坏死性淋巴结炎的检查及鉴别
检查 血象 多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%)。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计数多在正常范围内。 骨髓象 多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。 淋巴结活检 为本病确诊的依据。 淋巴结正常结构消失,副皮质附近有大片坏死,其内混杂以多数碎片,坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润。组织细胞可吞噬核碎片,亦可见到组织细胞崩解,仅见细胞碎片及完全坏死; 可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细胞样单核细胞同时出现; 有残存的淋巴小结,免疫组化显示CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多;CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区,仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性,提示病灶为非化脓......阅读全文
丘疹坏死性结核疹的诊断鉴别
1.坏疽性痤疮 为无痛性毛囊性丘疹和脓疱,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕,主要发生于额,颊部,浸润较轻,多伴发青年痤疮,并有粉刺存在。 2.痤疮样梅毒疹 丘疹顶端形成脓疱,散发全身,多见于中年,梅毒血清反应为强阳性。 3.毛囊性脓疱疮 发于四肢者可相似,但脓疱与毛囊一致,无中央坏疽,
坏死性结肠炎的鉴别诊断
本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区分。
丘疹坏死性结核疹的鉴别诊断
1.坏疽性痤疮 为无痛性毛囊性丘疹和脓疱,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕,主要发生于额,颊部,浸润较轻,多伴发青年痤疮,并有粉刺存在。 2.痤疮样梅毒疹 丘疹顶端形成脓疱,散发全身,多见于中年,梅毒血清反应为强阳性。 3.毛囊性脓疱疮 发于四肢者可相似,但脓疱与毛囊一致,无中央坏疽,
坏死性外耳道炎的病理生理及诊断检查
病理生理 正病因尚未确定,初步认为系免疫介导性疾病这也可以解释糖尿病患者发病率高的原因。因为糖尿病人白细胞移行功能不良,吞噬作用延迟或有缺陷,淋巴细胞反应性降低以及调理抗体受损。所有这些因素均易使糖尿病患者感染本病,营养不良及贫血等为诱发因素致病菌为绿脓杆菌。 诊断检查 对进行性发展的外耳
坏死性紫癜的并发症及实验室检查
并发症 有时可造成肢端缺血性坏疽。产后意外可并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome)。 实验室检查 血小板正常或减少,贫血,白细胞增多,出凝血时间延长,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各种凝血因子消耗,鱼精蛋白副凝固试验阳性。
丘疹坏死性结核疹的检查
组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异,初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎,典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮,周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润,真皮中下层血管受损明显,表现为血管内膜炎及血栓形成。
丘疹坏死性结核疹的检查
组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异,初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎,典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮,周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润,真皮中下层血管受损明显,表现为血管内膜炎及血栓形成。
腹膜后淋巴结炎的鉴别诊断
应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。
急性淋巴结炎的辅助检查
(1)实验室检查 白细胞计数高于正常(正常值为4~10g/L),中性多核细胞比例增加,有核左移现象。 (2)细胞学穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。
亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.急性感染性脊髓炎本病多见于青年成人,病前可有发热等感染史,多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状,
以皮疹为首发症状的组织细胞坏死性淋巴结炎病例分析
患者女,28岁,全身红斑伴瘙痒2周,关节痛1周。就诊 前2周无明显诱因两前臂起密集绿豆大小红斑,逐渐蔓延至 四肢、躯干、颜面部,偶有瘙痒,无发热、心慌、胸闷、关节痛等 不适,在外院诊断为荨麻疹,具体用药及剂量不详,症状缓 解,但仍有新发皮疹。1周前,自觉四肢大关节屈侧疼痛,肌 肉酸痛,于2015年1
新生儿坏死性小肠结肠炎的表现及检查
表现 男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性。出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰。在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别、年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀。轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,
7岁儿童反复发热,抗感染治疗发热不退反升,是为何?
