关于儿童期消化性溃疡的预后介绍

消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作,然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意,或不经药物治疗而愈。由此可见,在多数病人,本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不经恰当处理,病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者,以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变,其预后显然变差。......阅读全文

关于儿童期消化性溃疡的预后介绍

  消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作,然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意,或不经药物治疗而愈。由此可见,在多数病人,本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不

关于儿童期消化性溃疡的预防介绍

  去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要,如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合,仍需要继续给予维持量的药物治疗1~2年,对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡,在应用降低胃酸药物的同时,给予有效的抗菌药物,根除HP感

关于儿童期消化性溃疡的鉴别介绍

  (一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视:  ①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血;  ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;  ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上,对胃溃疡患者应在内

关于儿童期消化性溃疡的简介

   儿童时期消化性溃疡的发生率低于成人,可分为4种不同的类型。婴儿型:婴儿型溃疡系急性溃疡,发生于新生儿和两岁以下的婴儿。继发型,慢性型:此型溃疡主要发生于学龄儿童。并发于内分泌腺瘤的溃疡型。  近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主

关于小儿消化性溃疡的预后介绍

  小婴儿多为急性溃疡,常因合并出血及穿孔而就诊,发生率约为15%,帮年龄越小越严重,尤以新生儿期最为危险,如合并穿孔病死率较高。由于儿童修复能力很强,溃疡病一般经过比成人轻,很多病人用内科疗法3~4周,即能很快治愈。约50%病例可以复发,约25%病例可致局部瘢痕性狭窄,引起幽门梗阻,需手术治疗。

关于儿童消化性溃疡的预后预防介绍

  儿童消化性溃疡小儿胃十二指肠溃疡的预后与发病年龄、溃疡病性质和有无并发症有关。婴幼儿多为急性溃疡,常合并出血及穿孔,年龄越小病情越重,如合并穿孔病死率较高。年长儿有很强的修复能力,溃疡病的经过一般比成人轻,很多病例用内科方法治疗多能很快治愈,但治愈后较易复发,复发率约为50%。小儿溃疡病手术治疗

概述儿童期消化性溃疡的发病机理

  胃酸分泌过多 盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体,即组胺受体(hirstamine receptors)、胆碱能受体(cholinergic receptors)和胃泌素受体(gastrin receptors),分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。

消化性溃疡病的疗效及预后

  1.治愈:  ①临床症状消失,食欲正常,胃酸分泌正常。  ②胃镜所见溃疡愈合及粘膜组织学改变基本恢复正常。  2.好转:  ①症状基本消失或减轻,胃酸分泌接近正常。  ②胃镜所见溃疡及粘膜组织学改变减轻,或溃疡范围缩小达50%以上。  消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达一、二

关于儿童消化性溃疡的基本介绍

  儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类,6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡,以后十二指肠球部溃疡占优势,小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免),十二指肠球部溃疡年龄偏大。男性儿童的发生率高于女性儿童,为3∶1~6∶1。10岁以下的儿童溃疡病为继发性溃疡。消化性溃疡在儿童中发生情况相对较少,儿童住院

关于消化性溃疡疼痛特点的介绍

  儿童期消化性溃疡  1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。  2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长

关于消化性溃疡的治疗和预防介绍

  1、生活  消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因不经对发病起着重要作用,因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周。  2、饮食  在H2受体拮抗剂问世以前,饮食疗法曾经是消化性溃疡的惟一或主要

关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍

  1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型,症状无特异性,可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。  2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状,持续时间超过4周,但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。  3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现,

关于儿童消化性溃疡的病理生理介绍

  1.发病机制先天性遗传素质以及后天的环境因素、精神因素降低了抗溃疡能力,在致溃疡因素的作用下形成了溃疡。壁细胞减少,胃蛋白酶、胃酸分泌减少,对胃泌素反馈抑制缺陷,引起高胃泌素血症,继而阻断胰泌素对幽门括约肌的紧张作用,幽门关闭不全,胆汁反流。在长期胆汁刺激加胃体胃窦炎,加幽门螺杆菌感染等基础上,

关于儿童消化性溃疡的辅助检查介绍

  1.X线检查消化性溃疡的钡餐造影特征主要是龛影以及变形和激惹现象,龛影是诊断溃疡病的直接证据,十二指肠球部激惹现象和变形等为间接征象。采用气钡双重造影可提高其诊断率,但由于内镜的广泛应用,X线已非首要检查。  2.内镜检查是确诊溃疡病、评定溃疡活动程度、确定有无Hp感染及评价疗效的最佳方法。  

关于消化性溃疡病的基本介绍

  消化性溃疡 主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程,周期发作,中上腹节律性疼痛。消化性溃疡多发生于胃和十二指肠,亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位,如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠M

