关于胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症的介绍

糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,常存在不同程度的胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症(胰岛素抵抗所致的代偿高胰岛素血症或因不适当治疗所致)。流行病学调查和临床研究提示胰岛素抵抗和高胰岛素血症与动脉硬化性疾病发生的危险性增加密切相关,但确切的机制不明,持久的高胰岛素血症可能通过以下途径发挥作用: ① 刺激动脉壁平滑肌和内皮细胞增生并使血管腔变窄; ② 增加肝脏VLDL产生,促进动脉壁脂质沉积; ③ 刺激内皮细胞等合成和释放PAI-1,损害机体的纤溶系统,促进血栓形成; ④ 通过多种机制升高血压(如促进肾小管上皮细胞重吸收钠和内皮细胞合成分泌内皮素等); ⑤ 增加机体交感神经的兴奋性,儿茶酚胺类物质分泌增加增加心排出量和收缩血管;影响跨膜离子转运,使细胞内钠离子和钙离子浓度升高,从而提高小动脉平滑肌对血管加压物质的反应性;另外,刺激动脉壁血管平滑肌增生肥厚,使小血管腔狭窄,外周阻力增加等。 上述作用均可能加速动脉硬化的发......阅读全文

关于胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症的介绍

  糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,常存在不同程度的胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症(胰岛素抵抗所致的代偿高胰岛素血症或因不适当治疗所致)。流行病学调查和临床研究提示胰岛素抵抗和高胰岛素血症与动脉硬化性疾病发生的危险性增加密切相关,但确切的机制不明,持久的高胰岛素血症可能通过以下途径发挥作用:  ①

高胰岛素血症和胰岛素抵抗的相关介绍

  高胰岛素血症常伴有高血压、高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白增加、T2DM。高胰岛素血症也可伴其他多代谢紊乱,如尿酸增高、肥胖等,因此又称多代谢综合征(X综合征),这些代谢紊乱可在糖尿病发生前出现。  高胰岛素血症促进动脉壁脂质的合成与摄取,阻止胆固醇的清除以及促进动脉壁平滑肌细胞的增殖

关于先天性高胰岛素血症的简介

  先天性高胰岛素血症是一种遗传性障碍,能引起婴儿或儿童出现低血糖症。而低血糖症属于危险症状,在没有及时检测出并进行治疗的情况下,能引起癫痫发作和持久大脑损伤。先天性高胰岛素血症比较常见并且难以治愈,还容易引起年幼婴儿低血糖症。引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基

关于胰岛素抵抗的基本介绍

  胰岛素抵抗 [1] 是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较

关于胰岛素抵抗的检查介绍

  1.空腹胰岛素  空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。  2.正常血糖胰岛素钳夹技术  该方法是测量胰岛素抵抗的金标准。  3.胰岛素抑制试验  是一种简单易行的方法,但是结果不如钳夹法精确。  4.微小模型法  微小模型技术(MMT)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系,

关于胰岛素抵抗的形式介绍

  根据胰岛素剂量反应曲线,可以看出,胰岛素抵抗有三种形式:  1.单纯曲线右移  表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低,需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。  2.单纯曲线高度降低  增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度,这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。  3.同时伴有曲线右移及曲线最大

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的预后和预防介绍

  1、预后  先天性高胰岛素性低血糖血症的预后主要取决于类型及严重程度。患者可能会发生严重的低血糖脑病,部分患者可发展为糖尿病,少数接受药物治疗的患者随着年龄的增长可逐渐恢复正常。  2、预防  先天性高胰岛素性低血糖血症是一种遗传异质性疾病,建议有家族史或致病基因携带者在生育前进行遗传咨询,以明

关于先天性高胰岛素血症的病因分析

  多半的先天性高胰岛素血症似乎都应归咎于胰脏细胞分泌的胰岛素缺乏,普遍认为4种基因中任一个发生突变均能引起病变,谷氨酸脱氢酶便是其一。引起高胰岛素血症的主要是谷氨酸脱氢酶中的氨基酸错义突变,这种突变有损酶抑制作用的敏感性。最终使得谷氨酸脱氢酶活性不能关闭,进而导致胰岛素释放过量以及低血糖症。  研

先天性高胰岛素血症的病因

多半的先天性高胰岛素血症似乎都应归咎于胰脏细胞分泌的胰岛素缺乏,普遍认为4种基因中任一个发生突变均能引起病变,谷氨酸脱氢酶便是其一。引起高胰岛素血症的主要是谷氨酸脱氢酶中的氨基酸错义突变,这种突变有损酶抑制作用的敏感性。最终使得谷氨酸脱氢酶活性不能关闭,进而导致胰岛素释放过量以及低血糖症。研究发现不

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血糖测定  患者血糖2μU/ml;伴有胰岛β细胞瘤时,血清胰岛素与C肽浓度均升高;当出现反复低血糖伴有尿酮阴性时,应及时进行血胰岛素含量测定以明确诊断。  2.影像学检查  (1)超声检查  常规腹部影像学检查胰腺无异常发现。  (2)正电子发射计算机断层扫描(PET) 

胰岛素抵抗

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的简介

  先天性高胰岛素性低血糖血症(CHI)又称婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症等,是一种遗传异质性内分泌疾病。发病率为1/50000~1/30000,在近亲婚配的群体中发生率较高,约为1/2500。本病以胰岛素过量分泌或不受血糖调控和反复发作的严重低血糖为主要特征,是新生儿期和婴儿早期严重和持续性低血

高胰岛素血症细胞模型研究获进展

  6月9日,NPG系列期刊《科学报告》(Scientific Reports)在线发表了中国科学院广州生物医药与健康研究院李尹雄课题组郭东升等的最新研究成果Modeling Congenital Hyperinsulinism with ABCC8-Deficient Human Embryoni

