冠状动脉侧支循环的相关介绍
在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支,它是一种潜在的管道,平时在冠状动脉供血良好的生理情况下,这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环,只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞,而侧支血管两端出现压力差时,或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧),它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将血液输送到远侧的区域。这些吻合支逐渐变粗,血流量逐渐增大,便可取代阻塞的冠状动脉以维持对心脏的供血,这些通过侧支或吻合支重新建立起来的循环称为侧支循环。但吻合支或侧支血管的存在并不能说明都有侧支循环的功能,这是因为侧支循环的发展成熟需要较长的时间,且血流量较小,对心肌的保护作用有限。那么,影响侧支循环形成的因素有哪些呢? (1) 冠状动脉阻塞发展的速度。病理生理学最新研究证实,冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年,并随着年龄的增长逐渐加重,局部缺血也日益明显,从而使吻合支的血管发生扩张,血流量增加,补偿缺血心肌的血液供应,这就建立了该部......阅读全文
冠状动脉的正常解剖介绍
冠状动脉走行在心脏表面,环绕心脏分布,立体形态类似树状,有许多大小不同的分支,但个体差异大,行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支,即左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉主干(LM)起源于升主动脉左后方的左冠窦,行至前室间沟时分为前降支(LAD)和左回旋支(LCX),也可能在两者之间发出中间支。
冠状动脉造影的基本介绍
1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管,误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口,将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤
冠状动脉造影检查的介绍
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。冠状动脉造影是将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入碘对比剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,医学界号
关于冠状动脉的分支介绍
左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。 左冠状动脉为一短干,发自左主动脉窦,经肺动脉起始部和左心耳之间,沿冠状沟向左前方行3~5mm后,立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行,绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出: (1) 动脉圆锥支,分布至动脉圆锥; (2)
一例胸骨下段小切口双侧乳内动脉旁路移植诊疗分析
患者,男,59岁。间断胸闷、气短半年,加重1周。既往有高血压3年,吸烟40年。入院查体:血压130/90 mmHg,心率68次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。术前血常规检查:白细胞8.9×109/L,血红蛋
隐匿型冠心病的病理病因分析
冠状动脉有左右、两支,开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有1~3cm长的总干,然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房;回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、
左心室辅助装置下不停跳冠状动脉旁路移植术诊疗分析
病例资料:患者男,45岁。间断胸闷1年多,加重伴水肿半个月。入院体检:心尖部第1心音弱,2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肝肋下10cm,双下肢重度水肿。超声心动检查示:左心室射血分数0.14。冠状动脉造影示:右冠状动脉中段闭塞,左前降支近端次全闭塞,回旋支近端90%狭窄。积极治疗2个月后心功能改善,左心室
关于缺血性心脏病的治疗措施介绍
缺血性心脏病冠心病的防治方法,可概括为内科和外科两大类。 内科治疗已有多年历史,缺血性心脏病的治疗措施有调整饮食和生活习惯,注意精神卫生,应用药物降低血脂含量,抑制血小板聚集,控制心绞痛等。冠心病的外科治疗,在概念和方法上经过不断演变至今也已有70多年的历史。1916年Jonnesco切除颈、
概述冠状动脉造影的适应证
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可
运动平板试验时出现心绞痛
患者老年男性,72岁,1978年接受冠脉搭桥手术。现有持续性胸痛,于是进行了运动平板试验。1分钟后,出现典型的心绞痛,在V5、V6导联ST段压低2mm。但是患者可以耐受,于是继续进行测试。稍后胸痛逐渐缓解,ST段也恢复正常。根据以上描述,请给出您的推断? A.平板运动试验假阳性B.非心源性胸痛C.冠
三羧酸循环的循环总结介绍
乙酰-CoA+3NAD++FAD+ADP+Pi+CoA-SH—→2CO2+3NADH+FADH2+ATP+3H++CoA-SH 1、CO₂的生成,循环中有两次脱羧基反应(反应3和反应4)两次都同时有脱氢作用,但作用的机理不同,由异柠檬酸脱氢酶所催化的β氧化脱羧,辅酶是nad+,它们先使底物脱氢
三羧酸循环的循环过程介绍
乙酰-CoA进入由一连串反应构成的循环体系,被氧化生成H₂O和CO₂。由于这个循环反应开始于乙酰CoA与草酰乙酸(oxaloaceticacid)缩合生成的含有三个羧基的柠檬酸,因此称之为三羧酸循环或柠檬酸循环(citratecycle)。在三羧酸循环中,柠檬酸合成酶催化的反应是关键步骤,草酰乙酸的
药物治疗束支折返性室性心动过速的相关介绍
对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者,心室率
获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍
