小肠过敏性紫癜的鉴别诊断
一、单纯皮肤型 需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别，后者紫癜特点为无一定好发部位，非对称，亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别，后者的紫癜特点为散在小点状或片状，无融合倾向，不突出于皮表，不对称分布。 二、关节型 需与风湿性关节炎鉴别，后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显，且皮疹多为环形红斑或多形性红斑。 三、腹型 需与急腹症鉴别，后者有腹部肌肉紧张，压痛明显，体温升高，甚至出现中毒性休克，白细胞明显增加。但须注意小肠小肠过敏性紫癜也可有肠套叠及肠穿孔。 四、肾型 需与肾小球肾炎鉴别，二者临床表现及实验室检查无法区别，但后者无皮肤紫癜。......阅读全文
小肠过敏性紫癜的鉴别诊断
一、单纯皮肤型 需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别，后者紫癜特点为无一定好发部位，非对称，亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别，后者的紫癜特点为散在小点状或片状，无融合倾向，不突出于皮表，不对称分布。 二、关节型 需与风湿性关节炎鉴别，后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显，且皮疹
小肠过敏性紫癜的诊断
根据发病前的前驱症状，随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状，一般不难诊断本病。 但如果仅有腹部症状而不伴有皮肤紫癜时，应与各种原因引起的急腹症相鉴别，具有关节痛或蛋白尿者，也应该与风湿性关节炎或急，慢性肾小球肾炎相鉴别，少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或颅内出血时应与脑血管意外，
过敏性紫癜的鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。 败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 风湿性关节炎 二
过敏性紫癜的鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎
小肠过敏性紫癜的治疗
1.一般治疗 消除可能引起本病的诱因甚为重要，原则上应停止接触任何引起过敏的物质，停用可能引起过敏食物或药物，病灶控制感染，驱除寄生虫。如链球菌感染，其中除并发慢性肾炎者以外，多主张采用对症治疗，尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主。应用抗组胺类药物(异丙嗪、赛庚啶等)，可减少渗出物。 2.激
小肠过敏性紫癜的类型
1、单纯性紫癫：常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。 2、关节型紫痛：起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等
小肠过敏性紫癜的检查
1.外周血 嗜酸粒细胞和中性粒细胞增多，血小板通常均正常，各种止血，凝血试验的结果均正常。 2.毛细血管脆性试验 半数患者毛细血管脆性试验阳性。 3.粪便隐血试验 可呈阳性或强阳性。 4.尿常规 可见红细胞，蛋白，管型。 5.血清抗体检查 血清IgE水平可增高，50%病例血IgA增高。
小肠过敏性紫癜的介绍
过敏性紫癜(allergic purpura)，又称为Henoeh-Sehönlein综合征，是临床上较常见的一种变态反应性出血性疾病，病变主要累及毛细血管壁。小肠过敏性紫癜实际上是过敏性紫癜在胃肠道的临床表现之一。
关于过敏性紫癜的鉴别诊断
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。 2、外科急腹症 如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。
小肠过敏性紫癜的病理改变
本病在机体不同器官可发生相应的病理改变，小肠过敏性紫癜的主要病理改变为肠壁小血管的炎症，血管周围有中性粒细胞，淋巴细胞和浆细胞，血管壁有纤维素样坏死及血小板填塞和间质水肿，肠管的黏膜层水肿伴血性渗出物或出血，或因不规则肠蠕动而发生肠套叠，如皮肤病变主要在真皮层血管，血管周围有IgG及C3沉着而呈
小肠过敏性紫癜的发病机制
各种有关致敏原仅对少数具有过敏体质的人才容易发生变态反应，以上各种因素引起自身免疫反应，免疫复合物损害小血管，发生广泛的毛细血管炎，甚至坏死性小动脉炎，造成血管壁通渗性和脆性增高，导致皮下组织，黏膜及内脏器官出血及水肿，电镜检查肾小球血管膜有免疫复合物沉着，经免疫荧光证明主要是IgA(少量为Ig
小肠憩室疝的鉴别诊断介绍
1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内，其上界可明确触及，透光试验多可透光而呈阳性，无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸，且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性，但可通过其他触诊加以鉴别。 2.交通性鞘膜积液 肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床
小肠过敏性紫癜的发病原因
本病为免疫性疾病，其病因迄今尚未充分阐明，可能由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高，变应原可由于多种因素引起，但其直接致病原因往往很难确定，与本病发生有关的因素有： 1.感染 包括细菌，病毒和寄生虫等。 2.药物 青霉素，链霉素，磺胺类，异烟肼，水杨酸钠，奎宁
小肠过敏性紫癜的临床表现
本病典型表现可累及皮肤，胃肠道，关节及肾脏4个器官，四者可单独出现，也可以1种脏器症状为主合并存在。 多数患者在发病前1～2周有全身不适，乏力，食欲减退，头痛，发热或上呼吸道感染等前驱症状，皮肤紫癜是最常见临床症状，压之不褪色，多数分布于肢体和臀部，特别在两下肢伸侧更为多见，开始可表现为荨麻疹