关于儿童消化性溃疡的诊断检查介绍

  儿童消化性溃疡X线体样诊断:  1.症状与体征凡有下列之一或更多项者应想到溃疡病的可能性。  (1)原因不明的呕血和便血(包括隐血阳性)。  (2)复发性上腹或脐周不适或疼痛、压痛,除外肠寄生虫感染及其他疾患。  (3)有溃疡病家族史,并有上消化道症状者。  2.辅助检查X线检查有龛影、胃黏膜变

关于小儿消化性溃疡的简介

  胃溃疡常发生于小婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3~5倍。男孩较女孩为多,据一般统计约为2:1。据报道成人病例的21%~50%开始于儿童期。1.6%开始于4岁以前。  消化性溃疡(Peptic ulcer)在幼儿时期不常见,青年期发病者

关于消化性溃疡病的疾病特征介绍

  溃疡深达粘膜肌层,边缘整齐,具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变,底部洁净,覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时,能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层,常引起穿孔。在溃疡的急性期,周围组织多有炎症、水肿,如病变在幽门附近,可因水肿及痉挛而致暂时性幽门梗阻。在愈合过程中,由于大量瘢

关于儿童消化性溃疡的临床分型介绍

 临床分型Tudor在分析了378名病例,将儿童消化性溃疡分为4种类型。  (1)原发性急性溃疡:溃疡病以出血或穿孔的形成为主要或惟一临床表现。多见于2岁以下的婴儿。  (2)亚急性溃疡:具有轻或中等程度较为模糊的症状,这种溃疡对内科疗法非常有效,一般3个月左右可以愈合。  (3)慢性溃疡:症状接近

关于消化性溃疡其他症状与体征的介绍

  1.其他症状 本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。  2.体征 溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度

关于小儿消化性溃疡的病因学介绍

  小儿时期急性消化性溃疡多于慢性溃疡,继发性多于原发性。常继发于严重缺氧或严重感染(败血症、肺炎、胃肠炎、脑膜炎)、重度营养不良、大量长期使用肾上腺皮质激素后、大面积烧伤(Curlign氏溃疡)、神经性损伤(颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤等涉及丘脑部位时,尤其在病的晚期可并发Rokitansky-Cush

关于消化性溃疡病的鉴别介绍

  胃癌  消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别,其重要性自不言而喻,但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡,以防延误手术时机,对于临床表现不典型,年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时,亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察

关于胃肠激素对消化性溃疡的影响介绍

  胃肠激素与消化性溃疡消化道被认为是身体内最大的、最复杂的内分泌器官,分泌多种激素。有些不仅作用于消化道,也作用于其他组织器官。这些激素在胃功能调节中发挥重要作用,与溃疡病发生密切相关。在实验性溃疡中发现,神经降压素(NT)、β-内啡肽、铃蟾肽(蛙皮素)(Bombisine,Bon)、降钙素(GR

关于坏死性溃疡性龈炎的预后介绍

  本病不累及牙周膜和牙槽骨,在急性期进行适当的局部及全身治疗,调节情绪,增加机体抵抗力,病损较快愈合,不留后遗症,预后较好。  如在急性期疾病未得到适当治疗或反复发作,坏死组织不能彻底愈合,则转为慢性坏死性病变,预后较差。

关于精神因素导致的儿童消化性溃疡的介绍

  精神因素在150年前Beaumont即精确地描述了1例胃瘘病人情绪变化对胃黏膜及其分泌的影响:兴奋时黏膜充血,分泌增加,胃运动加强;精神抑郁时黏膜苍白,分泌减少,胃运动减弱。研究也证实胃液的分泌会受情绪和生物反馈控制的影响。消化性溃疡的精神因素学说认为,长期受到心理应激如精神创伤时,胃黏膜抵抗力

关于小儿消化性溃疡的并发症的介绍

  1、出血:当溃疡破坏了胃壁或十二指肠壁的血管时可引起出血。出血量少时,表现为大便潜血阳性,当溃疡破坏大血管时,会造成大出血,表现为呕血或黑便。由于胃酸的作用,呕出的血量多,立即呕出可呈鲜红色,继而排出柏油样便,严重可导致出血性休克。  缺铁性贫血  2、贫血:溃疡病患儿长期饮食不好,吸收又不好,

小儿消化性溃疡的检查介绍

  小儿消化性溃疡应该做哪些检查?  (一)内镜检查  (二)X线钡餐检查  因为X线能透过胃壁,但不能透过钡剂,所以患儿吃下钡剂后,在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影,就能确定溃疡病的诊断,这叫直接征象。所谓龛影,就是钡剂在溃疡处的充盈影,即在透视下,在胃与十二指

消化性溃疡的检查方式介绍

  1、内镜检查  不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。  2、X线钡餐检查  消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成

消化性溃疡的病因分析介绍

  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指

关于儿童消化性溃疡的一般治疗介绍

  (1)适当休息:在急性发作时给予体力和精神两方面的休息,可促进症状缓解。严重者可卧床3~7天,可减少胆汁反流,缓解症状。  (2)饮食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短,减轻胃窦扩张,减少胃泌素的分泌。多餐,白天可进餐4~5次。食物尽量适应病儿习惯,低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、