关于高血压脑病的诊断依据介绍

根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,当具备以下条件时应考虑: 1.高血压患者突然出现血压迅速升高,其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。 2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现:突然剧烈的头痛,常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍,一般在血压显著升高后12~48h内发生。 3.患者经紧急降压治疗后,症状和体征随血压下降,在数小时内明显减轻或消失不遗留任何脑实质损害的后遗症。......阅读全文

关于高血压脑病的诊断依据介绍

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,当具备以下条件时应考虑:  1.高血压患者突然出现血压迅速升高,其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。  2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现:突然剧烈的头痛,常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍,一般在血压

关于脑囊虫病的诊断依据介绍

  1.有便绦虫史和食米猪肉史。  2.具有神经系统症状和体征。  3.活检及病理证实为囊性结节。  4.囊虫免疫学检查阳性。  5.脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。  6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。  7.脑电图有异常。

关于高血压脑病的鉴别诊断介绍

  如治疗后血压下降,而脑部症状及体征持续数日不消失,提示存在脑内其他疾病可能,需与其他急性脑血管病鉴别。  1.出血或缺血性脑卒中  多见于中老年患者,血压可不高,头痛症状亦可不明显,但有颅内定位性的症状及体征,头颅CT或MRI有明确的病灶,脑电图有局限性脑实质损害征象。  2.蛛网膜下腔出血  

关于老年肝性脑病的诊断依据介绍

  肝性脑病的主要诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

关于高血压的诊断依据介绍

  根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。

关于急性脑病综合症的诊断依据介绍

  在诊断时,应考虑到老年病人的特殊情况。老年人发生谵妄时,不一定都有非常明显的意识障碍:在原先已有轻度痴呆的老人,只要有些轻微的躯体功能失调,如严重便秘、轻度气管炎即可导致认知功能障碍;老年人的感染可呈隐匿性,谵妄可发生在体征和特殊症状出现之前,例如所谓无症状性肺炎,造成诊断困难,又如没有疼痛病史

高血压脑病的鉴别诊断

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血

高血压脑病的鉴别诊断

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血

关于高血压脑病的检查方式介绍

  检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断,在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查。检查方法有:  1.眼底检查  可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。  2.CT检查  主要表现为局

关于高血压脑病的治疗原则介绍

  治疗原则:患者应进入加强监护病房,持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低心血管事件及死亡率。常需静脉滴注降压药物,既能使血压迅速下降至安全水平,又不能过度或过快的降压,以避免出现局部或全身灌注不足(尤其是肾、脑或冠状动脉缺血)。详细的治疗方法可以

关于高血压脑病的简介

  高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。  高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一

关于高血压脑病的病因分析

  1.原发性高血压  高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病,如:急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。  2.继发性高血压  如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性

脑脓肿的诊断依据

  (1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。  (2) 全身感染症状。  (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。  (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力

关于莱姆病的诊断依据介绍

  1.血常规  白细胞总数正常,中性粒细胞可稍增多。血沉增快,类风湿因子阴性。循环免疫复合物阳性。  2.X线检查  可见受累关节周围软组织肿胀影,少数患者有软骨和骨侵袭表现。  3.病原体分离及特异性抗体检测有助诊断。

关于败血病的诊断依据介绍

  由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。  白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史,以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者,均应高度怀疑有败血症可能。血培养是败血症最可

关于浆细胞病的诊断依据介绍

  活体组织的病理学检查与骨髓液涂片的血液学检查是诊断的主要依据。血清中Ig的测定对诊断具有特异性,常用的检查方法有:  ①血清总蛋白量。应用折射计能测量血清中蛋白质总量是否增多(包括Ig在内)。  ②血清蛋白电泳。将患者血清置于乙酸纤维素或琼脂糖介质中,调节其pH值为 8.2~8.6。通电以后,除

关于舞蹈病的诊断依据介绍

  体检发现可有肌张力低,腱反射弱,动作不协调,共济失调等小脑体征。大脑皮层受损者出现情绪不稳、易激动、兴奋,重者意识模糊或躁动。根据起病年龄,病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状,不难诊断。  舞蹈病的诊断主要根据以下几点  (1)起病缓慢,开始有乏力,精神不振,头痛等全身不适症状。大多见于

