关于高血压的基本信息介绍

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后的舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础......阅读全文

关于高血压脑病的治疗原则介绍

  治疗原则:患者应进入加强监护病房,持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低心血管事件及死亡率。常需静脉滴注降压药物,既能使血压迅速下降至安全水平,又不能过度或过快的降压,以避免出现局部或全身灌注不足(尤其是肾、脑或冠状动脉缺血)。详细的治疗方法可以

关于高血压脑病的鉴别诊断介绍

  如治疗后血压下降,而脑部症状及体征持续数日不消失,提示存在脑内其他疾病可能,需与其他急性脑血管病鉴别。  1.出血或缺血性脑卒中  多见于中老年患者,血压可不高,头痛症状亦可不明显,但有颅内定位性的症状及体征,头颅CT或MRI有明确的病灶,脑电图有局限性脑实质损害征象。  2.蛛网膜下腔出血  

关于抗高血压药的西药降压的介绍

  1.利尿降压药:  (1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等  (2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利  (3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等  (4)袢利尿剂:呋塞米等  2.交感神经抑制药  (1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。  (2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。  (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利

高血压的介绍

  高血压是一种常见的慢性疾病,通常被称为“沉默的杀手”,因为它在早期阶段可能没有明显的症状。高血压是指动脉血压持续升高,超过正常范围。正常的血压范围是收缩压(高压)小于120毫米汞柱,舒张压(低压)小于80毫米汞柱。而高血压则是指收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱。  高血压

关于老年高血压危象的检查诊断介绍

  一、老年高血压危象的检查:  1、尿常规  发作时尿中出现少量蛋白和红细胞,血尿素氮、肌酐、血糖升高。  2、眼底检查  显示出高血压眼底特征,可见视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛,硬化或有出血,渗出和视盘水肿。  3、脑电图检查  出现局限性异常或双侧同步锐慢波,有时表现为节律性差,由于脑

关于新生儿高血压的诊断治疗介绍

  一、诊断:  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。  2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa(90/60mmHg),或早产儿高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。  二、治疗:  新生儿持续收

关于顽固性高血压的治疗进展介绍

  1、以内皮素为靶向的治疗:选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂,对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道,最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿,部分患者出现心力衰竭,合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者,可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。  2、经皮射频

关于肾性高血压的诊断鉴别介绍

  如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别:  (1)内分泌性高血压:内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。  (2)血管病:先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血

关于高血压性脑出血的鉴别诊断介绍

  1.昏迷病人  应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。  2.颅内占位病变  颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。  3.与其他脑血管病鉴别  如脑梗塞

关于高血压脑病的诊断依据介绍

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,当具备以下条件时应考虑:  1.高血压患者突然出现血压迅速升高,其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。  2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现:突然剧烈的头痛,常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍,一般在血压

关于老年性高血压的临床诊断介绍

  1 单纯收缩期高血压患病率高和脉压大  流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势,显现出收缩压随年龄增长逐渐升高,而舒张压多于50~60岁之后开始下降,脉压逐渐增大[6,7] 。  2 血压波动大  老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。要求医生不能以1次血压测量结果来

关于高原高血压症的预后及预防介绍

  1、对高原高血压应向患者进行高原卫生教育,以消除精神过度紧张,积极配合治疗。早期轻症患者,注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒,低盐饮食,配用一些镇静剂,血压多可下降。  2、高原高血压症的治疗原则与原发性高血压不同,后者一旦确诊,必须坚持终身治疗,不能间断降压药物,而高原高血压首先是调整中枢神经;

关于高血压性心脏病的预防介绍

  1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。   2.长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

关于高血压性眼底病变的基本介绍

  高血压性眼底病变,由高血压引起的眼底病理性改变。主要有:视网膜动脉明显狭窄、视网膜水肿、视网膜浅层出血斑、视网膜神经纤维层梗塞(棉絮斑)、黄斑星芒状硬性渗出;若血压急剧升高,可有视盘水肿出现。急进性高血压病人,视盘周围的脉络膜可发生梗塞,引起局部脉络膜和视网膜色素上皮萎缩。

关于高血压肾病的日常注意事项介绍

  1、高血压肾病— 加强对血压的控制,控制好血压也是患者在日常的生活中不可忽视的。患者应该维持血压达标。这样就不会给身体造成一些其他的并发症出现。  2、高血压肾病— 合理调整饮食,好的饮食习惯总能给肾小球肾炎患者带来意想不到的好处。严格限制食盐摄入,同时做到低糖、低脂饮食,并戒烟、戒酒。只有在平

