关于顽固性高血压的治疗进展介绍
1、以内皮素为靶向的治疗：选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂，对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道，最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿，部分患者出现心力衰竭，合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者，可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。 2、经皮射频消融去除肾交感神经：这项技术的发明基于顽固性高血压状态下存在交感神经系统的显著激活。中枢神经系统交感神经传出与传入神经纤维在肾脏形成中心，通过肾交感神经的射频消融术可以阻断这种激活。事实上交感神经过度激活不仅是高血压发生、发展的关键因素，而且与胰岛素抵抗、充血性心力衰竭、终末期肾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、利尿剂抵抗及心肾综合征、心动过速等慢性疾病的发生发展有密切关系。采用介入手段选择性切除交感神经无疑为顽固性高血压的治疗提供了非常好的思路。但经皮导管肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压尚需要开展很多研究工作，主要是其疗效及安全性......阅读全文
关于顽固性高血压的治疗进展介绍
1、以内皮素为靶向的治疗：选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂，对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道，最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿，部分患者出现心力衰竭，合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者，可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。 2、经皮射频
顽固性高血压治疗最新进展
高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病，据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来，随着抗高血压药物的广泛应用，使得高血压的控制率已经达到了很大的提高，然而，还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗，但仍未达到目标血压，临床上称为顽固性高血压（refractory
关于顽固性高血压的基本介绍
顽固性高血压是指15%～20%高血压病患者在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标。亦称为难治性高血压。
RDN治疗顽固性高血压之我见
对于经皮去肾脏交感神经术（RDN），很多学者一直给予厚望，正因如此，使得人们对Symplicity HTN-3研究结果颇感意外。对此，我利用长微博谈谈自己的看法。 1.我们需要新的治疗措施 尽管药物治疗是控制高血压的主要手段，也是有效手段，但不可否认的是，药物治疗并不能解决所有问题。很多患者在
药物治疗顽固性高血压的简介
1、多学科梯队合作改善效果：应采用多学科梯队合作改善治疗效果，包括医生、护士、药剂师、营养师、心理学家等，掌握正确的血压测量法以及要熟悉各种降压药的性质、用法、副作用、种类、价格以及治疗的个体化等。药物用量与疗程要足够，不要轻易下“顽固性高血压”的结论。 2、健康教育：做好患者的健康教育，提高
非药物治疗顽固性高血压的简介
减少钠盐摄入：每天
治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统（Ardian公司生产Symplicity射频消融导管），为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术，手术过程顺利，手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病发展的最后阶段，尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展，但每年仍有20％心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上，心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化，反复发作，经常住院，称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期，NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
关于高血压危象的治疗介绍
在儿童期高血压危象常表现为高血压脑病，高血压危象的治疗应选择紧急静脉给药降压。药物首选硝普钠或拉贝洛尔，也可用二氮嗪（低压唑）。为保证心、脑、肾等脏器充足的血供应，降压不宜过快，最好在治疗开始后6小时内降低计划降压的1/3～1/2，在以后48～72小时内降压至接近正常。一旦高血压危象缓解，改为口
关于高血压的治疗方法介绍
（一）原发性高血压的治疗 1.治疗目的及原则 高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾
肾脏去神经手术可治疗顽固性高血压
首项肾脏去神经手术治疗随机对照研究提示，可用此方法降低药物治疗未显效患者血压。研究将受试者随机分入经导管肾脏去神经联合药物治疗组（治疗组，52 例）或单纯药物治疗组（对照组，54例），2组患者初始血压水平相近，治疗6个月后结果显示，治疗组患者收缩压和舒张压分别平均下降33.4 mmHg和12
肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压
美国心脏学会（American Heart Association,AHA）于2008年发表科学声明，将顽固性高血压定义为：经过生活方式改善，同时服用3种不同作用机制的降压药物（其中一种为利尿剂），或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平（
顽固性高血压的病因分析