关于重链病的诊断依据介绍

  1.α重链病十二指肠和空肠的纤维内镜及活检是本病首选的诊断方法,确诊依赖血清免疫固定电泳,血清蛋白电泳在α2与β区之间可见一异常增大较宽的区带,血清免疫电泳显示与抗α重链抗血清反应,而不与抗轻链血清反应。  2.γ重链病确诊需靠血清、尿免疫电泳,血清免疫电泳在β与γ之间出现一非均质性异常M蛋白,

关于肺阿米巴病的诊断依据介绍

  1.多继发于肝阿米巴病。有发热、咳嗽,咯大量棕红色脓痰及胸痛等症状。病变部位叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,或有湿罗音。  2.有胸膜炎时,胸液呈棕红色脓液。痰或胸液内找到阿米巴滋养体者可确诊。  3.胸部X线检查阿米巴肺脓肿可见大片实变,可有空洞。侵犯胸膜时发生液气胸。横膈抬高。病变以右下

关于肝性脑病的诊断介绍

  1.早期诊断试验(智力检测试验)  对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。  (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,

关于韦尼克脑病的诊断介绍

  1、韦尼克脑病的诊断:主要根据病史、临床表现及头部MRI检查的典型改变。由于WE典型的三组症状不常见,即使出现也很难辨认,易漏诊和误诊,临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者,应注意WE的可能性以便及早治疗。  2、韦尼克脑病的鉴别诊断:本病须与其他原因引起的脑器质性痴呆、眼外肌麻痹、精神

治疗高血压脑病的方法介绍

  1.迅速降低血压可选用下列措施  (1)乌拉地尔 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。  (2)尼卡地平 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。  (2)拉贝洛尔 静脉注射或静脉滴注。  (3)25%硫酸镁 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。

关于出血性休克和脑病综合征的诊断依据介绍

  1.临床表现  休克,昏迷和抽搐,出血(或DIC的依据)、腹泻、少尿  2.实验室检查  血红蛋白较入院时降低,30g/L;血小板

关于肺炎喘嗽病的诊断依据介绍

  1.好发于婴幼儿,冬春季多见。  2.以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要表现,严重者颜面口唇青紫,张口抬肩,涕泪俱无,甚则神昏、惊厥。  3.可见呼吸加快,紫绀,肺部可闻及细湿罗音。若病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊成浊音,严重者可相应出现消化系统、循环系统、神经系统症状及体征。  4.血常规检

关于甲亢性肌病的诊断依据介绍

  一.急性甲亢性肌病  根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。  二慢性甲亢性肌病  1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。  2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。  3.甲亢治疗效果显著。  4.患者多为中年

高血压脑病的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。  一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。  二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳

高血压脑病的临床表现及诊断检查

  临床表现  急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。  一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。  二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳

关于脑甙沉积病的鉴别诊断介绍

  1、尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症)  见于婴儿,且肝、脾也肿大,但此病肝大比脾大明显;中枢神经系统症状不如脑甙沉积病显著。主要鉴别点为此病黄斑部有樱桃红色斑点,骨髓中所见特殊细胞与脑甙沉积病显著不同,且酸性磷酸酶反应为阴性,结合其他组织化学染色可资鉴别。  2、某些代谢性疾病  如脂质贮积病中的G

关于脑包虫病的鉴别诊断介绍

  1、颅内肿瘤 脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似,常误诊为颅内肿瘤而手术,故对来自流行区有颅内压增高的病人,应高度警惕,须作详细而全面的体检,特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫,必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查,CT及MRI检查可以确诊。  2、颅内蛛网膜囊肿 其一般认为是胚

关于脑包虫病的检查诊断介绍

  1、血液 半数病人嗜酸性粒细胞增多,偶可达70%,包虫囊肿破裂或手术后,嗜酸性粒细胞常可显著增高。  2、皮内试验 囊液抗原0.1ml注射前臂内侧,15-20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足,若血内有足量抗体,延迟反应不出现,皮内试验阳性率在80-95%之间,但可有假阳性。  3