关于心室自主心律的基本信息介绍
心室自主心律,起源于希司束分支以下潜在起搏点者称 为逸搏心律或心室逸搏心律。 心率30~40次/分,起搏点接近束支远端时,心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍,或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。心电图示QRS波群宽而畸形(起源于束支近端者畸形可不明显),心室率缓慢,律规则或不规则。高血钾或临终前的心室自主心律,QRS可呈多种形态,其时限可达0.16S以上,心室率极慢而不规则,心排血量因而显著下降,可致低血压、休克或阿斯综合征,紧急对症治疗可在心肺复苏基础上静脉推注乳酸钠或滴注异丙肾上腺素(参见第十四篇"水和电解质代谢紊乱"节和本篇第六章"心脏骤停和心原性猝死")。发生在希司束分支以下阻滞所致Ⅲ度房室传导阻滞的心室逸搏心律,频率较慢,且不稳定,容易突然发生心室停搏,导致阿斯综合征发作,宜按置人工心脏起搏器治疗。......阅读全文
关于心室自主心律的基本信息介绍
心室自主心律,起源于希司束分支以下潜在起搏点者称 为逸搏心律或心室逸搏心律。 心率30~40次/分,起搏点接近束支远端时,心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍,或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。心电图示QRS波群宽而畸形(起
关于心室自主心律的特征介绍
心电图特征为节律缓慢、畸形而宽大的QRS波群,QRS时限常超过0.16s,心室率30—40次/min,异位起搏点愈近束支远端时,QRS时限愈长,畸形越明显,心室率也愈慢且不规则。心房可由窦房结控制,表现为规则的窦性P波,或呈室上性心动过速或心房颤动或心房扑动。若QRS波群宽大或呈多种形态,极度缓
诊断心室自主心律的相关介绍
1、电诊断 心电图特征为节律缓慢、畸形而宽大的QRS波群,QRS时限常超过0.16s,心室率30—40次/min,异位起搏点愈近束支远端时,QRS时限愈长,畸形越明显,心室率也愈慢且不规则。心房可由窦房结控制,表现为规则的窦性P波,或呈室上性心动过速或心房颤动或心房扑动。若QRS波群宽大或呈多
简述心室自主心律的治疗方法
治疗主要针对原发病。紧急处理常用异丙肾上腺素静脉滴注,加用克分子乳酸钠或5%碳酸氢钠溶液40—60ml静脉注射。高血钾引起的应持续治疗至QRS时限恢复并稳定在0.12s以内,心室率相应加速或转为窦性心律为止。高度或完全性房室传导阻滞伴心室自主心律患者,应考虑人工心脏起搏治疗。
关于加速性室性自主心律的基本信息介绍
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
关于心室心律紊乱的基础症状介绍
心室心律紊乱疾病发生后,病人会出现心悸、胸闷与惊慌。其中,重症心脏病患者,当心室率快而心功能较差时,可以发现心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少的现象,从而间接导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛的发作。风心病二尖瓣狭窄患者,大多在并发房扑或房颤后,劳动耐量明显降低,并发生心力衰竭,严重者会引
关于心室心律紊乱的简介
心室心律紊乱是指一系列多变的多源性室性异位心搏,常由短阵室性心动过速、心室扑动或心室颤动、多源性室性过早搏动、高度或完全性房室传导阻滞、心室自主心律以及心室停顿等所组成,是一种临终前的心律失常。 要防止心室心律紊乱疾病的发生,要避免过量的脑力劳动和体力劳动,长期精神抑郁也会导致心血管疾病,所以
关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆,对血流动力学无明显影响。患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及(或)节律不规则时应高度警惕,及
关于加速性室性自主心律的检查介绍
典型心电图特点: 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s,其前无相关的P波。 2.心室率为60~110次/分钟 一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍
鉴别一 加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入
关于加速的异位自主心律的简介
加速的异位自主心律(acceleratedrhythm)为潜在起搏点自律性的加速,亦称非阵发性心动过速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快达140次/min者。由于心率与窦性心率接近,发作的开始和中止常不易被察觉,因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交接处性、
关于心室增大的基本信息介绍
心室增大包括左右心室扩大和心室肥厚。由于心室肥厚与扩大(统称心室增大)以及心室增大所引起的心脏位置改变,伴有的传导障碍,都可导致心电图发生特征性变化。心房肥大(肥厚或扩张)会引起P波显著改变,而心室肥大主要引起QRS波群的改变。根据正常的QRS波群的图形可以预测出右心室肥大(RVH)和左心室肥大
关于心室肥大的基本信息介绍
心室肥大(ventricular hypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄,无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。心房或心室肥大是器质性心脏病的
