静息型心绞痛的病因分析

1.冠状动脉粥样硬化病变进展 临床上大多数静息型心绞痛患者均有严重的缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化病变的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄,从而导致疾病的发作。 2.血小板聚集 冠状动脉狭窄和血管壁的损伤,出现血小板聚集,产生更多的缩血管物质,引起冠状动脉收缩,管腔狭窄加重乃至闭塞。 3.血栓形成 血小板聚集,易形成冠状动脉腔内血栓,导致进行性冠状动脉狭窄。 4.冠状动脉痉挛 临床、冠状动脉脉造影和尸解研究均证实,冠状动脉痉挛是引起静息型心绞痛的重要机制。......阅读全文

稳定型心绞痛的诊断介绍

  1.诊断 心绞痛的诊断主要依靠症状,症状典型诊断即可成立在诊断冠心病心绞痛前,必须排除非冠脉疾病引起的心绞痛  2.心绞痛的分级 加拿大心血病学会提出的按诱发心绞痛的体力活动量而定的分级标准已获得了广泛的采用。这是纽约心脏协会功能分级的修改但比后者分级更为具体该分级标准如下:  Ⅰ级:一般的日常

稳定型心绞痛的发病机制

  心绞痛是心肌缺血的后果是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。增加心率、左室室壁张力和收缩力可增加需氧量;冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。  1.心肌需氧量增加引起心绞痛 供氧量相对恒定,心肌需氧量增加可引起心绞痛这种情况称为心肌需氧量增加性心绞痛心肌需氧量增加通常是交感神经末梢释放去甲肾

稳定型心绞痛的发病机制

  心绞痛是心肌缺血的后果是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。增加心率、左室室壁张力和收缩力可增加需氧量;冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。  1.心肌需氧量增加引起心绞痛 供氧量相对恒定,心肌需氧量增加可引起心绞痛这种情况称为心肌需氧量增加性心绞痛心肌需氧量增加通常是交感神经末梢释放去甲肾

关于老年人稳定型心绞痛的心电图检查

  心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法,常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。  (1)老年人稳定型心绞痛的静息心电图检查, 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%~83%,可能见到的心电图改变有:ST-T改变,QRS波异常,异常Q波,束支传导阻滞以及各

老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像(ECT)检查

  老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种,后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。适应证为:  ①胸痛的病因诊断;  ②心肌缺血部位、范围和程度评估;  ③了解冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉内成形术(PTCA)前后的心肌供血情况;  ④判断冠心病的预后

关于心绞痛的病因分析介绍

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。  如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块

关于微血管心绞痛的病因分析

  微血管心绞痛的原因:  有研究发现因心绞痛而行冠脉造影中,有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为X综合征,亦有人建议称为微血管性心绞痛。X综合征有许多问题尚不清楚。迄今,关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚,综合文献

关于非ST段抬高型心肌梗死的临床表现

  非ST段抬高型心肌梗死的典型临床症状有长时间的静息心绞痛、新发的严重心绞痛、近期稳定型心绞痛加重、心肌梗死后心绞痛。还有胸骨后压榨性疼痛,伴向左侧肩部、颈部以及下腭放射,常伴冷汗、恶心、腹痛、呼吸困难、晕厥。

不稳定型心绞痛的检查及诊断

  检查  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~

关于老年人不稳定型心绞痛的病因病理介绍

  1.吸烟、情绪剧烈变化、寒冷刺激等。  2.贫血、甲状腺疾病、高血压、心律失常、感染、红细胞增多症和低氧血症等。  3.抗组胺药物和拟肾上腺素药物、可卡因、苯丙胺等,此外短作用二氢吡啶类、大剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。  4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。

治疗变异型心绞痛的基本介绍

  治疗原则:  在冠脉痉挛的临床处理中,首先应该注意详细询问病史和查体,以及采用必要的辅助检查,积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病是十分重要的。针对原发的全身情况,合并的内分泌疾病,慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。在此基础上,应用合理的药物治疗。  首先,由于长时间冠脉痉

治疗老年变异型心绞痛的概述

  1.一般治疗  镇静、吸氧、心电监护,去除病因,消除患者紧张情绪,治疗危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等。  2.药物治疗  (1)硝酸酯类药通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作,也可预防发作。由于多数患者在夜间凌晨时发作,宜每6小时服用硝酸异山梨酯(消心痛)加以预防,也可应用长效硝酯类

