双源CT诊断先天性左冠状动脉缺如病例报告

先天性冠状动脉畸形(CCA)是一类少见的冠状动脉先天性解剖变异。尽管大部分CCA被认为是良性的,但在少数人群中却可以导致心绞痛、心肌梗死">急性心肌梗死甚至猝死,故早期发现对治疗有重要的临床意义。 双源CT作为一种新的心脏检查方法,具有无创、快速、直观的优点,临床得到广泛地应用。本报道回顾性分析一例经CTCA及冠状动脉造影证实的左冠状动脉先天性缺如患者的临床及影像学资料,探讨其诊断方法、临床症状及预后。 1.临床资料 患者,女,61岁。反复发作性劳力后胸痛9个月。患者9个月前于劳累后出现胸骨中下段疼痛,呈牵拉痛,持续数分钟,休息后症状自行缓解。患者2014年3月在本院行24h心电图检查,提示ST段压低。之后曾自服“麝香保心丸”治疗,未见明显好转。近3周疼痛加剧,呈牵拉痛,持续时间较前延长,伴乏力,休息后症状自行缓解。为进一步诊断及治疗于2015年11月24日入院。 体格检查......阅读全文

双源CT诊断先天性左冠状动脉缺如病例报告

先天性冠状动脉畸形(CCA)是一类少见的冠状动脉先天性解剖变异。尽管大部分CCA被认为是良性的,但在少数人群中却可以导致心绞痛、心肌梗死">急性心肌梗死甚至猝死,故早期发现对治疗有重要的临床意义。 双源CT作为一种新的心脏检查方法,具有无创、快速、直观的优点,临床得到广泛地应用。本报道回顾性分析一例

左股骨先天性缺如病例分析

病例报道患儿,男,14个月,主因出生后左下肢短缩畸形而入院。患儿出生时其父母发现左下肢较对侧短缩,随着时间的延长,左下肢短缩愈加明显,患儿能走路时只能右下肢站立,患儿家属多方求治,来本院拍X线片显示:左股骨缺如(图1)。患儿为足月剖腹产第二胎,第一胎正常,生后哭声响亮。查体:左下肢较对侧明显短缩,髂

超声诊断胎儿先天性门静脉缺如病例报告

 孕妇,28岁,孕1产0,孕28+3周,身体健康,无遗传病史,早孕期有上呼吸道感染史,因产前常规超声检查发现四腔心不对称转我院会诊。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,双顶径7.6 cm,股骨长径5.4 cm,胎儿颜面部结构、脊柱、四肢、羊水深度及胎盘未见异常;胎儿上腹部横断面显示脐静脉与门静脉

超声诊断胎儿主动脉瓣缺如合并肺动脉瓣缺如病例报告

 孕妇,33岁,孕2产1,身体健康,无遗传病史,孕11+3周来我院行孕11~14周超声筛查。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,顶骶径4.6 cm,胎儿颈项透明层厚度2.3 mm。胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常,胸部横断面显示心胸比率增大,彩色多普勒显示主动脉在心脏舒缩周期中往返的彩色血流信

产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析

病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源

一例先天性双膝关节前交叉韧带缺如病例分析

临床资料患者,女,65岁,因“双膝关节疼痛5年”于2013年11月入院。病史:患者13岁时无明显诱因出现双膝关节疼痛,运动时加重,未予重视及诊治,后自愈。5年前再次无明显诱因出现双膝关节疼痛,以右膝关节为重,给予止痛治疗效果不佳,且疼痛症状逐渐加重,活动时明显,休息时缓解。现步行约200m即因疼痛而

超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

冠状动脉CTA(双源CT冠脉成像)

1、检查意义:早期发现冠状动脉狭窄,尤其对无症状的冠心病高危者,可以做出早期诊断,便于早期干预治疗。 2、优点:与冠脉造影相比,创伤性小,不需要常规住院检查,易为患者所接受。(协和医院冠脉CTA准确率高达96%,检查报告阜外医院认可)。 3、检查大致过程:检查当日不吃主食;检查之

超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析

 患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良

关于双侧肾缺如的诊断依据介绍

  遇到典型的面部特点及羊水过少都应当警惕,出生后24小时内无尿,没有膀胱扩张就应该考虑到BRA的可能,然而大多的BRA(双侧肾发育不全)新生儿在出生后24小时内都有严重的呼吸障碍,从而让人忽略了无尿的症状,随着产前超声检查的普及应用,在孕期的第2及第3阶段即可由于严重的羊水减少或缺乏而得到诊断。

MSCT及MRI诊断先天性右肺动脉缺如伴动脉导管未闭病例...