关于窦性心律的基本信息介绍
窦性心律的心电图必须符合下列两个条件: (1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置。 (2)P-R间期0.12~0.20秒。人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。 它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和
关于异位心律的基本信息介绍
异位心律伴传出阻滞包括异位—心房传出阻滞、异位—心室传出阻滞两种。 异位心房传出阻滞是异位心房起搏点与周围心房肌之间(异位—心房交界区)发生的传出阻滞。其心电图表现类似窦房阻滞,只是以异位心室P波代替窦性P波。
关于加速的房性自主心律的简介
加速的房性自主心律(accelerated atrial escape rhythm)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。 加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性
关于左心室增大的基本信息介绍
心尖居膈下显示在胃泡内,同时变钝、左移,越出锁骨中线。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆,心腰下陷。由于左心室段延长,致使相反搏动点上移。增大显著时,可推压右心室使心右缘下段右移和膨隆,也可推压左心房使其向后上方移位。同时心可向右旋转,使心腰凹陷更加明显。
关于左心室肥大的基本信息介绍
与右心室比之,左心室的形状是更长,亦更像圆锥。其横切面也呈现一个椭圆形或接近圆形的轮廓。胸肋面,即心脏的前面,主要由右心室组成,亦有小部份是由左心室组成。然而,左心室不但组成了心尖,也组成心的隔面的大部份,而隔面就是器官与横隔膜接触的那一面。为了以一个高的血压把血液泵出,左心室的肌肉比右心室的更
关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
治疗加速的异位自主心律的相关介绍
主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者,心动过速本身大多不影响血流动力状态,极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时,应积极治疗病因,防止导致心力衰竭等严重后果。
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
关于心律失常性右心室心肌病的外科治疗介绍
此综合征的病理解剖为右心室局部或大部心肌被脂肪组织和纤维组织所代替,脂肪组织呈索条状或片状或块状浸润,穿插于心肌层。残留的心肌萎缩呈团块状与脂肪组织混合存在。部分病例可见病灶性坏死、炎症反应和纤维化。病变均较严重,特别是心脏本身神经或传导系统受累是心电不稳定和致死性室性快速心律失常的病理基础。致
关于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易
关于心室颤动的基本信息介绍
心室颤动(ventricularfibrillation,简称室颤)为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转,
关于心室颤动的基本信息介绍
心室颤动(ventricular fibrillation, VF)简称室颤,是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。发作时严重影响心室的排血功能,其结果为心室无排血,心音和脉搏消失,血压测不出,心脑等脏器和外周组织血液灌注停止,阿
简述心律失常性右心室心肌病的外科治疗的基本信息介绍
致心律失常性右心室发育不良是由室性快速心律失常和右心室特异性变化所组成的综合征,又称致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right vertricular cardiomyopathy)。其室性快速心律失常的特征为非持续或持续性左侧束支传导阻滞图形室性心动过速;右心室发育不良
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型: ①心室率为60~75次/分钟的
关于心律失常性右心室心肌病的外科治疗的局限性右心室隔离术介绍
在体外循环转流后,经心外膜标测确定单形室性快速心律失常位于右心室下底部,则做局限性右心室下底部隔离术。环绕这一区域做半环形切口。从三尖瓣环的房间沟开始切开心室全层,环绕致心律失常区,之后返回下边三尖瓣环,成为一带蒂的右心室心肌片。牵引切开的心肌片,经切口两端内侧切开心肌致三尖瓣环,并做冷冻(-6
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 (1)连续3个或3个以上的P′波。 (2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~140次/min,节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> (3
心电图病例分析:心室起搏心律VVI模式
实例分析: 一、图例资料: 患者男性,82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗,具体参数不详。BP:150/80mmHg.。 心电图诊断: 窦性心律;完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,频率60bpm,起