冠状动脉侧支循环的相关介绍

在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支,它是一种潜在的管道,平时在冠状动脉供血良好的生理情况下,这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环,只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞,而侧支血管两端出现压力差时,或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧),它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将血液输送到远侧的区域。这些吻合支逐渐变粗,血流量逐渐增大,便可取代阻塞的冠状动脉以维持对心脏的供血,这些通过侧支或吻合支重新建立起来的循环称为侧支循环。但吻合支或侧支血管的存在并不能说明都有侧支循环的功能,这是因为侧支循环的发展成熟需要较长的时间,且血流量较小,对心肌的保护作用有限。那么,影响侧支循环形成的因素有哪些呢? (1) 冠状动脉阻塞发展的速度。病理生理学最新研究证实,冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年,并随着年龄的增长逐渐加重,局部缺血也日益明显,从而使吻合支的血管发生扩张,血流量增加,补偿缺血心肌的血液供应,这就建立了该部......阅读全文

简述无症状冠心病的临床表现

  无症状型冠心病是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。  无症状型冠心病的临床每天

非ST段抬高心肌梗死的发病原因及发病机制

  发病原因  大多数的心肌梗死是实际上由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成不稳定心绞痛非ST段抬高的MI  和ST段抬高的Q波MI的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭合在心电图上的典型表现为ST段抬高最终发展到冠状动脉相

非透壁性心肌梗死的病因及发病机制

  病因  大多数的心肌梗死是实际上由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成。不稳定心绞痛、非ST段抬高的MI和ST段抬高的Q波MI的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂。斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭合,在心电图上的典型表现为ST段抬高,最终发展到冠状动脉

侧金盏花的介绍

  侧金盏花(学名:Adonis amurensisRegel et Radde)是毛莨科,侧金盏花属多年生草本植物。根状茎短而粗,无毛或顶部有稀疏短柔毛,不分枝或有时分枝,基部有数个膜质鳞片。叶片在花后长大,茎下部叶有长柄,无毛;叶片正三角形,萼片常带淡灰紫色,长圆形或倒卵形长圆形,与花瓣等长或稍

关于利多氟嗪的基本信息介绍

  利多氟嗪为哌嗪类钙拮抗剂,能选择性地扩张冠状动脉,且有增强腺苷扩张冠状动脉的作用,可明显增加冠脉流量,并能促进侧支循环。临床用于治疗缺血性心脏病,特别是冠心病引起的心绞痛疗效较好。用于心绞痛的长时间治疗。 与普奈洛尔(心得安)合用可增强疗效。

利多氟嗪的主要作用

利多氟嗪为哌嗪类钙拮抗剂,能选择性地扩张冠状动脉,且有增强腺苷扩张冠状动脉的作用,可明显增加冠脉流量,并能促进侧支循环。临床用于治疗缺血性心脏病,特别是冠心病引起的心绞痛疗效较好。用于心绞痛的长时间治疗。 与普奈洛尔(心得安)合用可增强疗效。

关于肠肝循环的生物循环的过程介绍

  药物及其代谢产物经胆汁排泄往往是主动过程,有酸性、碱性及中性三个主动过程排泄通道。某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收,在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象,而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后,水解释放出原

淋巴循环的介绍

  在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官(淋巴结、脾等)组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管。按其所在部位,可分为深、浅淋巴管:浅淋巴管收集皮肤和皮下

关于纤支镜的替代的介绍

  用气管导管插入胸壁之切口到胸腔内,进行引导。纤支镜沿导管进入胸腔内,在所检查的范围内,如见到自发性气胸,脏层胸膜有小的破裂孔,有气泡溢出时,可向裂孔处注入粘合胶或50%葡萄糖液,可使裂孔粘合。如因在脏层和壁层胸膜之间有纤维条索粘连,使裂孔不能闭合时,可用活检钳或微型电刀把纤维条索切断使裂孔处能闭

治疗获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍

  1.以输入抗凝因子及凝血酶复合物亦可同时应用激素及磷酸胺硫唑嘌呤多次输注新鲜血浆或因子Ⅷ浓缩剂。因子Ⅷ有效的止血水平所需浓度约25%亦可用凝血酶原复合物临床上有较好止血效果。抗因子Ⅷ抗体为IgG,在体内分布很广,在血循环内和血管外各占总量的50%,所以输入大量因子Ⅷ,也不能中和体内所有抗体,反而

大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍

  冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证:用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术,俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法,手术适应证有:  1.大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有:冠状动脉分支病变的数目,特别是左冠状动脉主干或前

关于无症状型冠心病的疾病描述

  无症状型冠心病是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。  无症状型冠心病的临床每天

静脉石的症状分析介绍

  静脉石像血栓一样会出现:  1.阻塞血管 动脉血栓未完全阻塞管腔时,可引起局部器官缺血而萎缩,如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的侧支循环时,可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死、心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。静脉血栓形成后,若未能建立有效的

关于缺血性心脏病的诊断检查介绍

  缺血性心脏病选择性冠状动脉造影和左心室造影检查:选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支,不仅可以为确诊粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄提供证据,而且可以观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的情况。病变的冠状动脉分支内径减小1/3,血管腔面积减少50%;内径减小1/

纤支镜摘取异物的用途介绍

  常用的有OlympusBF-P30及P40型还有便携的LF-GP/TP/DP,外径为4.8~4.9mm,属成人纤支镜中管径较细的纤支镜,也可用于6个月以上的小儿患者,年龄在6个月以下者,以上各型纤支镜难以插入与通过气管,纤支镜还有PENTAXFB-15P,FB-15BS(后一种是便携式纤支镜)以

关于老慢支的预防方法介绍

  1.戒烟  为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。  2.促使排痰  对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液

关于老慢支的检查方式介绍

  急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现,X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高,淋巴细胞相对轻度增加,细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。

关于老慢支的鉴别诊断介绍

  多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽,类似于急性支气管炎的咳嗽症状,故应深入检查,临床上需详加鉴别。  流行性感冒的症状与急性支气管炎颇相似,但从流感

冠状动脉痉挛的基本信息介绍

  冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个

关于冠状动脉扩张病的基本介绍

  冠状动脉扩张病(coronary artery ectasia, CAE)指各种原因造成冠状动脉局限性或弥漫性扩张超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。常累及多支血管,以右冠状动脉扩张多见,是一种少见的冠状动脉异常,男性多于女性。临床上将管径超过邻近正常节段管径2倍以上的局限性扩张又称为冠状动

关于冠状动脉钙化的影响因素介绍

  冠状动脉钙化(即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集)的风险因子包括:已确定的心脏病风险因子,如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常(脂蛋白代谢性疾病,其中包括高胆固醇血症)、高血压、肥胖症、炎症标志物增加等。最近的数据提示,睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。

关于冠状动脉钙化的临床研究介绍

  临床研究表明,冠状动脉粥样硬化的进展对将来的冠心病事件发生是一个强力的独立预测因子。Margolis等研究了800例心绞痛病人,观察发现,传统X线检查显示钙化且有症状的患者,其5年生存率为58%,而无钙化者的5年生存率为87%。因此,冠状动脉钙化的预后意义似乎是独立于年龄、性别和冠状动脉造影病变

冠状动脉搭桥术的基本介绍

  冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG),是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。手术从患者身上取下一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远侧相连。因为这种手术方法如同架桥,所以形象地将

关于冠状动脉狭窄的程度分级介绍

  冠状动脉狭窄程度分级,冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。Ⅰ级病变:管腔面积缩小1%~25%;Ⅱ级病变:管腔面积缩小26%~50%;Ⅲ级病变:管腔面积缩小51%~75%;Ⅳ级病变:管腔面积缩小76%~100%。1支或1支以上主要冠状动脉(指左冠状动脉主干,前降支,回旋支,右冠状动脉)狭窄程度达

关于冠状动脉痉挛的检查方式介绍

  1.心电图检查  正常者亦不能排除冠状动脉痉挛。心电图检查不能确切定位,也不能了解冠状动脉痉挛的程度。  2.冠状动脉造影  冠脉造影对冠脉痉挛有确定诊断的价值。符合以下条件即可确诊:①正常冠状动脉出现一过性狭窄或完全闭塞,或者冠状动脉粥样硬化性狭窄部位出现一过性进一步狭窄或完全闭塞。②硝酸盐类

关于冠状动脉狭窄的预防保健介绍

  1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。  2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。  3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。  4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩

关于冠状动脉硬化的症状介绍

  典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散,一般持续5~10分钟,休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间,有无放散,伴随症状

关于冠状动脉钙化的研究历史介绍

  三百年前Thebesius首先观察到冠状动脉的钙沉积(deposition)现象,后来较长时间人们将这种钙沉积现象视为冠状动脉粥样硬化的突出病理特征。到二十世纪中期,多数学者认为,钙沉积仅仅是进展的动脉粥样硬化疾病的一种退化形式。最近几年,有关动脉粥样硬化钙化的看法有了很大变化。

关于冠状动脉钙化的观点研究介绍

  有些综述性文献指出,动脉粥样硬化的钙沉积与疾病严重性和不良预后明确相关,因此认为冠状动脉钙化属于"不良"现象。而有些临床和生物力学研究显示,钙沉积趋于去减低斑块破裂的脆弱性,因此认为冠状动脉钙化似乎属于一种"良好"的标志。客观的评价应该认为,冠状动脉钙化同时具有两方面的作用。钙沉积指示了动脉粥样

关于冠状动脉痉挛的鉴别诊断介绍

  1.急性心包炎   尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎患者在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死严重。   2.急性肺动脉栓塞   肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、呼吸困难、咳血和休克