治疗应激性溃疡的基本介绍

首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施: 1.全身治疗 去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用,以及控制感染等措施。 2.静脉应用止血药 如立止血、PAMBA、维生素K1、垂体后叶素等。另外还可静脉给埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。 3.局部处理 放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂,如埃索美拉唑、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃至胃液清亮后为止。包括胃肠减压、胃管内注入硫酸铝等保护胃十二指肠黏膜,以及注入H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。 4.内镜治疗 胃镜下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。 5.介入治疗 可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药,如加压素等。 ......阅读全文

治疗应激性溃疡的基本介绍

  首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施:  1.全身治疗  去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗

应激性溃疡的基本介绍

  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会。

关于应激性溃疡的治疗的介绍

  首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施:  1、全身治疗  去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗

关于应激性溃疡的基本信息介绍

  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会。

关于应激性溃疡的检查方式介绍

  1.实验室检查  血常规检查血红蛋白下降,血细胞比容下降。大便隐血试验阳性。  2.其他辅助检查  (1)胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。  (2)选择性动脉造影

怎样检查应激性溃疡?

  1、实验室检查  血常规检查血红蛋白下降,血细胞比容下降。大便隐血试验阳性。  2、其他辅助检查  (1)胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。  (2)选择性动脉造影

应激性溃疡的病因分析

  1、严重创伤  使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。  2、长时间低血压  如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。  3、药物使用  如抗癌药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。  4、其他因素  (1)中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状

关于应激性溃疡的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血,或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。  2、鉴别诊断  应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。  3、并发症  急性溃疡侵犯裸露的血管时

应激性溃疡的临床表现

  临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。  此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。

关于应激性溃疡的病因分析

  1.严重创伤  使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。  2.长时间低血压  如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。  3.药物使用  如抗癌药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。  4.其他因素  (1)中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状

简述应激性溃疡的临床表现

  临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的症状是呕血和排柏油样便;大出血可导致休克;反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。  此外必须注意有无合并的肺、肾等病变(即MODS)的表现。

应激和心理因素导致的无症状性溃疡的介绍

  急性应激可引起应激性溃疡已是共识。但在慢性溃疡患者,情绪应激和心理矛盾的致病作用一直有争论。临床观察表明长期精神紧张、要率或情绪波动的人易患消化性溃疡;DU愈合后在遭受精神应激时,溃疡容易复发或发生并发症;战争期间,本病发生率升高。上述事实提示:心理因素对消化性溃疡特别是DU的发生有明显影响。但

应激性溃疡病理生理过程解析

应激性溃疡是在遭受严重创伤、休克、感染及多器官功能衰竭等严重情况下引起的胃肠道黏膜缺血、缺氧,使胃肠道黏膜损伤的急性病变,其发病来较高,是严重创伤病人常见的并发症。应激性溃疡病人早期可出现消化道出血,严重者可有上腹部疼痛不适、恶心、呕吐,尤其出现呕血、便血者,应引起医务工作者重视,这种情况往往提示患

治疗小儿消化性溃疡的相关介绍

  小婴儿急性溃疡合并出血者可输血密切观察,合并穿孔者需立即外科手术缝合。年长儿适于内科保守治疗。轻者采用膳食方法,以软食或易消化食物为主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。两餐间给予粘膜保护剂,如硫糖铝(每次0.5~1.0g)或麦滋林(每次0.3g)等,疼痛较重者食前及夜间服抗胆碱药物,如颠茄、普鲁本辛

关于口腔结核性溃疡的治疗介绍

  1.积极治疗原发结核病,全身抗结核治疗。  2.疼痛明显者用药对症治疗。  3.加强营养,保持口腔卫生。  在用药治疗时为了减少药物的抗药性,最好选择两种基本药物合并使用,加强疗效。在用药治疗过程中应注意检查肝肾功能。对于肌体抵抗力低下或体弱者可适当给予人体白蛋白或输血等治疗。

关于儿童消化性溃疡的基本介绍

  儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类,6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡,以后十二指肠球部溃疡占优势,小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免),十二指肠球部溃疡年龄偏大。男性儿童的发生率高于女性儿童,为3∶1~6∶1。10岁以下的儿童溃疡病为继发性溃疡。消化性溃疡在儿童中发生情况相对较少,儿童住院

关于口腔结核性溃疡的基本介绍

  溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。溃疡的形状,其边缘呈潜凹状,界限清但不整齐,有如鼠咬状,底部较软呈肉芽状,暗红色,可有疼痛。病程进展慢。   【临床表现】   1.溃疡好发于咽旁、磨牙后区及颊部。   2.溃疡的形状,其边缘呈潜凹状,界限清但不整齐,有如鼠咬状,底部较软呈肉芽状,暗红色,

关于消化性溃疡的治疗和预防介绍

  1、生活  消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因不经对发病起着重要作用,因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周。  2、饮食  在H2受体拮抗剂问世以前,饮食疗法曾经是消化性溃疡的惟一或主要

关于足穿通性溃疡的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。即可诊断。  二、治疗  1.治疗原发系统性疾病。  2.局部可用0.