顽固性高血压的病因比较复杂，首先要排除假性顽固性高血压，如血压测量技术误差（如测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖带）、单纯性诊室（白大衣）高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等因素所导致为假性顽固性高血压。 高龄、女性、非洲裔美国人、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史都
顽固性高血压的系统诊治
病例 内1科患者候某，男性，35岁，某局干部，高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效，平素血压 180－220/130－145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡，入院血压 200/145mmHg,心律102次/分（平素 心律100次/分），余体查无明显异常。外
如何诊断顽固性高血压？
诊断顽固性高血压必须首先排除假性顽固性高血压，例如单纯诊室（白大衣）高血压，结合家庭自测血压、动态血压监测可使血压测定结果更接近真实情况。另外粗壮上臂使用袖带偏小也会造成假性顽固性高血压。患者服药依从性不好，没有按照医生的要求服用降压药物或者降压药物联合应用不合理等都是造成假性顽固性高血压的原因
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压（hypertension，HTN）目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一，其危害日趋严重。从1994年－2004年的10年期间，美国HTN的发病率（>18岁人群）从24.4％增至28.9％。其中仅35％的HTN患者血压（blood pressure，BP）控制在
美发明肾神经阻断系统治疗顽固性高血压
利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和β－受体阻滞剂可谓目前治疗高血压的标准药物。不过，即便严格管理生活并按时服药，仍有大量患者难以有效控制血压。美国一种肾神经阻断系统给这类顽固性高血压患者带来了新希望。 《纽约时报》日前报道说，美敦力公司研发的这一系统由一个发电器和导管组成，其原理是以微
肾脏去神经术治疗顽固性高血压安全有效
近期，澳大利亚的Esler教授等对Symplicity HTN-1研究数据进行分析，评估了肾脏去神经治疗术在顽固性高血压中的作用，研究结果发表在The Lancet杂志。 Symplicity HTN-1是一个随机、开放的临床研究，收录了153名患者的临床信息，这些患者均患有顽固性高血压并
研究显示治疗失眠可能会改善顽固性高血压
一项意大利专家进行的最新研究显示，睡眠质量差与女性顽固性高血压之间有关联性，而治疗失眠可能会改善顽固性高血压。 有很多证据表明，睡眠事件与心血管事件，如高血压的发生有关。但此项研究发现，睡眠质量差在顽固性高血压患者中要常见得多。 和睡眠时间长短相比，睡眠的质量是影响顽固性高血压的一个重要因素
药物治疗顽固性呃逆的介绍
对于顽固性呃逆，以上方法不能制止的，可应用一些药物进行对症治疗。肌松药如巴氯芬、盐酸乙呱立松片；抗精神病药等抑制膈肌的兴奋性，如氟哌啶醇、氯丙嗪；抗抑郁药如多虑平、阿米替林；中枢兴奋剂如利他林、尼可刹米；麻醉剂，如利多卡因、磷酸可待因等；抗胆碱药，如安坦、东莨菪碱、阿托品等；抗癫痫药，如丙戊酸钠
螺内酯治疗顽固性高血压：高钾与肾功能相关
一项小型回顾性分析评估了顽固性高血压患者服用螺内酯的安全性，结果示患者的血钾平均升高0.2 mmol/L，高血钾症的发生与是否存在肾功能损伤相关。研究者表示，需要进一步的随机对照试验来评估该组患者使用螺内酯的安全性问题。 科罗拉多大学高级研究员Joel Marrs博士说，目前指南推荐的
关于高血压脑病的治疗原则介绍
治疗原则：患者应进入加强监护病房，持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。需要在短期内缓解病情，改善靶器官的进行性损害，降低心血管事件及死亡率。常需静脉滴注降压药物，既能使血压迅速下降至安全水平，又不能过度或过快的降压，以避免出现局部或全身灌注不足（尤其是肾、脑或冠状动脉缺血）。详细的治疗方法可以
关于顽固性呃逆的一般治疗法介绍
（1）吸气后屏气法：患者深吸气后迅速用力屏气，然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。 （2）按压双眼球法：术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者，但青光眼、高度近视患者忌用,，心脏病患者慎用，需医生操
非药物治疗顽固性呃逆的介绍
（1）神经阻滞疗法：该方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位，严格掌握用药浓度及剂量，并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。 （2）颈椎横突旁注射疗法：向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3～5颈神经，扰乱呃逆反射弧的形成，减弱膈肌运动，打断其恶性循
关于顽固性神经痛的治疗方法
近年来基于外源性电生理刺激治疗发展产生的一种全新治疗概念逐步引起临床医师的关注，即神经调控（neuro-modulation）治疗基于这种概念派生的治疗方法逐渐在临床疼痛诊疗工作中取得成效。应该逐步引起我们的关注。 实际上在绝大部分神经源性疼痛疾病的早期主要是由于神经功能紊乱的结果，如果进行针
关于新生儿高血压的诊断治疗介绍
一、诊断： 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa（90/60mmHg），或早产儿高于10.66/6.6kPa（80/50mmHg）。 二、治疗： 新生儿持续收
关于肾性高血压的分类与治疗介绍
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。 此外，肾
关于顽固性头痛的基本介绍
长年累月的持续性头痛的症状。头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
关于顽固性结肠炎的治疗的简介
顽固性结肠炎的治疗 [2]以消炎和改善便秘状况为主，大肠水疗法对顽固性结肠炎的治疗有较好疗效。 大肠水疗法根据中医的辨证论治。有资料显示结肠对药物的吸收程度很高，大肠水疗不会造成肝肾损害，方便快捷，适宜现代生活节奏。经过治疗后，体内余毒排除体外，外表不仅会红润有光泽、皮肤也会细嫩。憔悴的面容、
关于慢性肾衰竭的高血压的治疗介绍
慢性肾衰竭的高血压的治疗：对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官（心、肾、脑等）。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应