的出现便血、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同

简述结肠无功能性神经内分泌肿瘤的流行病学

  结肠无功能性神经内分泌肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的0.05%~0.2%,在胃肠道恶性肿瘤中占0.4%~1.8%。国外资料统计,结肠无功能性神经内分泌肿瘤占全部类癌的2.45%~5.78%,居第6位。郑氏统计国内273例类癌,结肠无功能性神经内分泌肿瘤21例占7.7%,居第

关于神经内分泌肿瘤的基本介绍

  神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌表型,可以产生多种激素的一大类细胞。  神经内分泌细胞遍布全身各处,因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。欧美人群的神经内分泌

关于胰腺神经内分泌肿瘤的检查介绍

  1.CT扫描  可定位原位肿瘤,并用于评估转移灶的位置和边界。CT诊断PNET的敏感性为71%~83%,若病变太小,CT不能发现。  2.磁共振成像  与CT敏感性相似,约为85%。  3.内镜超声  可发现直径

关于神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物检查介绍

  神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物,叫做嗜铬素A(ChromograninA,CgA),它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物(无论是功能性还是非功能性神经内分泌肿瘤)。通过检测血清或血浆嗜铬素A水平可以提示患者是否罹患神经内分泌肿瘤,或者跟踪患者的治疗反应,甚至评估患者的预后。血清

关于神经源性肿瘤的病理生理介绍

  不明。 诊断检查(点击查看详细内容) 为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点:  1、详细询问病史 包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。  2、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形

关于神经内分泌肿瘤的预后与随访介绍

  神经内分泌肿瘤预后的影响因素包括肿瘤大小、发病部位、分级、分期等。分化差的G3级神经内分泌癌生存期大概在10个月左右。分化好的G1、G2级神经内分泌肿瘤的进展通常比较缓慢,生存期为3年到20年不等。  神经内分泌肿瘤患者的随访与复查需要与医生密切沟通,由医生根据肿瘤大小、部位、分级与分期制定不同

关于结肠膨胀的病理介绍

  病变多发生于直肠和乙状结肠,也可上升累及降结肠或整个结肠,累及到回肠末端。在早期,结肠粘膜呈水肿、充血、出血、颗粒状等病变。此后形成不规则的小溃疡,继则融合成为不规则的大片溃疡。溃疡愈合时的大量瘢痕形成,可导致结肠缩短及肠腔狭窄,粘膜表面有炎性息肉形成(假息肉)。溃疡性结肠炎的炎症病变局限于粘膜

关于神经内分泌肿瘤的病因分析

  大部分神经内分泌肿瘤为散发,其确切病因目前尚不清楚。但有一小部分神经内分泌肿瘤的发生与遗传因素有关,涉及一些基因的缺失与突变,例如多发性内分泌腺瘤(mutipleendocrineneoplasia,MEN)、林道综合征(vonHippel-lindausyndrome,VHLsyndrome)

治疗胰腺神经内分泌肿瘤的介绍

  1.手术切除  是治愈性治疗方法,但就诊时多数PNET伴肝转移,若能成功切除肝脏病变可延长生存期(5年生存率可从29%~30%提高至60%~73%)。存在双叶病变时需联合手术切除和消融治疗以达到彻底治疗。术前评估提示大肝切除术后可能造成肝功能储备不足,可行肝动脉栓塞或全身性化疗。  2.生长抑素

治疗神经内分泌肿瘤的相关介绍

  神经内分泌肿瘤的治疗手段包括内镜手术和外科手术治疗、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等,选择何种治疗手段,取决于肿瘤的分级、分期、发生部位以及是否具有分泌激素的功能。  对于局限性肿瘤,可以通过根治性手术切除;对于进展期的肿瘤患者,部分也可以通过外科减瘤手术进行姑息

胰腺神经内分泌肿瘤的简介

  胰腺神经内分泌瘤(PNET)是源于神经内分泌系统多能干细胞的一类异质性肿瘤,占胰腺肿瘤的3%~7%,PNET发病的中位年龄为56岁,女性稍多于男性,多数呈散发。既往根据细胞来源,PNET分为类癌、胰岛细胞瘤和APUD瘤。根据是否导致临床症状PNET分为功能性和无功能性,前者包括胰岛素瘤、促胃液素

关于神经内分泌癌的介绍

  神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。 类癌是最好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。

关于结肠血管扩张症的生理病理介绍

  结肠血管扩张症的病变好发于右半结肠,尤其是盲肠,文献报道大约75%分布于盲肠和升结肠,12%位于横结肠,12%位于左半结肠,少数病变还可位于消化道的其他部位,包括胃、十二指肠、空肠和回肠。在伴有门脉高压症的患者中病变大多为散在多发,在其他患者中病变大多为单发。除门脉高压症以外,约60%的患者还可

关于尿路结石的病理类型介绍

  结石的类型取决于其晶体成分。主要有以下几种:  1.草酸盐结石  棕褐色,质紧硬,表面粗糙有刺,呈桑椹形,切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿,在碱性尿内形成,可以是单纯的草酸钙结石,但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。  2.磷酸铵镁结石  灰白色,表面光滑或有颗粒,质硬或松脆易碎。在肾盂、

如何诊断胰腺神经内分泌肿瘤?

  功能性PNET诊断主要依据临床表现和检查。无功能性PNET多在查体时发现,术后病理证实。若术前考虑PNET,可做血嗜铬粒蛋白A(CgA)、胰多肽、生长抑素受体显像(SRS)或肝穿刺病理检查。

关于神经内分泌癌的预后介绍

  胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好,直径小于2 cm 者与良性肿瘤的预后相似,直径大于2 cm 或有淋巴结转移者,预后较差;多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访,在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B 超、CT 等,以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度

关于神经内分泌癌的基本介绍

  神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。 类癌是最好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。

关于结肠嗜铬细胞瘤的病理生理介绍

  在结肠嗜铬细胞瘤中68%位于右半结肠,其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠,其类癌细胞类型65%属亲银性(argentaffin),35%属嗜银性(argyrophil)。亲银和嗜银细胞区别是:前者分泌5-HT,而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右半结肠嗜铬细