关于阵发性室上性心动过速的介绍
室上性快速心律失常包括阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及颤动。 阵发性室上性心动过速,简称室上速,指异位激动起源于希氏束分叉以上的心动过速。 (1)心电图特点 1)3个或3个以上连续的室上性(房性或交界性)早搏,频率多为140~300次/分,R-R间距较规则。 2)QRS波形态与窦性QRS波相同,时间<0.10秒(婴儿0.10秒(婴儿>0.08秒)。 3)继发性ST-T波改变,ST段下降,T波可倒置。 (2)临床意义多数无器质性心脏病。有房室旁路(体表心电图正常或有预激综合征)或房室结双径路的健康小儿可因过早搏动诱发室上速。胎儿、新生儿、小婴儿心脏传导系统发育不成熟亦可出现室上速。少数见于感染、器质性心脏病、窒息、缺氧、酸中毒、电解质紊乱、药物作用(如洋地黄、交感神经兴奋剂、麻醉剂等)、甲状腺功能亢进症。年龄愈小,心率愈快,发作时间愈长,愈容易发生心力衰竭。 (3)鉴别要点室上速与......阅读全文
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的介绍
阵发性睡眠性血红蛋白尿,简称PNH,是一种获得性红细胞膜缺陷引起的慢性溶血。系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20-40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女
关于小儿阵发性心动过速的病因和检查方法介绍
一、小儿阵发性心动过速的病理病因: 可发生于先天性病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性疾病。感染为常见诱因,但有可因、精神、过度换气、时后,心导管等诱发。 二、小儿阵发性心动过速的检查方法: 1、X线:取决于有无器质性病变和心力衰竭。透视下见搏动减弱
关于阵发性寒冷性血红蛋白尿的检查介绍
阵发性冷性血红蛋白尿 1.外周血 发作时贫血严重,进展较迅速,急性期网织红细胞通常减少,但最终会出现网织红细胞增多。周围血液可见红细胞大小不一及畸形,并有球形红细胞、红细胞碎片、嗜碱点彩及多染性红细胞,甚至幼红细胞都可出现。起始可有短暂的白细胞减少,随后有白细胞增多。 2.含铁血黄素试验阳性
关于非阵发性窦性心动过速的诊断方式介绍
诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件: 1.休息或轻微活动时心室率>100次/分钟。 2.心动过速时心电图P波形态为窦性。 3.心动过速发作时有相应的症状。 4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。 5.用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神
关于非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断介绍
1.窦性心动过速 通常的窦性心动过速的心率在100~150次/分钟,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。
关于阵发性寒冷性血红蛋白尿的诊断介绍
1、诊断标准依据 (1)受寒后急性发病,严重贫血,血红蛋白尿。 (2)冷热溶血试验阳性。 (3)Coombs试验阳性C3型。 2、诊断评析 (1)PCH是有明确诱因的一种罕见疾病:以儿童为多见,所以有血红蛋白尿的患者首先应除外其他疾病,其次再考虑PCH。 (2)直接Coombs试验:
关于非阵发性室性心动过速的基本症状介绍
1、症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。 2、体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60
心律失常急诊处理措施(一)
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。
简述室上性心动过速的临床症状
心动过速的起始和终止常较突然,发作在无器质性心脏病的年轻患者,频率200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱,听诊可闻快速、规则而匀整的心律,颈静脉搏动与心率一致。
关于非阵发性交接区性心动过速的检查介绍
非阵发性交接区性心动过速的典型心电图特点: 1.连续3次以上的交接性P波与QRS波 频率为70~130次/分钟,一般情况时节律匀齐、R-R间期相等。 2.P-波为逆行性 可在QRS波之前,则P-R间期
关于非阵发性室性心动过速的诊断鉴别介绍
1、与并行心律性室性心动过速鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞,故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点,所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整,而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞,所以当窦性心律发生心室夺获时,异位起搏点所发出的
关于非阵发性交接区性心动过速的预后介绍
非阵发性交接区性心动过速因本身不易引起明显的血流动力学改变,也不引起心房或心室纤颤,且多为暂时性的,故预后较好。往往消除病因后好转或消失。但如果有严重的房室脱节会引起血流动力学改变,需积极处理。 因非阵发性交接区性心动过速多见于洋地黄中毒,所以在使用洋地黄药物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密
关于非阵发性室性心动过速的常用药物介绍
1、非阵发性室性心动过速的常用药物: 酒石酸美托洛尔片 稳心颗粒 珊瑚七十味丸 盐酸索他洛尔片 盐酸胺碘酮片 阿替洛尔片 冠心康胶囊 盐酸莫雷西嗪片 门冬氨酸钾镁片 通脉养心丸 盐酸美西律片 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔胶囊 注射用酒石酸美托洛尔 盐酸普罗帕酮片 心可舒胶囊 振源胶囊