不稳定型心绞痛的诊断

  1.原有的稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。  2.休息时心绞痛发作。  3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上,并伴有心电图ST-T改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史,

关于变异型心绞痛的基本介绍

  变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死

简述稳定型心绞痛的症状介绍

  典型心绞痛具有如下六个方面的特点:  (1)心绞痛的性质:对同一患者来说每次发作的疼痛程度可轻重不一,但疼痛的性质基本上是一致的病人常描述为:“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”“缩窄感”“涨破感”和“烧灼感”等刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适

关于稳定型心绞痛的体征介绍

  (1)全身检查:详尽的体检能提供有用的诊断线索及肯定病人的危险因素。在心绞痛发作期或发作后立即进行检查能提高诊断的价值。检查不仅应针对心血管系统还要特别注意对冠心病的预后和作冠脉血运重建手术的风险及预期效果能产生影响的伴发疾病的存在。  望诊眼睛可发现角膜弓(arcus corneae)检查皮肤

不稳定型心绞痛的检查

  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的

稳定型心绞痛是什么疾病?

  稳定型心绞痛是一种常见的心脏疾病,通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。冠状动脉是心脏供血的主要血管,当冠状动脉狭窄或阻塞时,心脏的供血就会受到影响,导致心肌缺氧,从而出现心绞痛的症状。  稳定型心绞痛的特点是症状稳定,通常在体力活动或情绪激动时出现,而在休息或使用硝酸甘油等药物后可以缓解。症状通常表现

稳定型心绞痛有哪些症状

  (1)心绞痛的性质:对同一患者来说每次发作的疼痛程度可轻重不一,但疼痛的性质基本上是一致的病人常描述为:“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”“缩窄感”“涨破感”和“烧灼感”等刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适。患者一般用他的整个手掌或拳头来指出不

怎样检查不稳定型心绞痛?

  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的

不稳定型心绞痛的临床表现及检查

  临床表现  1.临床症状  胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。  2.临床体征  心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发

不稳定型心绞痛的基本信息介绍

  不稳定型心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰

关于盐酸地尔硫卓缓释微丸的适应症介绍

  治疗心绞痛、高血压。由冠状动脉痉挛所致的心绞痛,包括静息时心绞痛或变异型心绞痛,或是冠状动脉阻塞所致的劳力性心绞痛。亦可用于治疗室上性快速心律失常,还用于治疗肥厚性心肌病。

钠钾ATP酶的静息电位产生介绍

  静息电位指安静时存在于细胞两侧的外正内负的电位差。其形成原因是膜两侧离子分布不平衡及膜对K+有较高的通透能力。细胞内K+浓度和带负电的蛋白质浓度都大于细胞外(而细胞外Na+和Cl-浓度大于细胞内),但因为细胞膜只对K+有相对较高的通透性,K+顺浓度差由细胞内移到细胞外,而膜内带负电的蛋白质离子不

关于缺血性肠绞痛的病因分析

  1.动脉性疾病  绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上,动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞,在血管逐渐闭塞的同时,附近血管的侧支循环也随之建立起来,如动脉瘤,动脉狭窄、大动脉炎。  2.静脉闭塞性疾病  静脉内血栓形成常继发于腹腔内感染、血液病、外伤、胰腺炎,腹腔内大手术,结缔组

关于腹绞痛综合征的病因分析

  由于动脉硬化及动脉炎,使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。患者进食后,肠道血流量和需要量增加,造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛,产生明显的腹部绞痛。

关于变异性心绞痛的病因分析

  主要由于冠状动脉痉挛所致。  诱因:变异型心绞痛经常发生在吸烟的人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。  应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。  情绪紧张和过大的精神压力也是发生冠脉痉挛的一个重要原因,严重的冠脉痉挛可能是Tako-tsubo心肌病的重要发病机制之一。  此外

肥厚型心肌病的病因分析

  肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,60%~70%为家族性,30%~40%为散发性,家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实,至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关,其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因,绝大部分突变位于这些基因。

限制型心肌病的病因分析

  病因尚未清楚,可能与营养失调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。少数有家族性,可伴有骨骼肌疾病和房室传导阻滞。近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型心肌病关系密切。

扩张型心肌病的病因分析

  扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。  1、感染  动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病