先天性高胰岛素血症的致病机制

先天性高胰岛素血症是一种遗传性障碍,能引起婴儿或儿童出现低血糖症。而低血糖症属于危险症状,在没有及时检测出并进行治疗的情况下,能引起癫痫发作和持久大脑损伤。先天性高胰岛素血症比较常见并且难以治愈,还容易引起年幼婴儿低血糖症。引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突

治疗先天性高胰岛素血症的简介

  过去,如何找到病变的部位是一个很大的难题,以前的办法是,在手术前,通过血管插管分段从胰腺取血,看哪个部位胰岛素分泌旺盛,然后在手术期间,在胰腺的可疑部位分段采样,经验丰富的病理科大夫迅速做出判断,然后切除一小部分有病变的胰腺。几年前,欧洲的大夫发现,功能旺盛的胰岛能摄取更多18F标记的多巴,通过

先天性高胰岛素血症的治疗方法

过去,如何找到病变的部位是一个很大的难题,以前的办法是,在手术前,通过血管插管分段从胰腺取血,看哪个部位胰岛素分泌旺盛,然后在手术期间,在胰腺的可疑部位分段采样,经验丰富的病理科大夫迅速做出判断,然后切除一小部分有病变的胰腺。几年前,欧洲的大夫发现,功能旺盛的胰岛能摄取更多18F标记的多巴,通过PE

关于胰岛素抵抗的病因分析

  1.遗传性因素 [2]   胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。   2.肥胖   肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的病因分析

  先天性高胰岛素性低血糖血症呈常染色体显性或隐性遗传,迄今已发现的致病基因有GLUD1、GCK、UCP2、HADH、SLC16A1、ABCC8、KCNJ11、HNF4A、HNF1A、HK1、PGM1和PMM2等。最常见的致病病因是编码胰腺β细胞中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)敏感性K通道的基因(ABC

治疗胰岛素抵抗的相关介绍

  一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取

胰岛素抵抗的形成原因介绍

  根据胰岛素剂量反应曲线,可以看出,胰岛素抵抗有三种形式:  1.单纯曲线右移  表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低,需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。  2.单纯曲线高度降低  增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度,这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。  3.同时伴有曲线右移及曲线最大

检查胰岛素抵抗的方法介绍

  1.空腹胰岛素  空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。  2.正常血糖胰岛素钳夹技术  该方法是测量胰岛素抵抗的金标准。  3.胰岛素抑制试验  是一种简单易行的方法,但是结果不如钳夹法精确。  4.微小模型法  微小模型技术(MMT)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系,

关于胰岛素抵抗的临床表现特点介绍

  1.脂肪组织分布  向心性或腹型肥胖以及异位脂肪沉积都很常见。  2.葡萄糖代谢异常  具体表现因人而异,取决于基础病因和严重程度,以及β细胞通过增加胰岛素分泌来应对胰岛素抵抗的能力,这种能力在不同患者之间差异悬殊。  3.代谢综合征 [3]  在肥胖患者中,胰岛素抵抗、相关的高胰岛素血症和高血

关于胰岛素抵抗综合征的诊断介绍

  1.WHO关于代谢综合征的诊断  (1)基本条件:糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中,葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。  (2)附加条件:同时具备下列2个或更多成分:  ①血压增高≥140/90mmHg。  ②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-

胰岛素抵抗的定义

胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。早在20世纪60年代人们便观察到糖耐量受损(IGT)、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和高血压等常同时出现于同一个体,当时有人称其为繁荣综合征,但在相当长时间内人们并不了解该综合征的各种成分为何先后或同时出现在同一个体或同一家族,因此又称其为X综合征。直至1988年Rea

关于胰岛素抵抗综合征的检查方式介绍

  实验室检查:胰岛素敏感性存在生理变异,在同一个体不同组织中胰岛素抵抗发生的时间与程度不同,糖皮质激素和泌乳激素、性激素、性激素结合球蛋白,雄性激素的生理神经内分泌节律与每天的胰岛素敏感性变异有关。胰岛素的作用夜间下降27%,老年人胰岛素外周敏感性下降,在健康人,胰岛素敏感性没有季节性的变化,在一

诊断先天性高胰岛素性低血糖血症的简介

  当血糖2mU/L)。  2.低脂肪酸血症(血浆游离脂肪酸

治疗先天性高胰岛素性低血糖血症的简介

  1.对症治疗  病情初期,多数患者通过高速率葡萄糖持续输注以维持血糖稳定,必要时可加用胰高血糖素或生长抑素类似物治疗。  2.药物治疗  目前治疗先天性高胰岛素性低血糖血症的药物主要有二氮嗪、生长抑素类似物、胰高血糖素以及KATP通道的低分子校正剂等。  3.外科治疗  手术可用于药物治疗依从性

胰岛素抵抗的病因分析

  1.遗传性因素  胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。  2.肥胖  肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关,2型糖尿病患者诊断

关于胰岛素抵抗综合征的概述

  胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。早在20世纪60年代人们便观察到糖耐量受损(IGT)、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和高血压等常同时出现于同一个体,当时有人称其为繁荣综合征,但在相当长时间内人们并不了解该综合征的各种成分为何先后或同时出现在同一个体或同一家族,因此又称其为X综合征。直至1988年R

抑制脂肪组织炎症或不能改善胰岛素抵抗

  近日,著名国际生物学期刊cell metabolism刊登了澳大利亚科学家的一项最新研究成果,他们发现阻断IL-6反式信号会产生与完全阻断IL-6不同的表型,阻断IL-6反式信号不会加重肥胖造成的体重增加,同时会抑制巨噬细胞向脂肪组织的募集过程,但并不能改善肥胖导致的胰岛素抵抗。  之前研究表明