患者女,20岁,因“咳嗽、咳痰伴走路气急1月余”入院。患者1岁时曾发现心脏扩大,诊断为“肥厚性心肌病”未经特殊治疗,此后反复肺部感染,运动后胸闷气促,近几年病情加重。体格检查:胸骨左缘第2、肋间可闻及收缩期杂音。 X线胸片:左肺纹理增多,右肺纹理稀疏,肺动脉段突出。心脏超声:右心室增大、室壁增厚,中

两例产前诊断单侧肺缺如病例分析

肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形,是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良,并常伴其他系统畸形的疾病,其发病率约为1/15000,男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现;也可无临床症状,体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P

颈部创伤伴寰椎后弓先天性部分缺如病例分析

临床资料患者男性,18岁,因“交通事故致颈部疼痛伴活动受限6h余”,于2017年1月4日入院。入院查体:颈椎生理曲度略变直。颈部皮肤稍肿胀,无破损、淤青、淤斑。颈后广泛性压痛,无放射痛,颈部活动受限。四肢主被动活动自如,肌力Ⅴ级,感觉及末梢循环正常。生理反射存在,病理征均阴性。辅助检查:颈椎正侧DR

治疗双侧肾缺如的介绍

  约40%的胎儿出生时即死胎,大多的新生儿出生后由于肺的发育不良而引起呼吸衰竭,多在24~48小时内死亡。其他的患儿其存活期的长短主要取决于肾功能的损伤程度。据报道BRA最长生存时间为39天。

两例新生儿先天性胃壁部分肌层缺如病例分析

 先天性胃壁肌层缺如是十分罕见的新生儿胃肠道疾病,以发病日龄小、起病急、病程进展快、死亡率高为主要特征,认识其特征性影像表现,结合临床就能及时明确诊断。早诊断、及时治疗是提高本病存活率的主要因素。我院2001~2014年2例患儿均手术治疗,治愈后出院,现报告如下。 病例1,患儿,男,系二胎足月顺产,

关于双侧肾缺如的病因分析

  正常肾的发育须有正常输尿管芽在人胚胎第5~7周时穿入后肾原基,当有引起形态或序列变化的因素如缺乏生肾嵴或未形成输尿管芽将阻碍肾的发生,虽然没有后肾组织不能形成肾,但确实不清楚肾缺如是原发于生肾嵴还是输尿管芽的异常发育,一些研究共同支持一个学说,即输尿管芽直接刺激肾实质的分化,也指出肾分化停止是缘

CT诊断儿童巨大胃间质瘤病例报告

病例女,15岁。3月前偶然发现左腹核桃大肿块,近来逐渐增大伴腹胀来院诊治。查体:体温、血压正常,心肺听诊(-);左腹部膨隆,并触及直径约15 cm质硬包块,无明显触痛,活动度差;余(-)。肿瘤标志物HCG22.14mIU/mL,其它检验项目无明显异常。彩超:左侧腹腔内大小约14.3 cm×1

简述双侧肾缺如的临床表现

  由于胎儿不产生尿,多合并孕妇羊水量过少,胎儿肺发育不全,体重为1000~2500克;伴有Potter面容,表现为未成熟的衰老状,两眼上方有突起的皮肤皱褶,绕过内眦,呈半环状下垂,并延伸到颊部;鼻子扁平有时无鼻孔,小下颌,下唇和颏之间有一明显的凹陷;耳郭低位,紧靠头侧,耳垂宽阔而耷拉向前方;皮肤异