关于肾实质性高血压的基本介绍

  肾实质性高血压是由于原发或继发性肾脏实质病变引起的高血压。一直被认为是最常见的继发性高血压,占高血压人群的5%~10%。肾实质性高血压常表现为顽固性或难治性,亦是青少年高血压急症的主要病因。  多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同,但是病理出现肾小球硬化及肾间质纤维化

关于老年单纯收缩期高血压的检查介绍

  1.常见的血压监测方法主要有袖带测压和24小时动态血压监测两种。鉴于本病有如上三个特征,因此袖带测压时应注意同一时间、环境、连续三天测血压,此外还需测量卧立位血压。  2.长期高血压易导致心、脑、肾等靶器官的损害,因此定期评估靶器官的功能具有重要的意义,如心电图、心脏超声、头颅CT、头颅MRI、

关于高血压性脑出血的检查诊断介绍

  一、检查  头颅CT、或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。  二、诊断  中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT检查可以确诊。

关于伴高血压症的注意事项介绍

  1、勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量。  2、注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖防中风。  3、穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料运动鞋等是必要的。  4、选择安全场所:如公园学校勿在巷道马路边。  5、进行运动时切勿空腹以免发生低血糖应在饭后2小时。

关于高血压靶器官损害的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  常规检查项目有血常规、尿常规、血生化等。  2.心电图  对心肌梗死、心绞痛等心脏病变有判断作用。  3.影像学检查  心脏彩超、冠状动脉CT、头颅CT、磁共振成像、腹部彩色多普勒超声检查、眼底检查等均有助于了解靶器官损伤情况。  二、诊断  有高血压病史,结合靶器

关于高血压危象的常用降压药物介绍

  根据高血压危象不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药,将血压降至安全水平。具体的药物选择包括:依据临床情况,选择下列药物的单独或联合使用。  (1)急性主动脉夹层可单用拉贝洛尔,或尼卡地平、乌拉地尔、硝普钠联用艾司洛尔、美托洛尔;  (2)高血压脑病选用乌拉地尔、拉贝洛尔、(此两者不增加颅压

关于肾性高血压的分类与治疗介绍

  肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。   此外,肾

关于继发性高血压的常见因素分析介绍

  小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。常见病因如下:  (1)肾脏疾病继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关,是儿童高血压的最常见病变,或称肾性高血压,包括:肾实质性病变(急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎);先天性肾疾病(多囊肾、肾发育不全);肾肿瘤;继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病);

关于急进性恶性高血压的发病机制介绍

  1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转,但严重高血

关于小儿高血压降压药物的选择介绍

  原则上对轻-中度高血压开始用一种药,从小量开始,逐渐增加剂量达到降压效果。一种药降压效果不满意时再加第2种药。常用治疗方案为首选噻嗪类利尿剂,无效时加用β受体阻滞剂,必要时再加血管扩张剂。近年来有良好降压作用的钙阻滞剂及卡托普利也常被用为第一线药。用药时应考虑高血压的发病机制,有针对性地选择用药

关于伴高血压症的预防和保健介绍

  1、首先要控制能量的摄入提倡吃复合糖类如淀粉玉米少吃葡萄糖果糖及蔗糖这类糖属于单糖易引起血脂升高。  2、限制脂肪的摄入烹调时选用植物油可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成防止中风还含有较多的亚油酸对增加微血管的弹性防止血管破裂防止高血压

关于高血压危象的诊断和鉴别诊断介绍

  一、高血压危象的诊断:  患者多数有原发或继发高血压史。血压显著升高,常以舒张压升高更明显,多>130mmHg,眼底检查视网膜出血、渗出及视神经乳头水肿。伴或不伴有不同程度心、脑、肾功障碍症状体征及实验室检查异常表现,可考虑诊断高血压危象。重点在于病因的鉴别诊断。  二、高血压危象的鉴别诊断: 

关于血管舒缓素对高血压的作用介绍

  高血压可由收缩血管物质过多或舒张血管物质缺乏引起。BK能诱导血管内皮产生舒张因子,如一氧化氮(NO)和PGI2等,从而引起扩张血管,降低外周血管阻力及调节肾脏组织对钠盐的排泄,参与机体血压的调节。BK具有强大的利尿钠效应,可使肾脏血流量增多,肾小管周围毛细血管压增高,抑制肾小管再吸收,并通过刺激

关于高血压三项检测的标本介绍

  一、收集  取肘静脉血4ml,迅速注入放在冷水浴冷却的特殊抗凝管中,摇匀,立刻放回冰水浴中冷却,待离心时取出。  二、处理  以1000转/分,离心5分钟(最好在4℃离心),分离取出血浆,此操作应在15分钟内完成。分离出的血浆应立即送检或-25℃保存,可用2个月。  三、注意事项  ●冰冻标本应

关于慢性肾衰竭的高血压的治疗介绍

  慢性肾衰竭的高血压的治疗:对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应