关于眼内炎的病原微生物介绍
感染微生物的各类及其致病力是决定感染发作和疾病预后的主要因素。大约60%~80%的病例是由革兰阳性菌引起的,10%~15%是革兰阴性菌。在Brinton等报告的一组外伤性感染性眼内炎中,表皮葡萄球菌最常见,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌和杆菌。在其他病例中,也查到真菌。在革兰阳性菌中,细菌毒力和对眼的破坏作用有较大差别。表皮葡萄球菌属凝固酶阴性葡萄球菌,在医院感染的病例中多见,临床预后较好。金黄色葡萄球菌为凝固酶阳性,毒力较大,临床预后相对较差。芽孢杆菌是一类需氧的、产生芽孢的杆菌,近年逐渐成为外伤后感染性眼内炎中最常见的细菌之一,它们引起的感染发病很快,常在角膜形成特征性的环形脓肿或溃疡,并伴有全身发热和白细胞增多症,容易发展成全眼炎,几乎问题造成视力完全丧失。真菌感染大约占所有感染性病例的10%~15%。已报告引起眼内炎的真菌种类有念珠菌、镰刀菌、曲霉菌、淡紫拟青霉菌等,主要见于外伤后及内源性感染。典型的真菌性眼内炎发病慢......阅读全文
关于眼内炎的病原微生物介绍
感染微生物的各类及其致病力是决定感染发作和疾病预后的主要因素。大约60%~80%的病例是由革兰阳性菌引起的,10%~15%是革兰阴性菌。在Brinton等报告的一组外伤性感染性眼内炎中,表皮葡萄球菌最常见,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌和杆菌。在其他病例中,也查到真菌。在革兰阳性菌中,细菌毒力和对
关于眼内炎的基本介绍
眼内炎(endophthalmitis)又称玻璃体炎症,广义地讲是指各种严重的眼内炎症,如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎、前房积脓和眼部疼痛。临床上一般指由细菌、真菌或寄生虫引起的感染性眼内炎(infectious endophthalmit
关于眼内炎的疾病预后介绍
眼内炎的预后与所受外伤的范围和程度、感染菌的毒性、发病与治疗的及时程度有关。例如合并视网膜裂孔或脱离,预后一般极差,但发生较晚者也是可治的。据报道,42%患者可获得0.06以上的视力,26%好于0.6。但另一组报告显示视力好于0.05者只有22%。[3]并发症:术后和外伤性眼内炎可引起多种并发症
关于眼内炎的病理生理介绍
玻璃体是细菌、微生物极好的生长基,致病菌侵入玻璃体内后可迅速繁殖并引起炎症反应。眼内炎病理改变的程度与细菌的数量及毒力、机体的免疫功能和治疗效果有关。急性期在显微镜下表现为中性粒细胞浸润、渗出及组织坏死。中性粒细胞弥漫性分布于血管周围,并大量聚集于前房和玻璃体内,在巩膜穿孔处更密集。若晶体囊膜破
关于眼内炎的病因与发病机制介绍
1.外源性眼内炎:常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口(注射针尖刺伤、铁丝刺伤等)、植物戳伤(芦苇、竹签等)或眼内异物存留最易引起眼内炎;内眼手术如白内障手术和青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌
关于化脓性眼内炎的检查诊断介绍
1、检查 房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上,待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时,应选择适合于厌氧菌生长的培养基(如含牛肉汤培养基)进行培养。 如果对患者行诊断性玻璃体切割术,在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。 2、
关于眼内炎的流行病学介绍
感染性眼内炎是由于微生物侵入眼内组织生长繁殖引起的炎症反应,最终可能累及眼的各种结构。外源性眼内炎是在眼球壁出现破口后微生物侵入而发生的;而内源性者较为少见,是由身体内其他部位的微生物扩散到眼内引起的。最常见的致病微生物是细菌,也可由真菌、寄生虫和病毒引起。病程可表现为急性、亚急性或慢性。 大
药物治疗眼内炎的相关介绍
1)全身用药:通常采用静脉给药。一般使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素,实际上由于以上屏障的存在,抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因,全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗,主要用以防治炎症的眼外蔓延。 2)滴用眼药:虽然很多抗生素滴眼液可以进入前房,但难以深入玻璃体内,故
关于化脓性眼内炎的简介
化脓性眼内炎是由于致病菌侵入玻璃体后引起的炎症和形成脓肿。它是临床最常见的眼内化脓性炎症,病情凶险,发展迅猛,对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时,炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眼眶组织发展。因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。
治疗化脓性眼内炎的介绍
化脓性眼内炎能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能,如不及时有效地控制炎症,将会造成视力丧失和眼球萎缩的严重后果;若能及早控制,可望保留部分视功能。因此,一旦怀疑为眼内炎,即应积极治疗。眼内炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗 除了局部应用扩瞳剂如1%阿托品外,主要是选用敏感的抗生素
关于化脓性眼内炎的病因分析
化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见。以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见。近半个世纪以来由于抗生素、激素和免疫抑制药的广泛使用,人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多。一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡
关于眼内异物的检查方式介绍
1.X线检查法 通常用X线摄片法诊断眼内异物。一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片。从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片,则可判断异物的准确位置。此法适用于金属异物、较大的石片和玻璃等异物。 2.CT检查 可能更清楚地判断异物及其位置。适用于金属和大多数非金属异
概述眼内炎的疾病诊断
早期诊断比较困难,因为病人很难确定疼痛是由于原来的穿孔伤或是由于感染引起的,而且外伤性眼内炎症也已存在。开放性眼外伤均需行X线、眼眶CT和B超检查以排除眼内异物。对有明显危险因素的病例,如锐器穿孔伤、球内异物应列为高度怀疑的对象,密切观察。而钝挫伤引起的眼球巩膜破裂则较少有眼内感染的可能性。要根
