关于阵发性心房颤动的控制心室率的介绍
发作时心室率不快且无症状的房颤患者，可以不予以治疗。发作时心室率快的，宜按心率增快和影响循环功能的程度，选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础，尤其是合并心功能不全时，首选洋地黄制剂静脉给药，使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持，调整用量，使休息时心室率在60～70次/min，轻度活动时不超过90次/min。房扑大多先转为房颤，于继续用或停用洋地黄过程中，可能恢复窦性心律。少数房颤患者经上述治疗后，心律也可转复为窦性。合并预激综合征的房颤，尤其是QRS综合波增宽畸形的不宜用上述药物治疗。病窦综合征合并房颤短阵发作时，宜在电起搏的基础上进行上述药物治疗。......阅读全文
强心苷对心律失常的作用介绍
强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。 （1）心房纤颤即心房肌发生细弱而不规则纤维颤动，每分钟频率达400～600次，其主要危害在手发生心房过多的冲动经传导系统到达心室，引起心室频率过快，降低心室排血功能。强心苷可减慢房室传导，阻止过多的冲动由
心房颤动的节律与频率控制策略
房颤药物治疗 房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗，其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗，药物治疗包括室率控制与心律控制，非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。 室率控制常用药物分为β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔及艾司洛尔）、非二氢吡啶类钙拮
关于盐酸维拉帕米片的简介
盐酸维拉帕米片 1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。 2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和 / 或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。 3.原发性高血压
关于心室纤颤的检查方式介绍
1.血液电解质紊乱 如血钾、钠、氯等异常。 2.心电监护 心率异常。 3.心电图检查 （1）心室扑动的心电图特征快速而规则的室性异位心律，但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150～250次/分钟。 （2）心室颤动心电图特征QRS波群与T波完全消失，代之以形态大小不等、频率不规则
一例右位心合并B型预激综合征病例分析
患者 男性，59岁，自幼发现右位心，20年前诊断预激综合征(简称预激)，近年来出现心慌，以及劳累性胸闷，经休息后可以缓解。X线特征：镜像右位心合并器官翻转，肝脏位于左侧，胃泡位于右侧；主动脉弓和心尖位于右侧(图1)。心电图特征：P波，QRS波、T波I导联向下，aVR导联波形向上；心电图诊断：窦性心律
心电图知识——预激综合征合并其他心律失常
预激综合征合并其他心律失常早在1893年，Kent报告房室间除正常房室结希氏束系统外，还另有一股肌束相连，后称之为Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人报道了一种PR间期缩短，有预激波伴QRS波群时间延长、以及有反复发作的阵发性心动过速的心电图改变，称之为w-p-w综合
地尔硫卓的适应症
1.心绞痛，包括由冠状动脉痉挛或狭窄所致的心绞痛，如静息性心绞痛、变异型心绞痛或劳力性心绞痛。2.高血压，可单用或与其他抗高血压药物合用。3.室上性快速心律失常。注射剂可用于转复阵发性室上性心动过速、控制心房颤动或心房扑动的心室率。4.肥厚性心肌病。
简述地尔硫卓的适应症
1.心绞痛，包括由冠状动脉痉挛或狭窄所致的心绞痛，如静息性心绞痛、变异型心绞痛或劳力性心绞痛。 2.高血压，可单用或与其他抗高血压药物合用。 3.室上性快速心律失常。注射剂可用于转复阵发性室上性心动过速、控制心房颤动或心房扑动的心室率。 4.肥厚性心肌病。
关于毛花苷C的适应症和禁忌症的介绍
一、适应症 用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。 二、禁忌 1.任何强心苷制剂中毒者。 2.室性心动过速、心室颤动。 3.梗阻型肥厚性心肌病。 4.预激综合征伴心房颤动或扑动。 5.心肌梗死者禁止注射给药。
心电图知识：心房颤动
一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤，是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40～50岁小于0.5％，80岁人群高达5％～15％。近70％心房颤动患者年龄在65～85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明，60岁后男性患病率明显升高，根据近年来
关于左心室肥大的基本信息介绍
与右心室比之，左心室的形状是更长，亦更像圆锥。其横切面也呈现一个椭圆形或接近圆形的轮廓。胸肋面，即心脏的前面，主要由右心室组成，亦有小部份是由左心室组成。然而，左心室不但组成了心尖，也组成心的隔面的大部份，而隔面就是器官与横隔膜接触的那一面。为了以一个高的血压把血液泵出，左心室的肌肉比右心室的更
关于左心室肥大的心电图表现介绍
正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，心电图上可出现如下改变： 1、 QRS波群电压增高：胸导联Rv5或Rv6>2、5mV；Rv5+Sv1>4、0mV（男性）或>3、5Mv（女性
关于左心室增大的基本信息介绍
心尖居膈下显示在胃泡内，同时变钝、左移，越出锁骨中线。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆，心腰下陷。由于左心室段延长，致使相反搏动点上移。增大显著时，可推压右心室使心右缘下段右移和膨隆，也可推压左心房使其向后上方移位。同时心可向右旋转，使心腰凹陷更加明显。
关于左心室肥大的x线表现介绍
