简述胆囊切除术后综合征的临床表现

在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。......阅读全文

简述胆囊切除术后综合征的临床表现

  在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。

胆囊切除术后综合征的临床表现

  在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,重者可因胆道感染向上扩散,出现寒战高热,黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心、腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食,尤其高脂饮食有关。

胆囊切除术后综合征的诊断

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊

胆囊切除术后综合征的病因

  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局

胆囊切除术后综合征的概述

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

怎样预防胆囊切除术后综合征?

  多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。  1.积极开展中西结合治疗胆系疾病,掌握好手术适应证,尽可能减少急症胆道手术,选择好手术方式。  2.普及胆道影像诊断方法,充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。  3.我国肝内胆管病变较为罕见,手术

关于胆囊切除术后综合征的简介

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

关于胆囊切除术后综合征的病因分析

  本病可能与以下因素有关:  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石

关于胆囊切除术后综合征的检查方式介绍

  1.生化检查  可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。  2.静脉胆道造影  由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。  3.B型超声  操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 

手术疗法治疗胆囊切除术后综合征的介绍

  1.适应证  ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。  ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。  ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。  ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。  ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。

关于胆囊切除术后综合征的诊断依据介绍

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊

胆囊切除术后综合征的非手术疗法治疗

  1.适应证  ①胆管结石直径

腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍

  1.一般护理  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。  2.腹部体征的观察与护理  术后应密切注意病

简述胆囊管综合征的临床表现和诊断

  1、胆囊管综合征的临床表现:  主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛,多为绞痛,可向右肩背部放射,常由于进餐诱发,尤其为脂肪餐或饱餐后,有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心、呕吐等消化不良症状,症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。  2、胆囊管综合征的诊断:  根据典型疼痛、胆囊造影无

肝胆放线菌病——胆囊切除术后的罕见发现研究

病例资料 患者女性,47岁。主因右上腹疼痛、呕吐以及发热2天于急诊就诊。患者既往患有结石">胆结石,因反复发作的胆绞痛正等待行胆囊切除手术。体格检查发现患者右上腹部存在轻微的压痛反跳痛。入院时实验室检查显示,总胆红素 12.4 umol/L (2.0-21 umol/L),丙氨酸转氨酶 (ALT)

简述胃切除后吸收不良综合征的临床表现

  1、胃切除后吸收不良综合征—营养不良  小胃综合征,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。  2、胃切除后吸收不良综合征—贫血  由于术后胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血。由于胃切除后抗贫血因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性

简述胆囊穿孔的临床表现

  1、胆囊穿孔的症状:  患者突然出现右上腹部剧烈的疼痛,疼痛较局限,并伴有恶心、呕吐等。存在胆道梗阻时,患者还可出现梗阻性黄疸,后出现发热,这是由于胆汁漏出对腹膜的刺激引起的,当合并感染出现化脓性腹膜炎累及全腹时,可出现寒战、高热、全腹剧烈疼痛,甚至出现感染性休克。  2、胆囊穿孔的体征:  体

简述心包切开术后综合征的临床表现

  通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括红细胞沉降率(血沉)加快、中性粒细胞升高。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和红细胞沉降率加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策

  腹腔镜具有创伤小,痛苦轻,住院时间短等优点,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况,手术后疼痛轻,不需使用镇痛泵及注射止痛针,术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用,病人术后发生排尿困难也相应增多,留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术

简述胆囊结石的临床表现

  其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通

简述慢性胆囊炎的临床表现

  (1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。  (2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤

解剖功能综合征与腹腔镜胆囊切除术的简介

  (laparoscopic cholecystectomy,LC) 以前多数学者认为解剖功能综合征是行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理解剖功能综合征方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道

简述小儿急性胆囊炎的临床表现

  发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。  黄疸少见,

简述胆囊管综合症的临床表现

  胆囊管综合症的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时可有胆

简述结石性胆囊炎的临床表现

  1、腹痛:是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。  2、消化不良:是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病,主要表现为右上腹部疼痛,恶心,呕吐,黄疸,发热,乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作,严重影响患者的生活质量,严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗

胆囊切除术之——步步陷阱

  胆囊的特殊位置给手术增加了不少难度,但真正的考验是——陷阱重重    陷阱一:本来,胆囊切除大部分难度并不大,系膜型和游离型胆囊甚至比阑尾切除还容易,但是他们都被腹腔镜解决了,留给开腹切除的,只有慢性胆囊炎、化脓性、坏疽性胆囊炎,或者被称为杀人陷阱的萎缩性胆囊炎。当你带着美好的回忆面对胆囊时

简述慢性结石性胆囊炎的临床表现

  慢性结石性胆囊炎发作时,多数病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下户胛下区放射,常为持续性胀痛,少数病人仅有腹胀或右上腹不适,如伴梗阻可有阵发性绞痛。病人可有恶心、呕吐等症状,严重者可呕出胆汁。

简述急性结石性胆囊炎的临床表现

  女性多见,50岁前为男性的3倍、50岁后为1.5倍。急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性结石性胆囊炎引起的腹痛,其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。

简述妊娠合并急性胆囊炎的临床表现

  与非孕期基本相同。一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。大部分病人可有恶心和呕吐,可有寒战、发热,25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显,右季肋下