关于阵发性心房颤动的病因分析
绝大多数发生在有器质性心脏病的患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最为常见。亦可见于原发性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起,少数可发生在洋地黄中毒及转移性肿瘤侵及心脏时。部分长时间阵发或持久性房颤患者,并
关于非阵发性房室交界区性心动过速的心电图特征介绍
QRS波群为室上性,类似窦性心律,逆传型P′波可能位于QRS波群之前、之后或隐埋于其中。心室率70~100次/分钟者居多,有时也可达到120~130次分钟。有时交界区起搏点只控制心室,窦性激动控制心房,两者之间形成房室分离。由于交界区起搏点的频率与窦性心律相近,故窦性激动常可下传心室,产生心室夺
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗用药的介绍
1、根治本病在于重建正常造血组织功能,消除异常造血干/祖细胞 目前认为骨髓移植是惟一可以治愈本病的方法,但是,PNH是一种良性的克隆性疾病,部分患者还有可能自愈,而骨髓移植带有一定风险,因此,对于PNH患者是否进行骨髓移植,需考虑多方面因素才能作出决定。 2、免疫抑制剂治疗:根据国外和国内经验
治疗阵发性心动过速的方法介绍
1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜
小儿阵发性心动过速的相关介绍
小儿阵发性心动过速是异位心动过速的一种,按其发源部位分室上性和室性两种,绝大多数病例属于室上性心动过速。 小儿常突然烦躁不安,面色青灰或灰白,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱,常伴有干咳,有时呕吐,年长儿还可自诉心悸、心前区、头晕等。发作时心率突然增快,为160~300次/分,多数>200次/分,
关于阵发性室性心动过速的简介
由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动(2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会室性心律失常专家
关于室性阵发性心动过速的简介
室性阵发性心动过速绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗死和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗。
关于盐酸去氧肾上腺素注射液的基本介绍
盐酸去氧肾上腺素注射液,适用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速。 1、成份: 本品主要成分为去氧肾上腺素,化学名称为(R)-(-)-a-[(甲氧基)甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐。辅料焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠。 分子式:C9H13NO2.HCl 分子量:203
关于胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效
胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效
关于盐酸普罗帕酮片的适应症介绍
有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检查介绍
一实、验室检查: 1.血象 多为正细胞正色素性贫血,如合并缺铁则呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞常增高,有时减低;白细胞数常减少,合并感染时常升高。血小板常减少。 2.骨髓象和骨髓培养 不同患者或同一患者在不同的病期中其骨髓象可有不同。多数病人的骨髓增生活跃,以中幼红细胞和晚幼红细胞增生为主
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的基本介绍
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜病变而引起的慢性溶血性疾病,临床上以间歇发作的血管内溶血、血红蛋白尿、睡眠后溶血加重为特点。男女均可发病,男性较多。多见于青壮年,小儿时期极少见
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断介绍
本病应与再生障碍性贫血、自身免疫性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、营养性巨幼细胞性贫血和其他原因所致的血红蛋白尿鉴别。一般根据上述各病的临床和实验室检查特点不难作出鉴别。如果再障病人骨髓增生低下,而又能查出类似PNH的异常红细胞,或有PNH临床表现和实验室检查所见而骨髓增生低下者,应怀疑再障
苄普地尔的适应症
为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;对室性期前收缩及室性心动过速亦有效;亦用于心绞痛。
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症的介绍
1、感染:PNH患者容易遭受各种感染,特别是呼吸道和泌尿道感染,感染又可诱发血红蛋白尿发作。在我国,严重的感染往往是PNH患者死亡的主要原因。 2、血栓形成:不同部位的血栓形成在欧美的PNH病例中占23%~50%,是这些地区PNH患者的主要死亡原因。而在我国血栓形成合并症远比欧美为少。
关于盐酸普罗帕酮片的性状及适应症
性状 本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后显白色或类白色。 适应症 有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。