发热是疾病的一种表现,是一个症状,而不是一种***的疾病。在门诊常见一些患儿因反复发热***就诊,其原因一是由于孩子对外界环境适应能力差,身体免疫系统尚未发育完全,稍有不适就容易引起发热症状,二是患儿依从性差,用药不规范,症状一改善就自行停药,炎症未完全控制好而导致反复发热。第三是由于病因不明,治疗
关于坏死性龈口炎的检查介绍
1.询问发病过程及全身情况,有无诱发因素,如过度疲劳、营养不良等。并询问夜间牙龈自发出血和疼痛情况。 2.检查牙龈坏死部位、深浅和形状,是否容易出血,有无牙槽骨暴露及牙齿松动,注意假膜颜色和特殊口臭,并检查相对唇颊黏膜有无溃疡。 3.必要时检验血常规,并取标本作涂片检查。
关于多发梗死性痴呆的检查介绍
1.脑脊液常规检查 测定脑脊液、血清中APOE多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段。 2.心理学检查 主要通过患者的日常生活和社会能力评定等神经心理测验,常用的有:简易精神状态检查量表、韦氏成人智力量表、临床痴呆评定量表和Blessed行为量表等,Hachinski缺血积分量表可与变性
坏死性紫癜的实验室检查
血小板正常或减少,贫血,白细胞增多,出凝血时间延长,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各种凝血因子消耗,鱼精蛋白副凝固试验阳性。
关于急性坏死性肠炎的检查介绍
1、血常规:周围血白细胞计数增高,甚至高达40×109/L以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。 2、粪便检查:外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。 3、X线检查:腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡
莨菪片的鉴别及检查
鉴别 取本品细粉适量(约相当于消旋山莨菪碱10mg),加乙醇5ml ,搅拌,滤过,取滤液置水浴上蒸干,残渣加发烟硝酸5 滴,置水浴上蒸干,加乙醇制氢氧化钾试液3 滴,即显紫堇色。 检查 含量均匀度 取本品1 片,置锥形瓶中,加50%乙醇30ml,振摇使山莨 菪碱溶解(必要时可超声处理使溶
瓜藤缠的检查及鉴别
检查 外周血白细胞总数正常或稍升高;红细胞沉降率加快。 鉴别 1.硬结性红斑秋冬季节发病;好发于小腿屈侧;结节较大而深在,疼痛轻微,易溃破而发生溃疡,愈合后留有疤痕;起病缓慢,病程较长;常有结核病史。 2.皮肤变应性血管炎皮损为多形性,可有红斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、结节、溃疡、瘢痕等,疼
肺咳的检查及鉴别
检查 1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。 2、痰液检查涂片 在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌
军团病的检查及鉴别
检查 检查项目:尿液分析、肝功能检查、脑脊液常规检验(CSF)、胸部平片 实验室检查:外周血象白细胞计数升高,多在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移;呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。 血清学检查:(1)间接荧光抗
利福平胶囊的鉴别及检查
鉴别(1)取本品的内容物适量,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含利福平10mg的溶液,滤过,取续滤液,照利福平项下的鉴别(2)试验,显相同的结果(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致以上(1)、(2)两项可选做一项检查有关物质照高效液相色谱法(通
环孢素的鉴别及检查方法
鉴别(1)取本品约5mg,加甲醇5ml溶解,加高锰酸钾试液1滴,放置,紫红色应逐渐消失。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集784图)一致。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试
肠穿孔的检查及鉴别
检查 急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体。 鉴别 肠穿孔需要做
立克次体痘的检查及鉴别
检查 取痘疱浆液涂片,进行免疫荧光染色,可作出快速诊断。外-斐反应为阴性。白细胞计数常常减少。 病理改变的认识还只限于皮肤,因为它不是致死性的感染。焦痂(螨叮咬处)组织学检查可见剧烈炎症和坏死。其他改变与RMSF相似,如血栓形成、毛细管坏死、水肿、单核细胞性管周浸润等。 鉴别 立克次体病
肌苷的检查及鉴别
鉴别(1)取本品的0.01%溶液适量,加等体积的3,5二羟基甲苯溶液(取3,5-二羟基甲苯与三氯化铁各0.1g,加盐酸使成00ml),混匀,在水浴中加热约10分钟,即显绿色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
阿司匹林的鉴别及检查方法
鉴别(1)取本品约0.1g,加水10m1,煮沸,放冷,加氯化铁试液1滴,即显紫堇色(2)取本品约0.5g,加碳酸钠试液10ml,煮沸2分钟后,放冷,加过量的稀硫酸,即析出白色沉淀,并发生醋酸的臭气。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集5图)一致检查溶液的澄清度取本品0.50g,加温热至约
年轻女性突发淋巴结肿大病例分析
病例资料 患者,女,22岁,既往体健,因“左侧腋下淋巴结肿痛伴低热2月余”于2016年4月9日入院。 患者入院前2月余出现左侧腋窝疼痛,后触及淋巴结进行性肿大,伴触痛,感低热、头痛、全身乏力。就诊当地医院,查腋窝淋巴结B超:左腋下淋巴结肿大,较大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治疗
关于出血性坏死性肠炎的介绍
出血性坏死性肠炎与肠黏膜缺血损伤、细菌感染有关,多见于婴幼儿及儿童,男性高于女性,病变以小肠为主,肠黏膜阶段性充血、水肿、出血、坏死,可伴肠系膜及所属淋巴结炎症。可有急性腹绞痛、腹泻、便血和毒血症,粪便有特殊的腥臭味。发病1~2天内出现全身衰竭、寒战、发热、白细胞计数升高与核左移、出现中毒颗粒等