巩膜病变的定义
正常巩膜为瓷白色。儿童巩膜较薄,呈蓝白色,至成人逐渐变为黄白色。巩膜为眼球壁最外层,主要由胶原纤维和弹力纤维致密交织组成。巩膜前表面由球结膜和球筋膜覆盖,不与外界直接接触,巩膜病很少发生。巩膜内细胞成分和血管很少,这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯,通常表现为肉芽肿性增殖反应。胶原纤维可发生变性、坏死和慢性炎性细胞浸润,形成炎性结节或弥漫性炎性病变。巩膜炎容易发生在表层血管相对较多,尤其是前睫状血管穿过巩膜的部位。由于巩膜血管和神经少,代谢不活跃,虽不易发病,但一旦发生炎症,病程进展缓慢,组织修复能力差,药物治疗效果不明显,也较易复发。巩膜病的临床特点是病程长,反复发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。炎症后巩膜可变薄,形成巩膜葡萄肿。巩膜炎症常可累及邻近组织,出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障、继发性青光眼等并发症。对症状明显的患者多需采用非糖皮质激素抗炎药或糖皮质激素治疗。......阅读全文
宫颈癌前病变的病变检查
第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测 首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。 另外,如果经济条件允许的话,也可以进行HPV检测,这样准确度会更高些。 第二阶梯:电子阴道镜检查 经过TCT薄
糖尿病皮肤病变的病变信号
红色面孔:有人调查150例糖尿病患者,大多数面色较红。 皮肤疱疹:酷似灼伤性水疱,壁薄,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现,数周内自愈,但可反复出现。 颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,触痛,如不及时治疗,可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排除后
单纯疱疹性巩膜炎的简介
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染可引起巩膜炎或巩膜外层炎。巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。
巩膜外层炎的病因及诊断
病因 多数病人的巩膜外层炎病因不清楚。三分之一可能与感染(细菌、病毒、真菌,寄生虫)、痛风、过敏、化学制品、胶原性血管病(风湿性关节炎、牛皮癣、强直性脊椎炎、炎性肠病、Reiter综合征和系统性红斑狼疮)有关。 巩膜外层炎多见于40-50岁的中年人。疾病不会遗传给下一代,也不会威胁生命。
巩膜外层炎的诊断及鉴别
诊断 多数患者诉说的突然开始的疼痛和眼睛局部难受。这可能与水性分泌物有关、怕光和炎症区发红。巩膜外层炎有两种类型: 单纯型和结节型。单纯型巩膜外层炎是最常见类型,可持续1-3个星期,并且可能复发。结节型巩膜外层炎导致相似的症状,但经常与上述提到的疾病有关。 鉴别 梅毒和巩膜外层炎有许多相似
治疗暴露性巩膜炎的简介
1、关键问题在于立即消除闭合不全的现象,轻度闭合不一,白天戴用适当的防风眼镜,睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏即可。 2、解除眼睑闭合不全的炎因,对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全,一时难以改善者,可考虑作永久性睑裂缝合。 3、全身性疾炎:除请有关科室协助治疗外,可考虑眶减压术。 4、
预防-暴露性巩膜炎的简介
1.饮食调养:此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类,以清利明目。多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火。 2.精神调养:肝开窍于目,怒则伤肝。故宜避免大怒伤肝,以免引起肝
简述浅层巩膜炎的诊断依据
1.眼痛及刺激症状。 2.结节性浅层巩膜炎:局限性结节隆起呈紫红色,有压痛。 3.单纯性浅层巩膜炎:浅层巩膜弥漫性充血、水肿,呈紫红色,周期性发作。
关于浅层巩膜炎的治疗介绍
一、治疗原则 1.病因治疗。 2.局部用药:皮质类固醇。 3.全身用药:消炎痛。 4.伴有虹膜炎者:散瞳治疗。 二、用药原则 1.浅层巩膜炎轻者选用一种皮质类固醇滴眼液和眼膏局部点眼,并口服消炎痛。 2.重者可加球结膜下注射地塞米松和庆大酶素。 3.合并虹膜睫状体炎时,加用1%阿
治疗巩膜葡萄肿的基本介绍
一、治疗原则 1.病因治疗。 2.降低眼压。 3.手术治疗。 二、用药原则 1.眼压高时或即使眼压正常,因巩膜菲薄,为防穿孔可给予降眼压药物。 2.有葡萄膜炎症时予皮质类固醇及消炎痛。 3.部分巩膜葡萄肿可行巩膜切除缩短成异体巩膜瓣移植术,术后予抗生素。 4.全巩膜葡萄肿如视力丧
关于巩膜表层炎的基本介绍
巩膜表层炎位于赤道前,特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短,易复发、预后亦佳,约2/3患者为单眼,常见于成年人。1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。 巩膜表层炎为自限性,通常可在1-2周内自愈,几乎不产生永久性眼球损害,一般无须特殊处理。巩膜表层炎一般分为结节性和单
关于巩膜表层炎的症状介绍
多为急性发病,有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或紫红色,系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自如推动。痛风性结节,色鲜红,结核性结节,其顶端呈黄色,而病毒性感染时,结节常不明显,在化
关于巩膜表层炎的危害概述
1.前房积脓 前房积脓严重炎例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容
简述巩膜炎的临床表现
1.前巩膜炎 病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类: (1)结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。 (2)弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩
关于巩膜炎的检查方式介绍
1.体格检查 重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。 2.辅助检查 可选择全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿
皮肤巩膜黄染的鉴别诊断
出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。 1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。 除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆
皮肤巩膜黄染的缓解方法
1、应以清淡为主,不宜吃辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。 2、黄疸型肝炎患者以高蛋白低脂肪的摄入为主,如牛肉、鱼等,平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物,多吃水果等含维生素多的食物。 3、另外,黄疸型肝炎患者要做到不吸烟、不喝酒,日常生活也要有规律,最好不要熬夜,不要
关于梅毒性巩膜炎的临床表现介绍
常见的主要眼部病变为基质性角膜炎、葡萄膜炎,脉络膜炎、视神经炎,视神经周围炎、视神经视网膜炎等,其中,巩膜炎的病人的梅毒发病率为2.89%,巩膜炎可以是梅毒的最初表现。 1.一期梅毒 表层巩膜炎继发于结膜下疳、耳前和下颌下淋巴结炎。 2.二期梅毒 巩膜炎或巩膜外层炎与皮肤黏膜损害同时出现
简述单纯疱疹性巩膜炎的基本症状
巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。HSV直接侵犯(常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎)而导致巩膜炎。巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎,免疫反应所致,最多见的是坏死性前巩膜炎。 主要症状
概述银屑病关节炎性巩膜炎的临床表现
1.眼部表现 银屑病眼征主要有结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔有巩膜炎和巩膜外层炎。前葡萄膜炎常伴有细粒状KF环,前葡萄膜炎的鉴别诊断中要考虑是否有PsA的可能性。 (1)巩膜炎 据报道,巩膜炎患者的PsA发生率为1.44%,而PsA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PsA活动期后数年发生
关于韦格纳肉芽肿性巩膜炎的眼部表现介绍
部分WG患者有眼部异常表现,可分为邻近性和局灶性2类。邻近性病变包括严重的眼眶假瘤、脓肿、蜂窝织炎和鼻泪管阻塞,主要由邻近的长期肉芽肿性鼻窦炎蔓延引起。伴有眼球突出的眼眶炎症是WG最多见的眼部病变。局灶性病变和上呼吸道疾病并无关联,主要由局灶性血管炎引起,最常见的是结膜炎、角膜炎、巩膜炎和巩膜外
概述炎性肠病性关节炎的眼部表现
眼部表现:据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可
赖特综合征性巩膜炎的眼部表现介绍
RS最主要的眼部病变是结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔出现巩膜炎和巩膜外层炎。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。Lee等统计过113名RS患者,在诊断RS平均2.9年后发生眼部病变。 (1)巩膜炎 仅有极少部分RS患者发生巩膜炎,常在疾病的后期或其他的眼病如结膜炎或前葡萄膜炎后出现。最多见的
复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的眼部表现
眼部表现可是此病的最初表现,但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。 (1)巩膜炎:巩膜炎发
治疗Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的相关介绍
全身性病变往往需要糖皮质激素联合氮芥类药物(环磷酰胺或苯丁酸氮芥)治疗。其他药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等也可用于此病全身病变的治疗。 结膜炎和巩膜外层炎一般无严重后果可给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗;但对于严重的威胁患者视力的眼部病变(如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等),则
简述白塞病性巩膜炎的眼部表现
眼部病变可以是白塞病仅有的表现,也可以与其他系统病变尤其是中枢神经系统病变同时存在。眼部病变通常开始侵及一眼,最终累及双眼,但其中一眼发病更重些。1/3患者有无菌性前房积脓,Behcet将此描述为典型的眼部表现,一般出现在疾病的晚期,并很快消失。无菌性前房积脓与感染性前房积脓的区别在于前者不发生
临床物理检查方法介绍巩膜透照介绍
巩膜透照介绍: 巩膜透照在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。巩膜透照正常值: 早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增
单纯疱疹性巩膜炎的病因分析
单纯疱疹病毒无处不在,早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别。Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染、HSV-2与生殖系统感染有关。病毒主体为25面体对称式排列,病毒核心为双链DNA,分子量为100×106Da,编码至少7
巩膜检查法的临床意义
异常结果:首先应注意巩膜是否有变色改变,正常为白色,可发生黑色素斑、银染症、贫血或黄疸;老年人的巩膜稍发黄,小儿者稍发蓝,蓝色巩膜乃表示巩膜菲薄,透见深部色素所致。此外,尚应注意有无结节样隆起,在巩膜炎时,结节一般发生在角膜周围,并呈紫蓝色充血。由于巩膜组织变薄,可以出现巩膜葡萄肿。在有高眼压的
巩膜检查法的注意事项
不合宜人群:有突发性心脏病或其他疾病。 检查前禁忌:要到正规医院检查,忌乱用药。 检查时要求:谨遵医嘱,检查眼时应斜卧。