关于化脓性眼内炎的检查诊断介绍
1、检查 房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上,待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时,应选择适合于厌氧菌生长的培养基(如含牛肉汤培养基)进行培养。 如果对患者行诊断性玻璃体切割术,在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。 2、诊断 术后及外伤后眼内炎的诊断主要根据患者的内眼手术史、眼球穿透伤病史、典型的临床表现和实验室检查。实验室检查对诊断有确诊作用。......阅读全文
关于化脓性眼内炎的检查诊断介绍
1、检查 房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上,待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时,应选择适合于厌氧菌生长的培养基(如含牛肉汤培养基)进行培养。 如果对患者行诊断性玻璃体切割术,在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。 2、
关于化脓性眼内炎的简介
化脓性眼内炎是由于致病菌侵入玻璃体后引起的炎症和形成脓肿。它是临床最常见的眼内化脓性炎症,病情凶险,发展迅猛,对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时,炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眼眶组织发展。因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。
治疗化脓性眼内炎的介绍
化脓性眼内炎能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能,如不及时有效地控制炎症,将会造成视力丧失和眼球萎缩的严重后果;若能及早控制,可望保留部分视功能。因此,一旦怀疑为眼内炎,即应积极治疗。眼内炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗 除了局部应用扩瞳剂如1%阿托品外,主要是选用敏感的抗生素
关于化脓性眼内炎的病因分析
化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见。以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见。近半个世纪以来由于抗生素、激素和免疫抑制药的广泛使用,人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多。一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡
关于化脓性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规白细胞计数增多、中性粒细胞比例升高、尿常规检查可有少量红细胞。 2.B超 可见阑尾膨胀呈囊状,为低或无回声区,腔内有大量脓性物质形成的光点、光团或光斑,也可见粪石。阑尾壁增厚,周边毛糙、模糊。 3.腹部X线 少数患者可发现阑尾粪石。 4.CT检查
关于化脓性脊柱炎的诊断检查介绍
1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。 2.详询和观察化脓性脊柱炎的起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 3.化脓性脊柱炎要特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身
关于眼内炎的基本介绍
眼内炎(endophthalmitis)又称玻璃体炎症,广义地讲是指各种严重的眼内炎症,如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎、前房积脓和眼部疼痛。临床上一般指由细菌、真菌或寄生虫引起的感染性眼内炎(infectious endophthalmit
关于急性化脓性腱鞘炎的检查诊断介绍
一、检查 1.血常规检查,白细胞及中性粒细胞计数增多。 2.细菌培养及药敏试验。 二、诊断 有手指掌侧面深部刺伤或感染等病史,结合局部表现和全身症状,以及血常规检查结果即可诊断。
关于急性化脓性胆管炎的检查诊断介绍
一、检查: 血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆红素升高,肝功异常。尿液检查可见尿三胆异常。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管是否有扩张及结石。逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查可更清楚地显示肝内外以及胆管内的病变。 二、诊断: 发病急骤,病情严重,多需进行紧急减
关于急性化脓性骨髓炎的诊断检查介绍
1、病史 注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。 2、体检 注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。 3、分层穿刺及X线 如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片
关于眼内炎的病理生理介绍
玻璃体是细菌、微生物极好的生长基,致病菌侵入玻璃体内后可迅速繁殖并引起炎症反应。眼内炎病理改变的程度与细菌的数量及毒力、机体的免疫功能和治疗效果有关。急性期在显微镜下表现为中性粒细胞浸润、渗出及组织坏死。中性粒细胞弥漫性分布于血管周围,并大量聚集于前房和玻璃体内,在巩膜穿孔处更密集。若晶体囊膜破
关于眼内炎的疾病预后介绍
眼内炎的预后与所受外伤的范围和程度、感染菌的毒性、发病与治疗的及时程度有关。例如合并视网膜裂孔或脱离,预后一般极差,但发生较晚者也是可治的。据报道,42%患者可获得0.06以上的视力,26%好于0.6。但另一组报告显示视力好于0.05者只有22%。[3]并发症:术后和外伤性眼内炎可引起多种并发症
简述化脓性眼内炎的临床表现
典型的化脓性眼内炎有显著的表现,如眼红肿、疼痛、畏光流泪、视力急剧减退,眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿浑浊甚至出现基质脓肿、房水浑浊或有积脓,虹膜肿胀纹理不清、瞳孔缩小或伴有渗出膜、晶状体可有浑浊、玻璃体呈灰白色颗粒或碎片状浑浊甚至形成脓肿,瞳孔区黄白或灰白色反光取代正常的橘红色眼底反光,眼底模糊
关于急性化脓性腮腺炎的检查诊断介绍
1、检查 周围血可见白细胞总数增加,中性多核白细胞比例明显上升,核左移,可出现中毒颗粒,但急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染扩散,而唾液的生化检测也无助于诊断。 2、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
概述眼内炎的疾病诊断
