如何诊断过敏性紫癜肾炎?
过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件: 1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现; 2.有肾损害的临床表现,如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等; 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。......阅读全文
如何诊断过敏性紫癜肾炎?
过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件: 1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现; 2.有肾损害的临床表现,如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等; 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。
关于过敏性紫癜肾炎的鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 好发于育龄期女性,是一种自身免疫性疾病,常可累及肾脏,以非侵袭性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。 2.系统性血管炎 是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性,临床常表现为急进
如何诊断小儿肾炎?
1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。 (2)高血
如何诊断急进型肾炎?
多数病例根据急性起病病程迅速进展少尿,或无尿,肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变一般不难作出诊断但要注意不典型病例。 明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性重视本病的基本病因诊断甚为重要。因为各种疾病引起急进性肾
如何诊断肾盂肾炎?
主要依据病史、体征以及尿细菌学检查进行诊断,应注意有无下尿路感染及身体其他部位的感染史。 急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状,加上尿细菌学培养阳性,即可作出诊断,若仅有高热而尿路症状不明显者,需连续两次培养均≥10/ml,且为同一种菌,才能确诊。 慢性肾盂肾炎通常泌尿系症状不明显或间歇出
如何诊断狼疮性肾炎?
对于SLE诊断明确的患者,如果存在上述肾脏受累表现,即可诊断狼疮性肾炎。 1.病理学分类 世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型,从I型至VI型,预后依次由好到差。I型:正常或微小病变型;II型:系膜增殖性狼疮性肾炎;III型:局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型:膜性狼
如何诊断放射性肾炎?
根据临床分型,实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。临床分期如下: 1.急性放射性肾炎 (1)潜伏期接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期血压升高,贫血,心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏,食欲不振,水肿,
如何诊断儿童肾小管间质肾炎?
1.明确TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特发性TIN之外,所有TIN都有病因可寻。明确病因对于TIN的治疗及预后判断很重要。 2.TIN的诊断 当患儿出现下列情况时都应考虑TIN的可能,并进行全面检查,以明确或排除TIN的诊断 (1)出现原因不明的肾性贫血、肾性高血压(继发性
过敏性紫癜肾炎的病因分析
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬等引起。 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史。 (1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。 (2)细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。 (3)寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。 2.药物 抗生
过敏性紫癜肾炎的基本介绍
过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
如何诊断慢性间质性肾炎?
由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量
治疗过敏性紫癜肾炎的方法介绍
1.治疗原则 积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。 2.一般治疗 应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。 3.药物治疗 (1)孤
如何诊断肺出血肾炎综合征?
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。 2.急进性肾炎综合征,肾脏大量新月体形成(毛细血管外增生性肾炎)可伴毛细血管坏死GBM有IgG呈线样沉积。 3.血清抗GBM抗体阳性。
如何诊断新月体肾小球肾炎
凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿性急性肾衰竭,应怀疑本病并及时进行肾活检。若病理证实为新月体性肾小球肾炎,根据临床表现和实验室检查除外系统性疾病,可以诊断。
简述过敏性紫癜肾炎的临床表现
(一)肾外症状 1.皮疹 为本病首发和主要临床表现,皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。 2.关节痛 常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节。 3.胃肠道症状 常见,主要表现为腹痛、腹泻。常见部位为脐和
如何诊断非IgA系膜增生性肾炎?
本病常发生于青少年,隐袭起病,或急性发作(后者常有前驱感染),临床可呈无症状血尿或(和)蛋白尿、肾炎综合征及肾病综合征等表现,血尿发生率高,血清IgA及C3正常,确诊需要做病理检查,弥漫性肾小球系膜细胞增生伴有不同程度系膜基质增多为本病特点,并需免疫荧光检查除外IgA肾病才能诊断。
如何诊断膜增生性肾小球肾炎?
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。
如何诊断膜增殖性肾小球肾炎?
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝
关于过敏性紫癜肾炎的预后和预防介绍
一、预后 单纯血尿患者的预后几乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h及肾病综合征)与肾功能进行性恶化有关;急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ级以上者,预后较差。 二、预防 1.避免再次接触可疑过敏原,如食入海鲜等异种蛋白。 2.应注意防寒保暖,预防感冒,加强适当煅炼,提高机体抗病能力。 3
过敏性紫癜肾炎的分型与分级介绍
1.依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型: (1)孤立性血尿或孤立性蛋白尿; (2)血尿和蛋白尿; (3)急性肾炎型; (4)肾病综合征型; (5)急进性肾炎型; (6)慢性肾炎型。 2.依据过敏性紫癜肾炎的病理改变,按国际儿童肾病学会标准可分为以下六级: (1)Ⅰ级 轻微
过敏性紫癜的鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。 败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 风湿性关节炎 二
过敏性紫癜的诊断方法
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难。但当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
小肠过敏性紫癜的诊断
根据发病前的前驱症状,随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状,一般不难诊断本病。 但如果仅有腹部症状而不伴有皮肤紫癜时,应与各种原因引起的急腹症相鉴别,具有关节痛或蛋白尿者,也应该与风湿性关节炎或急,慢性肾小球肾炎相鉴别,少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或颅内出血时应与脑血管意外,
过敏性紫癜的鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎
如何预防肾炎?
饮食健康:保持健康的饮食习惯,减少高盐、高脂、高糖、高蛋白等不健康食物的摄入。 坚持运动:适当的运动可以提高身体免疫力,预防肾炎。 注意个人卫生:保持个人卫生,勤洗手,避免接触污染物。 避免过度劳累:过度劳累会削弱身体免疫力,容易引起肾炎。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗肾脏疾病
如何预防肾炎?
个人卫生:经常洗手,特别是在准备食物、上厕所后。避免与患有感染性疾病的人密切接触。女性在如厕后应从前往后擦拭,以减少细菌进入尿道的机会。 饮食健康:保持均衡的饮食,避免过多摄入盐分和蛋白质。多喝水,以帮助冲洗尿道,减少细菌滋生的机会。避免摄入可能对肾脏有害的物质,如某些药物、酒精和烟草。 定
儿童过敏性紫癜诊断治疗体会
过敏性紫癜是儿童一种常见的血管变态反应性疾病, 主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。 过敏性紫癜在小儿中的发病率为 8.0/10 万~ 13.5/10 万,是儿童中发病最高的血管炎[1-2]。经过长期的随访发现,除了肾脏受累的患者恢复不佳,后期可能出现肾脏综合征可能外
小肠过敏性紫癜的鉴别诊断
一、单纯皮肤型 需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布。 二、关节型 需与风湿性关节炎鉴别,后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显,且皮疹
儿童过敏性紫癜合并水痘诊断
近期我院收治1例过敏性紫癜患者,女8岁,体重35kg,主诉为:皮疹5天,腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹,分布在双下肢和臀部,成点片状红色皮疹,压之不褪色,略高于皮面,对称分布,少量融合成片,无发热、血肿,无呕血、黑便,无外伤及特殊毒物摄入,当地诊所考虑过敏性皮炎,给予口服“扑尔敏”及外用止
关于过敏性紫癜的鉴别诊断
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。 2、外科急腹症 如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。