概述眼内炎的临床表现
1.外伤性眼内炎:患者有明确的外伤或手术史,临床表现随感染发作的快慢和程度有所不同。一般情况下,大多数细菌性眼内炎患者起病急骤,伤眼的疼痛明显加重,畏光流泪,视力骤降,甚至无光感,眼睑痉挛,结膜水肿、充血,结膜囊的黄色分泌物增多,玻璃体混浊。可有明显的眼睑水肿,不易睁开。角膜有不同程度的水肿,K
玻璃体切除术治疗眼内炎的介绍
玻璃体切除术是治疗感染性眼内炎最重要最有效的手段。通过玻璃体切割,可以清除混浊的玻璃体,除去大部分细菌及毒素,避免或减轻玻璃体机化导致的牵拉性视网膜脱离;可以直接自玻璃体采集标本,进行涂片及细菌培养;可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃体。 1)适应证:原则上,感染性眼内炎一经诊断,应尽早手术。
关于眼内异物的基本信息介绍
眼内异物是一种特殊的眼外伤,较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外,由于异物的存留增加了对眼球的危害。有外伤史,特别是以锤敲击和爆炸致伤者眼内异物的可能性最大。此外,机床上的飞屑和射击的各种弹丸也是常见的致伤物。树枝、竹签、细木棍或细金属丝等的刺伤,也可
犬巴斯德菌眼内炎病例报告
病例报告患儿女,3 岁。2016年5月11日在我院门诊以“左眼感 染性眼内炎”收入院。5月9日患儿于家中被刀戳伤左眼后眼红、眼痛伴视物不见,于当地医院诊断为“左眼眼球穿通伤”并行“清创缝合手术”;5月11日检查疑诊“左眼眼内炎”转入我院。入院检查:体温正常,血白细胞计数 11.3×109个/L[(5
简述化脓性眼内炎的临床表现
典型的化脓性眼内炎有显著的表现,如眼红肿、疼痛、畏光流泪、视力急剧减退,眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿浑浊甚至出现基质脓肿、房水浑浊或有积脓,虹膜肿胀纹理不清、瞳孔缩小或伴有渗出膜、晶状体可有浑浊、玻璃体呈灰白色颗粒或碎片状浑浊甚至形成脓肿,瞳孔区黄白或灰白色反光取代正常的橘红色眼底反光,眼底模糊
治疗眼内异物的方法介绍
1.异物摘出 (1)前房异物的摘出 前房磁性异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口,以磁铁吸出。 角膜后的异物也可先缩瞳。而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。 (2)后房异物的摘出 如已有外伤性的白内障,则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口,磁铁在切口处或进少许将异物吸出。如晶体完全透明,则
玻璃体切割术后感染性眼内炎诊疗分析
临床资料 病例 女,48岁,农民,因“右眼视力下降2个月”于2015.01.09入院。患者于2个月前无明显诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛、流泪等症状,为进一步诊治就诊于我院。患者一般状态良好,无其他不良主诉。同时,患者否认高血压、糖尿病、心脏病等其他全身疾病。入院查体:右眼视力:指数/50 cm
病原微生物的介绍
微生物(microorganism)是存在于自然界的一群体形微小、结构简单、肉眼看不见、必须借助光学或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。微生物在自然界广泛存在,但只有部分微生物可以侵犯人体引起疾病,这些微生物被称为病原微生物或病原体。病原微生物与人类之间进行着长期而复杂
关于脑室炎的检查介绍
1.腰穿脑脊液检查 为脑室炎的主要诊断依据,可见脑脊液压力升高、白细胞增加、脓球、絮状脓性分泌物、蛋白含量增高、糖定量降低,特别是细菌培养阳性可作为直接诊断依据。 2.血常规及血培养 白细胞和中性粒细胞可增多,有时可培养出阳性菌。 3.头部CT扫描 脑室室管膜局限性或弥散性薄层线状强化
关于急性会厌炎的介绍
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获
关于胆道炎的检查介绍
可作以下检查以明确诊断: 1、生物化学检查:血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2、B型超声显像:在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高
关于甲状腺炎的介绍
甲状腺炎(thyroiditis)是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同,临床表现及预后差异较大,甲状腺功能可正常,可亢进,可减退,有时在病程中三种功能异常均可发生,部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性(化脓性)、亚急性(非化脓性)和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、
虹睫炎的发病原因
外源病因 主要是由外部致病因素所致。如眼部外伤、感染、化学性及有毒物质的刺激。 内源病因 是虹膜睫状体炎的主要原因。 包括病原微生物经血流或淋巴进入眼内而发病,如细菌、病毒、真菌等感染;以及眼内组织变态反应等。 继发病因 继发于眼球及其附近组织炎症以及眼内毒素刺激。
关于宫颈炎的治疗介绍
1、急性子宫颈炎。主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。 (1)经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。 (2)针对病原体的抗生素治疗
关于气管炎的诊断介绍
1.常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。 2.临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。 3.两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。 4.白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。 根据病史、咳嗽咳痰,两肺散在干湿性啰音,结合X线检查和周围血象,诊断即可确立。
关于血管炎的分类介绍
1、变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎 由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏
关于肠系膜脂肪炎的检查介绍
1.实验室检查 血常规:可见外周血白细胞升高。红细胞沉降率增快。 2.其他辅助检查 (1)X线检查 ①钡餐造影 消化道钡餐造影有时可见小肠移位或受压,但肠黏膜正常,钡灌肠虽可出现升结肠或降结肠钡剂通过受阻,但结肠黏膜无破坏,可除外结肠恶性肿瘤。②CT扫描 可见低密度、非均质性块物,表现为脂