过敏性支气管炎的诊断

目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准: (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重; (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关; (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高; (四) 气道反应性增高; (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效; (六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。......阅读全文

如何诊断小儿过敏性哮喘?

  小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A

如何诊断过敏性鼻炎?

  临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

泛细支气管炎的鉴别诊断

  DPB的鉴别诊断可以从三个层面进行分析:第一,从临床表现相似的疾病入手,需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘等疾病鉴别。第二,可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别,包括COPD、支气管扩张、粟粒型肺结核、结节病、肺淋巴管癌病、肺泡细胞癌、间质性肺疾病等。第三,与病理改变相似的疾病进行鉴别。主

泛细支气管炎的诊断标准

  必须项目: ①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难; ②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史; ③胸部X 线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。参考项目: ①胸部听诊断续性湿罗音; ②一秒钟用力呼气容积占预计值百分比( FEV1 占预计值%) 低下(70%以

急性支气管炎的检查诊断介绍

  检查  1、胸部X线检查  肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。  2、血液生化检查  周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高,中性粒细胞增多。  诊断  通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。当存在严重的基础

支气管炎的检查和鉴别诊断

  检查  急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现,X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高,淋巴细胞相对轻度增加,细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。  鉴别诊断  多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎

简述小儿支气管炎的临床诊断

  (一)临床表现  1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。  2.主要症状为咳嗽、咳痰。  (二)主要类型  1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。  2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性

关于慢性支气管炎的鉴别诊断

  1.咳嗽变异型哮喘  以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。  2.嗜酸细胞性支气管炎  临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可

如何诊断喘息型支气管炎?

  1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法),凡年龄5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作,只2次或总分≤4分者,初步诊断为喘息性支气管炎,并继续追踪观察。

关于小儿慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  结合病史、临床表现及X线胸片检查可明确诊断。  2、鉴别诊断  应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。

慢性过敏性肺炎的相关诊断介绍

  慢性过敏性肺炎,患者反复接触过敏原数月至数年,肺内形成弥漫性瘢痕,称为肺纤维化。活动时呼吸困难,咳痰,疲倦和体重降低等可持续数月或数年,最后可发生呼吸衰竭。  诊断过敏性肺炎需要明确引起疾病的粉尘或其他物质,但较为困难。工作时接触可不发病,而于数小时后在家中发病。确定工作环境为致病源的最佳标志为

小肠过敏性紫癜的鉴别诊断

  一、单纯皮肤型  需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布。  二、关节型  需与风湿性关节炎鉴别,后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显,且皮疹

过敏性肺病的诊断依据介绍

  预防过敏性肺炎的最佳方法是避免接触抗原,但患者常不能改变工作,因此是不现实的。清除或减少粉尘或穿戴防护罩有助于预防复发。用化学方法处理干草或蔗渣以及采用良好的通风系统有助于预防接触上述物质和防止致敏。  如果避免进一步的接触,急性发作的过敏性肺炎患者可以康复。如发作严重,皮质类固醇如强的松,可减

简述过敏性肺病的症状和诊断

  过敏性支气管肺曲霉病的首发表现是出现进行性的哮喘症状,如喘息、呼吸困难以及轻微发热。患者通常感觉不适。咳出的痰液内可有褐色微粒或痰栓。  反复胸部X线检查显示游走性肺炎征象,主要位于肺野的上部。对病程较长者,CT可显示气道扩张。痰液显微镜检查可发现真菌及其所致的嗜酸性细胞增多。血中嗜酸性细胞和抗

简述尘螨过敏性哮喘的诊断

  特异性免疫诊断试验不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值,而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防,免疫治疗和进行疗效评定,主要试验方法有以下几种。  1.皮肤试验  通过皮肤点刺试验或皮内注射试验注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查,方法简单,价格低廉,安全性大,但阳性标

关于过敏性哮喘的诊断标准介绍

  在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:  1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。  2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以

关于过敏性紫癜的鉴别诊断

  1、特发性血小板减少性紫癜  根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。  2、外科急腹症  如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。 

过敏性血管炎的鉴别诊断

  典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别:  1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。  2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗

诊断急性细支气管炎的标准介绍

  依据临床表现、患儿年龄及流行病学资料等诊断。  病理学显示支气管充血、水肿、黏液分泌增多,上皮坏死和脱落,周围淋巴细胞浸润。在呼吸道分泌物,特别是鼻洗液中,分离到病毒则有确诊价值。绝大多数病毒引起的细支气管炎,3~7天内可通过组织培养分离出病毒。应用快速病原诊断技术也可在数小时内从呼吸道分泌物中

关于细支气管炎的诊断标准介绍

  1、临床诊断标准:目前我国尚无自己的诊断标准,主要参考日本厚生省1998 年第二次修订的临床诊断标准 [17-18] 。诊断项目包括必须项目和参考项目。必须项目:  ①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难;  ②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史;  ③胸部X 线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部

关于细支气管炎的鉴别诊断介绍

  DPB的鉴别诊断可以从三个层面进行分析:第一,从临床表现相似的疾病入手,需与COPD、支气管扩张、支气管哮喘、囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性细支气管炎等气道炎症性疾病鉴别。第二,可从X 线及CT 表现相似的疾病展开鉴别,包括COPD、支气管扩张、囊性纤维化、特发性纤毛不动综合征、闭塞性

诊断喘息样支气管炎的相关介绍

  1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法),凡年龄5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作,只2次或总分≤4分者,初步诊断为喘息性支气管炎,并继续追踪观察。

如何诊断外源性过敏性肺泡炎?

  尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空调肺”(加

外源性过敏性肺泡炎的鉴别诊断介绍

  1、病毒肺炎  过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质

诊断尘螨过敏性哮喘的方法介绍

  特异性免疫诊断试验不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值,而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防,免疫治疗和进行疗效评定,主要试验方法有以下几种。  1.皮肤试验  通过皮肤点刺试验或皮内注射试验注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查,方法简单,价格低廉,安全性大,但阳性标

婴幼儿过敏性哮喘的诊断检查

  1.血及痰的嗜酸性粒细胞增多。  2.血中IgE明显升高。  3.肺功能检查显示肺总容量、残气量增加,肺活量减少。  4.血氧张力或饱和度可以降低,二氧化碳张力于过度换气时减低,严重梗阻时明显升高。

关于过敏性咳嗽的诊断和预后介绍

  一、诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:咳嗽作为惟一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病所引起的咳嗽。  二、预后:过敏性咳嗽的预后与起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗方法有关。早期发现,对症治疗,预后比较好。

关于哮喘性支气管炎的鉴别诊断介绍

  (一) 支气管肺炎   重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。   (二) 支气管哮喘   疾病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜

如何诊断过敏性紫癜肾炎?

  过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件:  1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现;  2.有肾损害的临床表现,如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等;  3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。

儿童过敏性紫癜合并水痘诊断

近期我院收治1例过敏性紫癜患者,女8岁,体重35kg,主诉为:皮疹5天,腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹,分布在双下肢和臀部,成点片状红色皮疹,压之不褪色,略高于皮面,对称分布,少量融合成片,无发热、血肿,无呕血、黑便,无外伤及特殊毒物摄入,当地诊所考虑过敏性皮炎,给予口服“扑尔敏”及外用止