概述炎性肠病性关节炎的眼部表现
眼部表现:据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可在肠病之前发生,但多数是在结肠炎恶化时出现。有效的肠病治疗可改善眼和全身病变的预后,因此,有眼征和胃肠道症状的患者必须确定出胃肠道疾病的性质,眼科医生可能是第1个诊断出IBD的。 (1)巩膜炎:据报道IBD的巩膜炎发生率为2.06%~9.67%,有肠外病变的患者比无肠外病变的患者发生巩膜炎更多见。巩膜炎可发生在肠病之前,但常见在肠病发生几年后,尤其是肠病的活动期发生。IBD性巩膜炎易复发,可发生包括坏死性前巩膜炎在内的各种类型的巩膜炎。根据临床观察发现,巩膜炎和巩膜外层炎的发生与UC无关联,因此是否出现这些眼病是区分CD和UC的......阅读全文
概述炎性肠病性关节炎的眼部表现
眼部表现:据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可
关于炎性肠病性关节炎的非眼部表现介绍
以胃肠道和关节病变最常见。CD患者的胃肠道症状有因痉挛、便秘、部分或完全性肠梗阻引起的脐周、腹右下1/4绞痛,并伴有腹泻、恶心、呕吐、发热、食欲不振和体重减轻。若溃疡病变穿孔至肠外组织或器官,可形成瘘管。UC患者为下腹或腹左下1/4痉挛性疼痛,较轻,有疼痛-便意-便后缓解的规律。因炎症刺激使肠蠕
概述炎性肠病性关节炎的发病机制
公认的观点是IBD存在着“免疫负调节(down regulation”)障碍,通过影响胃肠道区分外来的和自身抗原的能力,和(或)影响胃肠道黏膜免疫反应障碍致病。研究证实,病人血清中存在抗结肠抗体,对自体和同种结肠上皮细胞出现反应。约半数患者血清中存在着抗大肠抗体或循环免疫复合物(CIC),当患者
概述炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的临床表现
1.眼部表现 据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。
炎症肠病性关节炎的关节表现
(1)外周关节病变多于炎性肠病后出现,有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎,以膝、踝和足等下肢大关节受累为主,其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关,并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关节畸形,偶有小关节和
概述炎症性肠病性关节炎的内容
中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán 疾病别名 克罗恩病性关节炎 疾病代码 ICD:M07.4* 疾病分类 风湿免疫科 克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病,伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等
概述炎症性肠病性关节炎的治疗方案
1.全身治疗 包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮质激素、硫唑嘌呤等,使用前应除外肠结核。鉴别困难者可先行2~3 个月的抗结核治疗。SSZ 为首选药物,开始每天2~3g,分4 次口服,活动期每天4~6g,维持量为每天2~3g。若用药2 周无效,可改用泼尼松每天30~40mg,分3~4 次口服。严
简述炎症肠病性关节炎的黏膜表现
(1)口腔黏膜病变克罗恩病常伴牙质、口腔及胃黏膜损害。口腔黏膜损害表现为颊部黏膜及舌侧表面和口腔底部有肿胀、结节、疼痛感及溃疡,特点为分布在黏膜皱褶间凹陷处,呈线形或阿弗他样溃疡,边缘增厚,稍隆起,表面覆盖白色纤维薄膜,典型的溃疡称为“鹅口疮”样溃疡。溃疡和增生互相交替,形成“铺路石”样改变。口
关于炎性肠病性关节炎的简介
Crohn病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠病(ulcerative colitis,UC)统称为炎性肠病性关节炎(IBD),是特发性、慢性炎症性肠病,是一类有别于病因明确的炎症性肠病,可伴有周围关节炎和脊柱病变。
概述炎症肠病性关节炎的检查方式
1.血液检查 (1)血常规贫血、急性期白细胞计数升高。 (2)便常规可见红、白细胞,潜血阳性。 (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。 (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。 (5)伴强直性脊
炎性肠病性关节炎的治疗方法介绍
IBD性弥漫性或结节性前巩膜炎可应用糖皮质激素,同时利于UC和CD的病情缓解,但不可用于维持治疗,因为该类药物不能防止肠病的复发。一般用泼尼松40~60mg分次口服,待病情缓解后递减药量,维持半年以上。病情严重者可用氢化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexa
关于肠病性关节炎的临床表现介绍
1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者是以腰背痛或
炎症肠病性关节炎的消化系统表现
患者病程持续时间一般为4~6周以上。 (1)腹痛80%~90%患者有腹痛,早期与轻型者有腹部不适与胀痛,可由粗糙食物诱发,伴肠鸣音增多。肠腔狭窄引起不全肠梗阻时,有肠绞痛、肠胀气与肠型。病变累及幽门、十二指肠及胃部者,腹痛酷似消化性溃疡。回结肠炎的腹痛可经排便和排气获得缓解。后期有腹腔内脓肿与
什么是肠病性关节炎
肠病性关节炎(enteropathic arthritis)是与炎性肠病相关的一种关节炎,是血清阴性脊柱关节病分类中的一种独立类型。关节病变可伴发于多种胃肠道疾病,如炎性肠病关节炎、肠道感染后反应性关节炎、Whipple病、小肠旁路关节炎等。但肠病性关节炎仅特指溃疡性结肠炎和克罗恩病所伴发的关节
炎症性肠病关节炎临床有哪些表现