①心尖向下向左延伸。 ②相反搏动点上移。 ③左心段延长、圆隆并向左扩展。 ④左心室与脊柱重叠。 ⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。
关于心室自主心律的基本信息介绍
心室自主心律，起源于希司束分支以下潜在起搏点者称 为逸搏心律或心室逸搏心律。 心率30～40次/分，起搏点接近束支远端时，心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍，或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。心电图示QRS波群宽而畸形（起
引起房颤3个常见的因素
核心提示: 房颤导致的因素是非常多的，尤其是在老年人群中是非常容易病发的。因为房颤病发的概率和人的年纪有很大关系的。房颤主要的症状就是心率跳的非常快，而且心跳不规律，心房的收缩功能会下降很大。除此之外房颤患者发病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
关于心房颤动的病因分析
1.器质性心脏病 （1）风湿性心脏病 约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。 （2）冠心病 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者
老年人房颤的最佳治疗方法
老年人房颤是一种最常见的持续性心律失常，在75岁的老年人里，患病机率达到10%，患者会出现一些心脏方面负担，造成房颤的原因一般都是因为疾病造成的，类似：高血压病、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病等，下面，给大家详细的介绍一下，房颤的一些基本信息。房颤的症状可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质
关于良性阵发性位置性眩晕的检查介绍
必要时进行变位试验，有条件的医院，变位试验最好在视频眼震图上进行观察，变位试验是诊断BPPV，尤其是诊断后半规管BPPV的金标准。诊断BPPV的变位试验主要有： 1.Dix-Hallpike试验 是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。眩晕和眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。具体操作步骤如下
关于心室扑动和心室颤动的简介
心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。
关于心室颤动的基本信息介绍
心室颤动（ventricularfibrillation，简称室颤）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转，
关于心室内传导阻滞的检查介绍
1.完全性右束支传导阻滞 ①V1导联呈rsR’/型，r波狭小，R'波高宽；②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反。 2.完全性左束支传导阻滞 ①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平
心室扑动与心室颤动的症状介绍
临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。 伴随急性心肌梗死发生而不伴有泵衰竭或心源性休克的原发性心室颤动，预后较佳，抢救存活率较高，复发率很低。相反，非伴随急性心肌梗死的心室颤动，一年内复发率高达20%～30%。 心室扑动与颤动的治疗参阅本篇第
简述维拉帕米的适应症
口服适用于治疗： ①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛； ②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速； ③肥厚型心肌病； ④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性，59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损（已行房间隔缺损修补术）、原发性高血压、心房颤动史，长期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氢氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心房颤动（ICD－10：I48）。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗（ICD-9-CM-3：37.34/37.26）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管分册》（中华医学会编着
关于心室扑动和心室颤动的病因分析
1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。 2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。 3.严重电解质紊乱，如严重低钾或高钾。 4.药物毒性作用，如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。 5.触电、雷击或溺水。 6.各种室性心动过速进一步恶化。 7.预激综合征合并房颤，误用洋地黄类药物
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
关于阵发性室上性心动过速的介绍
室上性快速心律失常包括阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及颤动。 阵发性室上性心动过速，简称室上速，指异位激动起源于希氏束分叉以上的心动过速。 （1）心电图特点 1）3个或3个以上连续的室上性（房性或交界性）早搏，频率多为140～300次/分，R-R间距较规则。 2）QR
关于良性阵发性位置性眩晕的分型介绍
1.按照耳石脱落的部位分类 （1）后半规管BPPV； （2）水平半规管BPPV； （3）上半规管BPPV； （4）混合型BPPV。 临床上以后半规管BPPV最常见，其次为水平半规管BPPV，而上半规管BPPV和混合型BPPV临床上比较少见。 2.按照发病机制分类 BPPV又分为管结