早期诊断比较困难,因为病人很难确定疼痛是由于原来的穿孔伤或是由于感染引起的,而且外伤性眼内炎症也已存在。开放性眼外伤均需行X线、眼眶CT和B超检查以排除眼内异物。对有明显危险因素的病例,如锐器穿孔伤、球内异物应列为高度怀疑的对象,密切观察。而钝挫伤引起的眼球巩膜破裂则较少有眼内感染的可能性。要根
关于眼内异物的检查方式介绍
1.X线检查法 通常用X线摄片法诊断眼内异物。一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片。从平片上可以确定有无异物及其大小、形状和大致的位置。如进行定位摄片,则可判断异物的准确位置。此法适用于金属异物、较大的石片和玻璃等异物。 2.CT检查 可能更清楚地判断异物及其位置。适用于金属和大多数非金属异
关于化脓性脊髓炎的检查介绍
1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高,以中性粒细胞为主,可出现不成熟细胞。 2.血液细菌培养可见葡萄球菌生长。 3.腰椎穿刺,通常脑脊液外观浑浊、白细胞数增多,以中性粒细胞为主,蛋白定量升高,葡萄糖或氯化物含量降低。 4.X线摄片检查可见局部脓肿;脊髓MRI检查显示T1低信号,T
关于眼内炎的病因与发病机制介绍
1.外源性眼内炎:常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口(注射针尖刺伤、铁丝刺伤等)、植物戳伤(芦苇、竹签等)或眼内异物存留最易引起眼内炎;内眼手术如白内障手术和青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌
关于化脓性汗腺炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据其发生硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道以及发生于腋窝、腹股沟等部位,典型病例不难诊断。 2、鉴别诊断 需与皮肤瘰疬性结核、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿以及梅毒性淋巴结肿大等进行鉴别,可做细菌学及血清学的检查,必要时可做活检。
关于化脓性汗腺炎的检查方式介绍
组织病理检查,早期毛囊角栓并逐渐出现毛囊破裂,在顶泌汗腺及其扩张导管周围有中性粒细胞浸润,革兰染色在腺体及真皮内有大量球菌,以及小汗腺亦受侵,在血管周围有大量淋巴西部及浆细胞浸润。最后腺体被破坏,腺体上皮碎片的四周有异物巨细胞浸润。在愈合区域可见有广泛纤维化,所有皮肤附件皆被破坏。
关于化脓性脊椎炎的检查方式介绍
1.化脓性脊椎炎的化验检查 早期白细胞计数升高,有明显核左移现象,血沉增快,血培养可能为阳性,在CT引导下行局部穿刺及活检,抽出脓液作涂片及细菌培养,取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。 2.化脓性脊椎炎的同位素扫描 急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象,同位素扫描虽为非特异性
关于化脓性腮腺炎的检查介绍
1.腮腺及其周围淋巴结B超检查。 2.腮腺造影,X平片。造影之前有必要摄普通X平片,以排除结石,造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。但急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染扩散。 3.周围血可见白细胞总数增加,中性多核白细胞比例明显上升,核左
关于慢性化脓性腮腺炎的诊断介绍
慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。造影之前摄普通X平片是必要的,可以排除结石的存在。造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。因此,文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎(chronic punctate parotitis)。 慢性复发性腮腺炎
关于脊椎化脓性骨髓炎的鉴别诊断介绍
脊椎化脓性骨髓炎还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童椎体结核起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成。但结核性病变很少出现骨硬化,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与脊柱肿瘤相鉴别。前者大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根。 无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆
关于化脓性腮腺炎的鉴别诊断介绍
急性化脓性腮腺炎要注意和流行性腮腺炎、嚼肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎相鉴别。 1.流行性腮腺炎 是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增多;急性期血
关于急性化脓性脊髓炎的-诊断治疗介绍
1、诊断 于全身或局部化脓性感染后起病,高热,截瘫,大小便功能障碍,血细菌培养阳性。 2、鉴别诊断 应与急性硬膜外脓肿鉴别,后者常在急性细菌性感染后3~4周形成。有明显而剧烈的神经根痛,脊柱压痛明显。腰穿压颈试验阳性。 3、并发症 可造成脊髓或神经根损害而导致瘫痪和尿便障碍。脊髓不同部
关于眼内炎的流行病学介绍
感染性眼内炎是由于微生物侵入眼内组织生长繁殖引起的炎症反应,最终可能累及眼的各种结构。外源性眼内炎是在眼球壁出现破口后微生物侵入而发生的;而内源性者较为少见,是由身体内其他部位的微生物扩散到眼内引起的。最常见的致病微生物是细菌,也可由真菌、寄生虫和病毒引起。病程可表现为急性、亚急性或慢性。 大
关于眼内炎的病原微生物介绍
感染微生物的各类及其致病力是决定感染发作和疾病预后的主要因素。大约60%~80%的病例是由革兰阳性菌引起的,10%~15%是革兰阴性菌。在Brinton等报告的一组外伤性感染性眼内炎中,表皮葡萄球菌最常见,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌和杆菌。在其他病例中,也查到真菌。在革兰阳性菌中,细菌毒力和对
药物治疗眼内炎的相关介绍
1)全身用药:通常采用静脉给药。一般使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素,实际上由于以上屏障的存在,抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因,全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗,主要用以防治炎症的眼外蔓延。 2)滴用眼药:虽然很多抗生素滴眼液可以进入前房,但难以深入玻璃体内,故
关于婴幼儿化脓性淋巴结炎的诊断检查介绍
根据病史、临床表现及局部穿刺抽出脓液即可确诊。应与黏膜皮肤淋巴结综合征又名川崎病相鉴别。后者也多发生在4岁以下婴幼儿,病因不明,为急性非化脓性颈部淋巴结炎。患儿同时还有球结膜充血,唇鲜红、草莓舌,口咽黏膜充血,黏膜皮肤移行部可发生水疱、痂皮、疹子及膜样脱屑,指趾端出现红斑。全身方面可出现腹痛、腹