简述双侧肾缺如的并发症

  50%的患者可合并心血管和肠道系统的畸形,在男性患者,阴茎发育一般是正常的,但也有阴茎发育不良的报道,43%的病例中有睾丸的下降不全,在女性中卵巢常萎缩或不全,阴道常呈一闭锁的盲端或完全缺如,肾上腺很少发生位置的异常或缺如,在超声下肾上腺较大或呈卧位,其他器官的异常较少见。

彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析

病例男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分,血压123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起。 听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大,肺血稍多。心脏超声

术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告

患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快(AV=3.6m/s),主动脉

一例CT平扫诊断冠状动脉支架断裂病例分析

病例女,65岁,6年前因右冠状动脉斑块并重度狭窄行右冠状动脉支架植入术,选用雷帕霉素洗脱支架2枚(3.5mm×33mm),中间部分重叠植入。近2月来每于苏醒及激动时出现胸闷、憋气,无胸痛,无恶心呕吐,服用硝酸甘油缓解,持续时间10余分钟,症状反复发作。 查体:心前区无隆起,未触及震颤,心尖搏动不弥散

关于双侧肾缺如的基本信息介绍

  双侧肾缺如首先由Wolfstrigel于1671年发现,Potter在1946年和1952年对该病的临床表现做了全面的描述。许多研究对该综合征的各个方面进行了广泛的探讨并试图用单一的病因学来解释,但始终未达到一致的认可。

一例右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形...

一例右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形病例分析 患者男,58岁。主因活动后或饭后胸闷、心慌9年就诊。查体:血压145/85mmHg,心率67次/min,律齐,口唇无紫绀;触诊心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间,胸骨右缘4~5肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示心电轴右偏,ST—T异常改变

卵巢缺如或发育不全的鉴别诊断

  如发现女孩体格矮小,肘外翻,颈蹼,第二性征低下又伴有某些先天畸形时,应怀疑此病而检查其体细胞核性染色质,如属阴性要考虑有此病之可能(大多数患者为阴性),应进一步检查染色体,明确诊断。  在鉴别诊断时,一般应考虑下列疾病:  ①垂体性侏儒症:患者多无畸形,其生长激素分泌不足,部分病人还出现促甲状腺

卵巢缺如或发育不全的诊断检查

  患儿血清雌二醇水平低,滤泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显增高。性染色质检查为阴性。确诊必需作染色体检查,其核型有以下几种类型:  ①单体型:45,X0,是最多见的一型,具有典型症状。  ②嵌合型:45,X0/46,XX,若以46,XX细胞为主,症状多数较轻,约20%可有青春期发育,月

卵巢缺如或发育不全的鉴别诊断

  如发现女孩体格矮小,肘外翻,颈蹼,第二性征低下又伴有某些先天畸形时,应怀疑此病而检查其体细胞核性染色质,如属阴性要考虑有此病之可能(大多数患者为阴性),应进一步检查染色体,明确诊断。  在鉴别诊断时,一般应考虑下列疾病:  ①垂体性侏儒症:患者多无畸形,其生长激素分泌不足,部分病人还出现促甲状腺

颈外动脉缺如并颈内动脉狭窄病例分析

1.病例资料 男性,74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年,平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI:多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA:颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变;左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄;右椎动脉闭塞可能;右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆(动脉瘤?)。 MRI灌注:左

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的简介

  十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄,十二指肠部位在胚胎发育过程中发生障碍,形成十二指肠部的闭锁或狭窄,发生率约为出生婴儿的1/7,000~10,000,多见于低出生体重儿,闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部小肠闭锁中占37~49%。合并畸形的发生率较高。

CBCT辅助诊断牙源性窦道病例报告

 牙源性窦道是慢性化脓性根尖周炎的炎性渗出物穿过骨及软组织,并通常开口于面颈部皮肤,形成瘘孔或炎性结节的疾病。临床上常用X线片作为辅助诊断,我们收集使用CBCT辅助诊断的牙源性窦道6例,更为直观的体现了病变特点,现报道如下。 1.病例报告 病例1:患者男,33岁。因下颌颏部窦道20年来院就诊。病史: