淋巴结结节病的诊断

多数病人血浆和Y球蛋白增高白蛋白与球蛋白比例倒置,血钙增高。除嗜酸细胞增高外,无其他血象改变。血沉可增快。 根据临床症状和X线检查,可疑时应做周围淋巴结、皮疹等组织活检。从确诊的结节病人取琳巴结的结节病 组织,注射后1周即可出现反应,4-6周达高峰,局部呈红色丘疹,可渐增大至3-8mm。此时取局部组织活检,可见结节痴变。 淋巴结结节病鉴别诊断 淋巴结结节病应注意和结核病区别。Van Den Oord等(1984)研究4例结节病淋巴结炎和5例结核性琳巴结炎,发现二者组成的细胞相似。其中心为OKM1阳性的表皮样组织细胞和多核巨细胞,少数为OKT4阳性辅助T细胞和许多OKT8阳性的抑制T细胞构成。中央部分没有B淋巴细胞.但结节的外套为馆D阳性的B淋巴细胞。在结节和套之间有环状分布的阳性的抑制T淋巴细胞。但按照HE切片结合其他检查,二者有以下几点可以区别 ①结节小而散在,不像结核结节融合成较大的病灶,类上皮结节累及一个以上......阅读全文

结节病的流行学特点

  1) 地域分布:呈世界性分布,寒冷地区多见;欧美人发病多于亚洲和非洲;西班牙、葡萄牙、印度、沙特阿拉伯及南美洲的发病率较低。亚洲以日本人较多。  2) 人种差异:美国黑人最高(35.5/10万),白种人最低(10.9/10万)。  3) 年龄分布:任何年龄均可发病。中青年多发,40岁以下多见。发

结节病的病理变化

  1、特征性病理改变:边界清楚的、细胞间连接紧密地、无干酪样坏死的、上皮细胞性肉芽肿。典型的表现:  1) 中央部分是多核巨细胞、类上皮细胞和少数淋巴细胞(多为CD4+),类上皮细胞可融合成朗格汉斯巨细胞;巨细胞浆中易找见星状小体或苏曼氏小体。  2) 周围为淋巴细胞浸润(多为CD8+);无干酪样

如何诊断小儿皮肤黏膜淋巴结综合征?

  诊断可以从以下要点进行参考:  1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。  2.具有下列中的四条:  (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。  (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。  (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。  (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。

一例结节病病例分析

1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴

关于乳腺结节病的基本信息介绍

  乳腺结节病(sarciod of the brcast)常为全身性结节病继发而来。结节病常侵犯肺、淋巴结、皮肤、肝、脾以及继发于乳腺。多见于北欧各国,特别是林区更为多发。我国虽不多见但亦不乏报道。  结节病可分为亚急性暂时性结节病、慢性持久性结节病及红皮症等。  临床表现  1.亚急性暂时性结节

肺陷落的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  血液常规检查对肺陷落的鉴别诊断价值有限。  白细胞分类计数 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。  红细胞沉降率血血沉增快。  慢性感染和淋巴瘤多有贫血。 

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用

  小儿肠系膜淋巴结炎[1]是一种导致小儿出现腹痛、腹部痉挛的主要病因。彩色多普勒超声波上诊断是目前在临床上最为敏感和准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎的方法。本文对本院近几年收治的130例急性小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断进行回顾性分析,探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床影像学特点和彩色多普勒超声波诊断的价值。

黏膜皮肤淋巴结综合征的鉴别诊断方法

1.特异性炎症疾病(感染性)耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。2.非特异性炎症疾病Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫苗接种后,烧伤后

关于皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别诊断介绍

  1.特异性炎症疾病(感染性)  耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。  2.非特异性炎症疾病  Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫

诊断黏膜皮肤淋巴结综合征的标准介绍

  诊断可以从以下要点进行参考:  1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。  2.具有下列中的四条:  (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。  (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。  (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。  (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。

关于结核性淋巴结炎的鉴别-诊断介绍

  一、鉴别  结核性淋巴结炎在临床上除了应与化脓性淋巴结炎相鉴别外,还应与慢性颌下腺炎及涎腺混合瘤,特别是与颈部恶性淋巴瘤、转移癌相鉴别。  二、诊断  1、发病年龄小,淋巴结肿大数目多,病程长。  2、穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色,可发现抗酸杆菌。  3、抗结核药物试验治疗可使病变缩小

血管滤泡性淋巴结样增生症的鉴别诊断

  CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒感染所致)、浆细胞瘤、艾滋病及风湿性疾病等鉴别。它们有某些相似的临床表现和(或)病理改变,仔细的病理学检查,包括免疫组化检查,以及某些原发病的检出是鉴别要点。血管滤泡性淋巴结样增生症的淋巴结肿大须与下列疾病鉴别:  1.淋巴瘤虽然两者都有淋巴结

诊断艾滋病性颈淋巴结肿大的基本概述

  AIDS患者淋巴结病变与疾病时期及机体免疫状态密切相关,主要表现在三个方面:依次为全身淋巴组织特别是淋巴结病变、机会性感染和恶性肿瘤。故要明确包括颈部淋巴结在内的多处淋巴结肿大的原因,惟一方法为淋巴结活检组织病理检查。AIDS病淋巴结病变病理结果分期如下:  1.滤泡增生期(1期)  在感染初期

免疫学实验Kveim试验介绍

  Kveim试验介绍:  Kveim试验是主要用于结节性红斑,结节性硬化,痒疹,结节性脂膜炎,结节性硬化病,结节性多动脉炎的辅助诊断。  Kveim试验正常值:  阴性。  Kveim试验临床意义:  异常结果: 出现红斑和硬结,且逐渐明显  需要检查的人群: 疑似有活动性结节病  10天后注射处

临床化学检查方法介绍Kveim试验介绍

Kveim试验介绍:  Kveim试验是主要用于结节性红斑,结节性硬化,痒疹,结节性脂膜炎,结节性硬化病,结节性多动脉炎的辅助诊断。Kveim试验正常值:阴性。Kveim试验临床意义:  异常结果: 出现红斑和硬结,且逐渐明显  需要检查的人群: 疑似有活动性结节病  10天后注射处出现紫红色丘疹,

概述暗色丝孢霉病的临床表现

  可表现为浅溃疡、淤斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。皮下组织型常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,大小不一。系统性可由皮肤或皮下组织型暗色丝孢霉病播散至淋巴结、肺、脑及胆囊等所致,亦可无皮肤损害,初发即为淋巴结或血液播散。分型如下:  1.皮肤浅表型暗色丝孢霉病 

遇到这例步态障碍患者,只读片子你能正确诊断吗?

50岁女性,步态障碍9个月。头颅MRI T2WI(A)横截面显示脑室扩大伴脑室周围T2高信号,提示脑脊液透过室管膜进入脑组织。高分辨3D T2WI(TSE DRIVE)矢状面显示导水管末端存在严重的局灶性狭窄(B);T1WI增强矢状面显示有小的结节样强化灶(C和D)。T1WI增强冠状面显示结节样强化

怎样治疗结节病?

  因多数患者可自行缓解,病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松,用4周后逐渐减量,维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选

一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析

患者,男,53岁。1月前无明显诱因8d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体重减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,结核">肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左

关于乳腺结节病的临床表现介绍

  结节病可分为亚急性暂时性结节病、慢性持久性结节病及红皮症等。  乳腺结节病的临床表现  1、亚急性暂时性结节病:临床上除皮肤出现红斑外别无损害,可伴有发热、游走性关节炎、多处淋巴结肿大,痊愈后可不留任何痕迹。  2、慢性特久性结节病:临床上无明显症状,仅25%的病人有皮损。起初为湿疹样小丘疹,病

关于结节病抗原(Kveim)试验的简介

  结节病抗原(Kveim)试验利用结节病病人的淋巴结或脾组织等部位进行抗原检测实验。结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受

关于结节病抗原(Kveim)试验的简介

  结节病抗原(Kveim)试验利用结节病病人的淋巴结或脾组织等部位进行抗原检测实验。结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受

治疗小儿结节病的相关介绍

  尚无特效疗法。主要是对症和支持治疗。肾上腺皮质激素可使症状减轻,尤其对于控制眼部症状、肺部症状和降低血钙起到较好的作用。服用泼尼松(强地松)40mg/m2或甲泼尼龙(强地松龙)1mg/kg,分3次口服,用药后皮疹消失较快,血钙明显下降,肾功能逐渐恢复,尿钙消失。对于肿大的淋巴结、肝、脾和关节肿痛

简述结节病的临床表现

  结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外,眼部多表现为葡萄膜炎症;累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节

简述小儿结节病的相关检查

  实验室所见多为非特异性。可见高蛋白血症,白蛋白与球蛋白比值降低,血沉增快,周围血嗜酸细胞增高,尿钙增多,偶见血钙增高。血浆血管紧张素转化酶(ACE)浓度增高等。  约40%~60%的患儿X线可见肺门淋巴结肿大,或合并肺纹理增多。胸部TV可见到一般X线不能发现的肺门淋巴结肿大。

简述结节病的临床表现

  结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外,眼部多表现为葡萄膜炎症;累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节

简述乳腺结节病的病理表现

  1、乳腺结节病—大体所见:  ①病变处皮肤出现小丘疹,中心凹陷成环状;  ②皮肤增厚而硬韧,表面潮红、粗糙,可有微小而浅表的溃疡,有分泌物和痴皮,  ③病变处出现结节样红班.  2、乳腺结节病—光镜下特.点:病变主要侵犯真皮,在其内可见大小不等的上皮样细胞团,偶尔可扩展到皮下组织。  (1) 亚

简述小儿结节病的发病机制

  体液免疫正常或增强,IgM、IgA及IgG多增高。在急性期肉芽肿周围和内部主要为T辅助淋巴细胞浸润,病灶消退后,T淋巴细胞减少,但存留的淋巴细胞主要是T抑制细胞。  病理特征是没有干酪坏死的慢性肉芽肿炎症。任何器官皆可被侵犯,但以肺部病变最多见。在两肺皆可见多数粟粒大小的肉芽肿,从数毫米至1~2

简述结节病的血液检查方式

  活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介

以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2

例3男,67岁,吸烟指数800支/年,因“体检发现双肺阴影2个月”入院,外院胸片体检发现双肺病灶,胸部CT诊断为间质性肺炎,予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影,小结节排列成环状,环的中央为密度较低的磨玻璃影,磨玻璃