关于伤寒肠穿孔的实验室诊断介绍
1、细菌学检查： ①血培养：早期阳性率达90％，第三周后阳性率逐渐下降。 ②骨髓培养：较血培养阳性率高，对已用抗生素治疗及血培养阴性者尤为适宜。 ③粪便培养：病程中任何阶段均可出现阳性。④玫瑰疹培养也可获得阳性结果。 2、腹腔穿刺可抽出米汤样或脓性液体。血液:血常规：未穿孔时白细胞计数大多为3．0～4．0×109／L，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞减少。穿孔后白细胞在原来基础上增高达10．0～20．0×109／L，中性粒细胞也升高。......阅读全文
关于伤寒肠穿孔的实验室诊断介绍
1、细菌学检查： ①血培养：早期阳性率达90％，第三周后阳性率逐渐下降。 ②骨髓培养：较血培养阳性率高，对已用抗生素治疗及血培养阴性者尤为适宜。 ③粪便培养：病程中任何阶段均可出现阳性。④玫瑰疹培养也可获得阳性结果。 2、腹腔穿刺可抽出米汤样或脓性液体。血液:血常规：未穿孔时白细胞计数大
关于伤寒肠穿孔的诊断检查介绍
已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀． 所以腹肌紧
关于伤寒肠穿孔的中医诊断介绍
本病是湿温病的变证阶段，发病急，传变快，需急察气营血的传变，审证侯的虚实转化，特别是着眼于身热之升降，腹部疼痛之特点及其面容，神态、气息，脉象之变化。 1．热毒炽盛证候：壮热大汗，面赤气粗，少气懒言，疲倦乏力，神志昏蒙，时清时昧，脘痞纳呆，腹部疼痛，拒按，斑疹隐隐，甚则骤然腹部疼痛加剧，腹皮挛
关于伤寒肠穿孔的基本介绍
伤寒是伤寒杆菌引起的。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。它的临床表现、诊断、治疗和预防与伤寒相同。
关于伤寒肠穿孔的治疗方案介绍
伤寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口，原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大，其周围肠壁水肿严重，可作近端回肠插管造口，以保证穿孔缝合处愈合。但，对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处，也应作浆肌层缝合，以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱．难以耐受大
关于伤寒肠穿孔的西医病理介绍
（一）传染源:为患者及菌者。全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。 （二）传播途径:病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成流行。 （三）人群易感性:人对伤寒普遍易感，病后可获得持久性免疫力，再次患病
关于伤寒肠穿孔的疾病描述
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80％的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10％一20％。
概述－伤寒肠穿孔的症状体征
已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀．所以腹肌紧张
简述伤寒肠穿孔的病理生理
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80％的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10％一20％。
简述伤寒肠穿孔的易发人群
发病率:解放后由于卫生事业的发展、伤寒的发病率已大为下降，目前在城市医院中已很少见到，但世界上一些热带地区国家仍有流行，国内散发病例仍有发生，近年来有回升趋势。
分析伤寒肠穿孔的疾病原因
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80％的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10％一20％。
关于副伤寒的鉴别诊断介绍
1．病毒感染 此类患者起病较急，多伴有上呼吸道症状，常无缓脉、脾大或玫瑰疹，副伤寒的病原与血清学检查均为阴性，常在1～2周内自愈。 2．斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急，脉搏较速，多有明显头痛。第5～6病日出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
关于伤寒的诊断依据介绍
伤寒可依据流行病学资料，临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据： 1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。 2.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。 3.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶
肠穿孔的诊断和治疗相关介绍
诊断 诊断多无困难。远端小肠破裂时，由于内容物化学刺激性小，症状体征发展较慢，有可能造成诊断延迟。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失，若同时肠破裂，后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断。 治疗 1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查，系膜缘血肿即使不大，也应打开
关于斑疹伤寒的诊断鉴别介绍
一．斑疹伤寒的辅助检查 见流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒各论。 二．斑疹伤寒的鉴别诊断 1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂
关于斑疹伤寒病毒的诊断标准介绍
1.斑疹伤寒病毒的临床诊断标准， 在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。 2.斑疹伤寒病毒的确诊标准， 疑似病例如有以下项
关于斑疹伤寒的鉴别诊断