关于过敏性紫癜肾炎的鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 好发于育龄期女性，是一种自身免疫性疾病，常可累及肾脏，以非侵袭性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。 2.系统性血管炎 是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常为阳性，临床常表现为急进
关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍
需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别，尤其注意与肠结核的鉴别。
小肠损伤的诊断
根据上述典型的临床表现，诊断多较容易。对腹膜炎及气腹征表现不典型者，诊断较为困难。诊断依据主要有：①有直接或间接的暴力外伤史；②有自发腹痛且持续存在；③腹痛位置固定或范围逐渐扩大；④有腹膜刺激征；⑤腹部症状加重但无内出血征；⑥有膈下游离气体征；⑦局限性小肠气液平；⑧B超有局部液性暗区或游离腹腔内
小肠过敏性紫癜的发病原因及发病机制
发病原因 本病为免疫性疾病，其病因迄今尚未充分阐明，可能由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高，变应原可由于多种因素引起，但其直接致病原因往往很难确定，与本病发生有关的因素有： 1.感染 包括细菌，病毒和寄生虫等。 2.药物 青霉素，链霉素，磺胺类，异烟肼，水
关于小肠淋巴管扩张症的鉴别诊断介绍
1.吸收不良 吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良，患者粪便中含有未消化的食物，血常规无淋巴细胞明显减少。 2.肠道慢性消耗性疾病 肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等，患者粪便内含有红细胞、白细胞，结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变，血常规无淋巴细胞明显减少。 3.嗜酸性粒
关于急性坏死性小肠炎的诊断鉴别介绍
1.急骤起病，伴寒战发热及时明显全身中毒症状。 2.剧烈腹痛伴恶心呕吐及腹泻血便。 3.全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱。 4.严重者全身中毒伴休克。 5.白细胞明显升高，达（20-30）×10的9次方/L，并可见中毒颗粒。 6.腹部X线片可见小肠胀气，大小不一液面或小肠壁增厚，粘膜
新生儿坏死性小肠结肠炎的鉴别及鉴别诊断
鉴别 1.中毒性肠麻痹 当原发病为腹泻或败血症时，甚易把NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血，X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小肠梗阻 X线腹片上，液面的跨度较大，肠壁较薄，无肠间隙增宽、模糊，无肠壁积气，再结合临床则易区别。 3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重，呕吐频繁
小肠重复畸形的诊断
患儿多因肠梗阻、消化道出血或腹膜炎来就诊。患儿反复腹痛、便血、腹部包块或原因不明的肠梗阻考虑肠道重复畸形。钡餐检查或钡剂灌肠可显示肠腔有钡剂充盈缺损，或肠壁有受压切迹。有时钡剂进入异常囊腔，显示其形状、部位和范围，正常肠管受压移位。B超也能判断重复畸形的部位、大小和性质，了解囊肿内有无分泌物充盈
过敏性紫癜的诊断方法
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难。但当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
关于小肠炎的诊断介绍
本病需与中毒性菌痢，过敏性紫癜，急性Crohn病，绞窄性肠梗阻，肠套叠，阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。
小肠脂肪瘤的诊断
小肠脂肪瘤早期多无症状，后期可因肠梗阻、出血等并发症而出现症状，但缺乏特异性，诊断颇为困难，需要X线、CT、组织病理学等检查协助诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 3.剖腹探查 对疑有肠道肿瘤或触诊扪及肿块而各项检查未发现病灶者，可行剖腹探查以明确诊断，去除病灶。
简述小肠扭转的诊断依据
本病以急性完全性肠梗阻为特点，于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛；随时间的推移，腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张，强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现，可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。
如何诊断小肠梗阻？
根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时，可注射小剂量的镇静剂、肌松剂，如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。 有条件的地方可应用X光射线检查，可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。
小肠血管畸形的竝诊断介绍
本病应与消化性溃疡出血相鉴别。前者出血呈无痛性、间歇性、慢性小量等特点。而消化性溃疡出血前多有溃疡病史，或上腹疼痛，出血后疼痛减轻。
小肠细菌过度生长的诊断
小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验，任何缓慢发生的腹泻，脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常，纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素引起的菌
儿童过敏性紫癜合并水痘诊断
近期我院收治1例过敏性紫癜患者，女8岁，体重35kg，主诉为：皮疹5天，腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹，分布在双下肢和臀部，成点片状红色皮疹，压之不褪色，略高于皮面，对称分布，少量融合成片，无发热、血肿，无呕血、黑便，无外伤及特殊毒物摄入，当地诊所考虑过敏性皮炎，给予口服“扑尔敏”及外用止