获得性循环抗凝物质增多症是一种获得性的凝血因子抑制物,可直接作用于一种特异性凝血因子而影响。血液的凝固性,引起出血倾向。认为循环抗凝物质大多数是与免疫有关的物质可以直接抑制某些凝血因子的活性,或凝血因子相互反应而发生抑制作用。因子Ⅷ抑制物,在获得性循环抗凝物质增多症中较多见。因子Ⅺ、Ⅸ和ⅩⅢ等抑
双源CT诊断先天性左冠状动脉缺如病例报告
先天性冠状动脉畸形(CCA)是一类少见的冠状动脉先天性解剖变异。尽管大部分CCA被认为是良性的,但在少数人群中却可以导致心绞痛、心肌梗死">急性心肌梗死甚至猝死,故早期发现对治疗有重要的临床意义。 双源CT作为一种新的心脏检查方法,具有无创、快速、直观的优点,临床得到广泛地应用。本报道回顾性分析一例
关于冠状动脉疾病的危害介绍
当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌因得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素,疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至1~2 天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部。严重的可有休克、心力衰竭、心律不齐、
关于冠状动脉狭窄的基本介绍
所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致,当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了;想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定。当确诊冠心病后,基本治疗方法有三种,即 1.药物治疗---是冠心病的基础治疗。 2.介入疗法---即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法;此法特点是安全、高效、
关于冠状动脉阻塞的内容介绍
冠状动脉性猝死是心脏性猝死中最常见的一种,多见于40〜50岁的男性,近年来有年轻化的趋势。常发生于某种诱因如饮酒、劳累、吸烟和运动等后,患者突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁,或突然发生呼吸困难,白沫,迅速昏迷。可立即死亡或在一至数小时死亡,有的则在夜间睡眠中亡,冠状动脉性猝死多发生在冠状动
冠状动脉CT造影的基本介绍
冠状动脉CT血管造影(CTA)是指通过静脉注射适当造影剂后,利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描,从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一,对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术
冠状动脉疾病的基本症状介绍
冠状动脉硬化的程度轻重不一,轻度的病变对心脏无明显影响,也不产生症状,较重的病变可引起管腔的狭窄。到一定程度时,它所供应的血液虽然能满足心肌平时需要,但当心脏工作量增加时(如剧烈劳动或情绪激动),心肌的血液供应就会不足,产生心绞痛、心律不齐和心力衰竭。
关于冠状动脉搭桥手术的介绍
冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
关于冠状动脉的类型分析介绍
左、右冠状动脉的分支及其终末支,在心脏胸肋面变异较小,而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型: 1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血,它们的分
关于右冠状动脉的基本介绍
右冠状动脉是起于主动脉右冠状动脉窦(前窦),在肺动脉与右心耳之间人冠状沟向右下行,绕过右心缘至心脏隔面,循冠状沟后部行进,向左到达房室交点处,再沿后纵沟(后室间沟)下降走向心尖,此段即后降支。
关于冠状动脉狭窄的治疗介绍
介入治疗它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄,现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入,具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺,将装有球囊的导管插入体内,在X线透视引导下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄或堵塞的血管并将输送
关于冠状动脉阻塞的基本介绍
冠状动脉阻塞是在血液循环中出现的不溶于血液的异常物质 (栓子),随着血液流动阻塞了心脏冠状动 脉,则引起冠状动脉栓塞。最常见的栓子为 脱落的血栓,如风湿性心脏病和心肌梗死后 的附壁血栓脱落,也可由于冠状动脉粥样硬 化斑块脱落和急性心内膜炎的赘生物脱落引 起。此外,肿瘤细胞、脂肪滴、羊水中的有 形
关于急支颗粒的成分介绍
鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。辅料为淀粉、黄原胶、糖精钠。
一例冠状动脉前降支左心室瘘伴心肌致密化不全病例...
一例冠状动脉前降支-左心室瘘伴心肌致密化不全病例分析患儿,女,11岁。体检发现心脏杂音7个月。查体:心率110次/min,胸骨左缘第2~3肋间可闻及III~Ⅳ级吹风样收缩期杂音。行超声心动、心脏增强CT+三维重建和冠状动脉造影检查,结果见图1~3。2014年2月在全麻体外循环下行经冠状动脉内左心室瘘
简述无症状冠心病的临床表现
无症状型冠心病是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。 无症状型冠心病的临床每天
冠状动脉造影检查的检查过程及相关疾病
检查过程 具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入碘对比剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。 相关疾病 心绞痛,小儿皮肤黏膜淋巴结综合
关于肠肝循环的化学循环过程介绍
此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中,有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G,极性高,很少能再从肠道吸收,而大部分从粪便排出。有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后,水溶性增高,分泌入胆汁,排入肠道,在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物,又被肠道吸收进入肝脏。动物实验显示,抗菌药物