一．辅助检查 见流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒各论。 二．鉴别诊断 1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血
关于斑疹伤寒立克次体肺炎的诊断和治疗介绍
诊断 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验豚鼠阴囊反应等特点。 鉴别诊断 须与伤寒、钩端螺旋体病恙虫病、大叶性肺炎、流行性感冒及其他出疹性急性传染病鉴别。 治疗 治疗与Q热肺炎治疗相同，氯霉素、四环素、多西环素均
关于肠穿孔的临床表现相关介绍
小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累。开放伤可发生于任何部位且常为多发性。闭合伤的好发部位则按其机制的不同而异。 临床表现 主要表现为细菌性腹膜炎。合并伤较多见，容易被其他症状掩盖。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失
关于非伤寒沙门氏菌感染的鉴别诊断介绍
胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、葡萄球菌性食物中毒、变形杆菌食物中毒、嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别；类伤寒型、败血症型应与伤寒、副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别；沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者，临床上很难区别，须通过局部病灶脓液培养来鉴别。
关于非伤寒沙门氏菌感染的诊断检查介绍
（一）流行病学有与传染源（家庭或病房）接触史或进食可疑污染食物史； （二）临床表现 进食可疑食物后1～2天内突然发生急性胃肠炎症状。此外亦可表现为类似伤寒、败血症或局部化脓性感染的征象； （三）实验室检查 1．血常规白细胞数多在正常范围内，但败血症型及局部化脓感染型，白细胞总数升高，中性粒
关于胃超声检查—胃肠穿孔的检查介绍
(1) 腹膜腔内气体回声： 患者仰卧位时，可在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后常见有多重反射。坐位检查，通过肝脏可以在膈肌顶部与肝脏之间显示气体回声。 (2) 腹膜腔积液： 穿孔后的胃酸与胆汁往往先积于右肝下间隙， 随着渗出量增加， 渗出液可流向肝肾间隙，并经右结肠外侧沟下行
副伤寒的鉴别诊断
1．病毒感染 此类患者起病较急，多伴有上呼吸道症状，常无缓脉、脾大或玫瑰疹，副伤寒的病原与血清学检查均为阴性，常在1～2周内自愈。 2．斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急，脉搏较速，多有明显头痛。第5～6病日出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
诊断复发型斑疹伤寒的相关介绍
取血液或组织进行立氏立克次体血清学试验，分离和鉴定，通过荧光染色从皮肤或其他组织中找到病原体有助于确定诊断，特别是落矶山斑疹热。血清学诊断需取3份血清标本，即发病第1，第2和第4~6周。PCR通过检测立克次体特异性核酸可进行早期诊断。 补体结合反应 针对不同立克次体抗原，落矶山斑疹热和斑疹伤
关于伤寒副伤寒甲乙联合疫苗的作用规格介绍
1、作用与用途-预防用生物制剂 接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答。可预防伤寒及副伤寒甲、副伤寒乙。 2、规格 每瓶5ml。每1次人用剂量0.2～1.0ml(根据年龄及注射针次不同)含伤寒沙门菌3.0×107～1.5×108，副伤寒甲型沙门菌、副伤寒乙型沙门菌各为1.5×107～7.5×
关于副伤寒的疾病治疗介绍
药物治疗 1．氟喹诺酮类 抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收完全，体内分布广，胆汁浓度高，副作用少，不易产生耐药，用作首选。氧氟沙星300mg，每日2～3次口服，或200mg，每8～12小时1次静脉滴注；也可选用环丙沙星等。疗程为2周。儿童及孕妇慎用或忌用。 2．头孢菌素类 以第二、三代头孢菌素
关于斑疹伤寒的基本介绍
斑疹伤寒（scrubtyphus），是由斑疹伤寒立克次体（Rickettsiatsutsugamushi）引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫（chigger）为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar
关于副伤寒的预防方法介绍
预防方法 1、管理传染源 及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者，隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止，或停药后连续大便培养2次(每周1次)阴性方可出院。对带菌者应彻底治疗。连续大便培养4次阴性可恢复与食品、儿童有关的工作。 2、切断传播途径 搞好“三管一灭
关于斑疹伤寒的分类介绍
斑疹伤寒包括流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两个病种。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体（Rickettsia Prowazeki）引起的急性传染病，虽然埃及从山羊中分离到普氏立克次体，美国从飞松鼠中分离到普氏立克次体，但流行性斑疹伤寒作为自然疫源性疾病还证据不足。流行性斑疹伤寒仍然属于人-虱-人传播
关于副伤寒的发病机制介绍
副伤寒杆菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，经肠黏膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成第一次菌血症。如机体免疫力弱，则细菌随血流扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，至潜伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症，开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等