(一)关节表现 1. 外周关节病变:多于炎性肠病后出现,有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎,以膝、踝和足等下肢大关节受累为主,其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关,并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关
炎症性肠病性关节炎的简介
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、肠
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的简介
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎是Crohn病(CD)和溃疡性结肠病(UC)的统称,是特发性慢性炎症性肠病(IBD),是一类有别于病因明确的炎症性肠病可伴有周围关节炎和脊柱病变CD是一种慢性、局灶性、不对称和胃肠道穿壁性肉芽肿性炎症,可发生于消化道的任何部分,最常受累的部位是回肠末端和盲肠。UC是发生
简述炎性肠病性关节炎的发病原因
缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距。医学界认为两病的发病涉及免疫异常,属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关。感染、神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
关于炎性肠病性关节炎的辅助检查介绍
1.IBD可有贫血、白细胞升高、ESR增快,RF和抗核抗体(ANA)阴性。 2.病理学检查 对IBD出现的皮肤及黏膜病变不宜活检,否则可造成局部皮肤或黏膜的破损和溃疡形成。以上病变多由小血管炎引起。 3.放射学检查 受累的关节仅显示轻度的破坏征象,如囊肿样变化、关节腔变窄和骨侵蚀。肠X线的特
炎症性肠病性关节炎诊治体会
炎症性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠病伴发的关节炎,大约确诊炎症性肠病患者中9%~20%可有外周关节炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂关节炎,发病率相对较低,缺乏特异性,容易误诊。 炎症性肠病性关节炎诊断主要依据病史、症状和体征,患者肠镜检查明确是溃疡性结肠炎或者克隆氏病,出现外
如何诊断炎性肠病性关节炎相关巩膜炎?
IBD没有一个能以病征就可以确诊的临床内镜和组织学特征,因此,医生必须全面考虑临床资料和病情演变。 CD的诊断可根据临床症状和体征,结合X线变化特征,如肠狭窄节段刺激征和急速跳跃区的出现等。结肠镜有助于对结肠受累的病变的诊断,组织活检可显示穿壁性炎症和肉芽肿形成排除感染、寄生虫、赘生物等病因,
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的病因分析
患者循环的淋巴细胞缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距,一致认为两病的发病涉及免疫异常属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关。感染、神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
关于肠病性关节炎的病因介绍
本病的病因尚不明确,目前可有多种学说。 1.遗传因素 研究发现,溃疡性结肠炎、克罗恩病和强直性脊柱炎均有遗传因素参与,而且这3种病都与HLA-B12有一定关系。 2.免疫因素 本病在免疫基础方面有以下发现:①血清中存在非特异性抗结肠抗体;②淋巴细胞在组织培养中可损伤结肠上皮细胞;③常伴有
关于肠病性关节炎的诊断介绍
1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。
关于肠病性关节炎的治疗介绍
1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道病变本身即有良好的疗效,此外甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物亦有广泛应用。 2.生物制剂 有研究表明英夫利昔单抗对于60%的克罗恩病有显著的疗效,而依那昔普效果不佳。同时,生物制剂对于溃疡性结肠炎似乎无效。 3.
炎症肠病性关节炎的相关介绍
炎症肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克罗恩病引起关节炎的统称。主要表现为外周关节炎和中轴关节病变,不明原因的肠道非感染性炎症,并可伴发关节外或肠道外其他全身症状如皮肤黏膜病变及炎症性眼病等表现。本病可发生在任何年龄,以20~40岁年轻人和儿童最多见,男、女均可发病,起病缓急不一,病情轻重与病变范围
治疗炎症肠病性关节炎的简介
治疗原则是积极治疗原发病,控制发作,维持缓解,减少复发,防治并发症。在疾病控制发作之后,均应长期维持治疗,一般以水杨酸类药为主维持治疗,部分患者使用免疫抑制药。维持时间应不少于3~5年,甚至终生维持,其间部分病例可酌情隔日或间隙给药以减少用药量和药物副作用[4]。 1.药物治疗 (1)非甾类
关于肠病性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及骨侵蚀等
炎症肠病性关节炎的病因分析
迄今尚未明确本病的特异性致病因素,现研究认为与以下因素有关[2]: 1.遗传 研究显示炎症肠病性关节炎具有高度遗传倾向,遗传因素在发病过程中起主导作用。涉及的遗传因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相关基因。而以HLA-B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常
炎症性肠病关节炎的诊断
炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。