简述应激性溃疡的临床表现
临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。 此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。......阅读全文
简述应激性溃疡的临床表现
临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。 此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。
应激性溃疡的临床表现
临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。 此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。
怎样检查应激性溃疡?
1、实验室检查 血常规检查血红蛋白下降,血细胞比容下降。大便隐血试验阳性。 2、其他辅助检查 (1)胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。 (2)选择性动脉造影
应激性溃疡的病因分析
1、严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2、长时间低血压 如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。 3、药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4、其他因素 (1)中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状
应激性溃疡的基本介绍
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会。
关于应激性溃疡的病因分析
1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间低血压 如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 (1)中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状
治疗应激性溃疡的基本介绍
首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施: 1.全身治疗 去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗
关于应激性溃疡的治疗的介绍
首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施: 1、全身治疗 去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗
关于应激性溃疡的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规检查血红蛋白下降,血细胞比容下降。大便隐血试验阳性。 2.其他辅助检查 (1)胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。 (2)选择性动脉造影
关于应激性溃疡的基本信息介绍
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会。
简述足穿通性溃疡的临床表现
多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质
简述妊娠合并消化性溃疡的临床表现
1、妊娠合并消化性溃疡— 症状 (1)上腹痛,多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛,妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用,消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期,由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌,胃液的分泌随之增加或减弱,胃液内盐酸和蛋白酶含量升高,少
关于应激性溃疡的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血,或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。 2、鉴别诊断 应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。 3、并发症 急性溃疡侵犯裸露的血管时
应激性溃疡病理生理过程解析
应激性溃疡是在遭受严重创伤、休克、感染及多器官功能衰竭等严重情况下引起的胃肠道黏膜缺血、缺氧,使胃肠道黏膜损伤的急性病变,其发病来较高,是严重创伤病人常见的并发症。应激性溃疡病人早期可出现消化道出血,严重者可有上腹部疼痛不适、恶心、呕吐,尤其出现呕血、便血者,应引起医务工作者重视,这种情况往往提示患
简述浅表软组织结核性溃疡的临床表现
浅表软组织结核性溃疡可发生于皮肤、口腔等身体任何部位,但以口腔舌部最为多见,是一种慢性的持久性的溃疡,病程时间长,多在数月以上。溃疡由浅到深,面积较大,形状可呈线性或不规则形状,边界清楚,边缘倒悬,溃疡底部覆盖有黄色脓性分泌物。溃疡基底部稍硬,有时可在溃疡边缘见到粟粒样小结节。发生溃疡时疼痛剧烈
简述慢性溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
应激和心理因素导致的无症状性溃疡的介绍
急性应激可引起应激性溃疡已是共识。但在慢性溃疡患者,情绪应激和心理矛盾的致病作用一直有争论。临床观察表明长期精神紧张、要率或情绪波动的人易患消化性溃疡;DU愈合后在遭受精神应激时,溃疡容易复发或发生并发症;战争期间,本病发生率升高。上述事实提示:心理因素对消化性溃疡特别是DU的发生有明显影响。但
两例特重度烧伤肥胖患者并发应激性溃疡诊疗分析
例1 男,24岁,于2013年3月21日火焰烧伤后2 h入院。患者体质量118 kg,体质量指数(BMI)34.1 kg/m2,既往体健,体温 36.2℃,脉搏110 次/min,呼吸频率25 次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。除腹部和会阴部皮肤外,其余部位
关于小腿慢性溃疡的临床表现
1.溃疡可分为创伤性、静脉曲张性、缺血性、淋巴阻塞性、营养不良性、感染性和恶性溃疡,每种溃疡各有特点; 2.溃疡周围皮肤萎缩变硬,伴色素沉着。
简述消化性溃疡治疗的策略
对胃镜或X线检查诊断明确的DU或GU,首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性,则应首先抗Hp治疗,必要时在抗Hp治疗结束后再给予2-4周抑制胃酸分泌治疗。对Hp阴性的溃疡包括NSAID相关性溃疡,可按过去的常规治疗,即服任何一种H2RA或PPI,DU疗程为4-6周,GU为6-8周。也可用粘膜保护剂
简述无症状性溃疡的症状体征
约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。
简述非特异性溃疡性结肠炎的临床表现
1.便血 便血是UC的早期和最主要症状,早期是鲜血或暗色血便,后期是黏液或脓血便。鲜血多为直肠溃疡,一般血量比较大。出血日久,可导致贫血。 2.腹痛 重症和活动期,腹痛比较明显,疼痛拒按,在排便后或给予止痛剂方可缓解。 3.里急后重 急于想排便,但排出不畅,肛门重坠,多伴有脓血便。排便
概述小儿消化性溃疡的临床表现
一般认为10岁以上的病例,症状明显,10岁以下者,临床表现无定型。 新生儿和小婴儿的溃疡为急性,起病多急骤,确诊较困难,多为穿孔、出务就诊,易被原发病掩盖,常无特异症状。早期出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、呕血及便血。轻者迅速新人新事,重者恶化,最常见的并发症为穿孔,发生腹膜炎症状,腹疼,腹胀明显
关于结核性溃疡的临床表现介绍
结核性溃疡的病因是结核杆菌,对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。 结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。 结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体,侵犯多种组织器官,引起相应器官,引起相应器官的结核病,其中以
简述隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的临床表现
溃疡表浅,仅累及黏膜和黏膜下层,炎症浸润虽可达深层组织,但不出现全层炎和裂隙样溃疡,一般不并发肠穿孔或肠瘘,也少有致命性大出血。溃疡处因纤维组织沉积及黏膜肌层增厚导致溃疡附近的肠管挛缩、狭窄,故多数病例有肠梗阻,出现腹胀、腹痛、呕吐等。患者多为慢性失血,可引起缺铁性贫血。此病呈慢性经过,反复发作
简述慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
简述分枝杆菌性溃疡的症状体征
分枝杆菌性溃疡的症状体征:皮损好发于小腿和前臂。初起为孤立的、无痛的、坚实的皮下结节,缓慢增大。几个月后结节表面有痒感,形成水疱。破溃后形成坏死性溃疡,并迅速向周围扩展。边缘呈不规则状并具潜行性。周围皮肤隆起,色素沉着。溃疡面覆盖黄灰色松软的坏死组织。溃疡数目多为单个,但其周围可能发生卫星状溃疡
简述结核性溃疡的诊断方法介绍
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2.溃疡边缘呈潜凹状,如鼠咬状,基底较软呈肉芽状,暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。 4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。 5.胸部X线检查可有肺结核病源。
简述小儿消化性溃疡的治疗措施
小婴儿急性溃疡合并出血者可输血密切观察,合并穿孔者需立即外科手术缝合。年长儿适于内科保守治疗。轻者采用膳食方法,以软食或易消化食物为主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。两餐间给予粘膜保护剂,如硫糖铝(每次0.5~1.0g)或麦滋林(每次0.3g)等,疼痛较重者食前及夜间服抗胆碱药物,如颠茄、普鲁本辛
简述结核性溃疡的辅助检查介绍
由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者,因此,根据本病的临床特征,应首先进行X线胸部透视,如果肺部未发现结核病源时,可考虑到溃疡组织病理活检,以便确诊。