手术-治疗儿童消化性溃疡的相关介绍

  (1)手术指征:  ①消化性溃疡合并穿孔,或持续的梗阻;  ②大出血或反复出血,经药物及内镜治疗不愈者;  ③经住院采用积极的正规内科治疗,疼痛持续无好转,影响小儿的生活和营养及发育的慢性溃疡病患者。  (2)手术的选择:  ①胃空肠吻合术:以往行胃空肠吻合术治疗小儿溃疡者不乏其人,报道远期效果

药物治疗儿童消化性溃疡的相关介绍

  (1)抑制胃酸:是消除侵袭因素的主要途径,常用药物有:  ①H2受体拮抗剂(H2RA):有很好的抑制胃酸和抗溃疡作用。常用的H2受体拮抗剂为雷尼替丁(ranitidine),3~5mg/(kg?d),1次/12h或睡前1次服用,疗程4~8周;西咪替丁(cimitidine),10~15mg/(k

保护胃粘膜治疗无症状性溃疡的介绍

  胃粘膜保护剂主要有三种,即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇。这些药物治疗4-8周的溃疡愈合率与H2RA相似。硫糖铝抗溃疡作用的机制主要与其粘附覆盖作溃疡面上阻止为散和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。硫糖铝不良反应少,便秘是其主要不良反应。枸

关于消化性溃疡病的基本介绍

  消化性溃疡 主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程,周期发作,中上腹节律性疼痛。消化性溃疡多发生于胃和十二指肠,亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位,如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠M

两例特重度烧伤肥胖患者并发应激性溃疡诊疗分析

例1 男,24岁,于2013年3月21日火焰烧伤后2 h入院。患者体质量118 kg,体质量指数(BMI)34.1 kg/m2,既往体健,体温 36.2℃,脉搏110 次/min,呼吸频率25 次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。除腹部和会阴部皮肤外,其余部位

关于无症状性溃疡的一般治疗介绍

  生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静药。原则上需强调进餐要定时,避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆酱虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌,故不宜过饮。如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者,应即戒除。服用NSAID

抑制胃酸分泌药治疗无症状性溃疡的介绍

  溃疡的愈合特别是DU的愈合与抗酸治疗强度和时间成正比。碱性抗酸药(如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂)中和胃酸(兼有一定细胞保护作用),对缓解样疼痛症状有较好效果,但要促使溃疡愈合则需大剂量多次服用才能奏效。多次服药的不便和长期服用大剂量抗酸药物可能带来的不良反应限制了其应用。目前已很少单一应用抗

治疗坏死性溃疡性龈炎的相关介绍

  1. 急性期: “洗牙”,轻轻去除大块牙石。  2. 用3%过氧化氢液擦洗及含漱清除坏死组织。  3. 重症者还需口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物,甲硝唑每日三次,每次0.2g, 服三天一般可控制病情。  4. 全身还可给予维生素C等支持疗法,要充分休息。  5. 口腔卫生也非常重要,更换牙刷,

药物治疗消化性溃疡病的相关介绍

  1.制酸药制酸药可减低胃、十二指肠的酸度,缓解疼痛,促进溃疡愈合,分可溶性制剂与不可溶性二类。可溶性制剂主要为碳酸氢钠,因可致碱中毒,钠储留等,故多以小量其它制酸药混合给药。不可溶性制酸药可选用:①氢氧化铝凝胶:每次10m1,每日3~4次;  ②三矽酸镁:每次0.6g,每日4次;  ③次碳酸铋:

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及

关于儿童消化性溃疡的一般治疗介绍

  (1)适当休息:在急性发作时给予体力和精神两方面的休息,可促进症状缓解。严重者可卧床3~7天,可减少胆汁反流,缓解症状。  (2)饮食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短,减轻胃窦扩张,减少胃泌素的分泌。多餐,白天可进餐4~5次。食物尽量适应病儿习惯,低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、