低心排综合征的机制及诊断

临床表现 心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<2L/(min·m2)搏血指数<25ml/(m2·次)周围血管阻力>1800dyn·s·cm-5,氧耗量100ml/(min·m2),>20mg%。 诊断 ①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2 h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2 h或2 h以上。 ③中心静脉压>1.73kPa,持续2 h或2 h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2 h或2 h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数(CI)<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。......阅读全文

低心排综合征的机制及诊断

  临床表现  心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<

低心排综合征的病因及机制

  病因  1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因;  2、血容量不足,或者说有效循环血量不足;  3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全;  4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全;  5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心

低心排综合征的机制

  低心排出量综合征是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果,主动脉阻断后代谢由有氧代谢转变成无氧代谢,能量生成锐减,难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍,大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒,使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室内膜下心

低心排综合征的诊断

  ①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2 h或以上。  ②尿量每小时1.73kPa,持续2 h或2 h以上。  ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2 h或2 h以上,导致四肢发凉。  ⑤心脏指数(CI)

低心排综合征的机制及临床表现

  机制  低心排出量综合征是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果,主动脉阻断后代谢由有氧代谢转变成无氧代谢,能量生成锐减,难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍,大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒,使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室

低心排综合征的概述

  低心排综合征,即低心排出量综合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有

低心排综合征的病因

  1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因;  2、血容量不足,或者说有效循环血量不足;  3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全;  4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全;  5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如

低心排综合征的临床表现

  心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<2L/(mi

低心排综合征的概述及病因

  概述  低心排综合征,即低心排出量综合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)

肝心综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状,结合肝功能检查和心电图检查结果,可做出诊断。  鉴别诊断  应排除器质性心脏病,如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。

肝心综合征的检查及诊断

  检查  1.肝功能检查  肝功能明显异常,转氨酶升高,A/G倒置。尿素氮轻、中度升高,血钾、钠、钙降低。  2.心电图检查  可见心律失常,ST段下移,T波倒置平坦,Q-T间期延长,U波出现,传导障碍等。  诊断  根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状,结合肝功能检查和心电图检查结果,可做出诊断

肝心综合征的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应排除器质性心脏病,如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。  治疗  1.主要治疗原发肝脏病,保护肝脏功能,以减轻或防止肝病对心脏的影响。纠正电解质失调,应用促肝细胞生长素等。  2.可用扩张冠状动脉药,抗心律失常等对症治疗。  3.防治颅内高压。出现脑水肿者进行脱水治疗。

肥胖性低通气的发病机制及诊断

  发病机制  腹部脂肪堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高使胸腔压力增高,纵隔障内大量脂肪堆积,胸壁肥厚,限制胸廓扩张和膈肌运动,限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低,引起肺部通气不良,潮气量减少,肺通气减少,肺功能减弱,患者肺活量、储备呼气量、功能残气量以及全部容量均行减少。且体重的不断增加,其不均匀的

如何诊断心肾综合征?

  存在心力衰竭表现,心力衰竭出现后逐渐出现肾功能不全,查体出现水肿、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭体征,结合辅助检查显示心功能不全以及肾功能异常等表现可明确诊断。此外,其他相关表现包括利尿剂抵抗、高钾血症、贫血和低血压等也有助于确立诊断。

如何诊断心脑综合征?

  根据病史和临床表现,参考辅助检查有助于诊断。鉴别诊断: CVD的ECG异常和其他心脏疾病相鉴别。  1.AMI ST段压低或抬高、倒置T波、异常Q波多见于心肌缺血性病变,可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别,CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。  2.心脑卒中无胸痛,

肥胖性低通气综合征的病因及诊断

  病因  能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。发生心肺功能不全综合征的主要原因与患者胸腔、腹腔内和全身的脂肪组织增多,导致胸腔容积缩小,膈肌运动受限,患

肥胖性低通气综合征的诊断及鉴别

  诊断  体重超过同性别同身高正常儿均值20%者为肥胖健康搜索体重超过30%~39%为中度肥胖超过40%~59%为重度肥胖健康搜索,超过60%以上为极度肥胖根据过度肥胖者伴有通气功能降低临床表现有心脏及神经系统火罐网的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。  鉴别  1.呼吸中枢受抑制

低盐综合征的诊断检查

  诊断:根据临床表现及血清钠

关于胃心综合征的诊断标准介绍

  心脏检查多无异常发现。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状,当排除心血管器质性病变后可做出胃心综合征的诊断。有时病史中胃部症状不明显,而单纯以心血管症状为表现者,易造成误诊。故应提高对本病的认识,若用心血管疾病不好解释时,应进行有关的胃肠道检查,如X线、胃镜等以确定诊断。

抗心磷脂抗体综合征诊断标准

  目前尚无一个非常严密的诊断标准。  常用诊断标准:  1.临床表现:①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。  2.实验室指标:①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。  3.诊断条件:  ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;  ②

抗心磷脂抗体综合征诊断标准

  目前尚无一个非常严密的诊断标准。  常用诊断标准:  1.临床表现:①静脉血栓;②动脉血栓;③习惯性流产;④血小板减少。  2.实验室指标:①抗磷脂抗体(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗体阳性;③LA阳性。  3.诊断条件:  ①满足1条临床表现指标加1条高滴度阳性的实验室指标;  ②

肥胖性低通气综合征的诊断

  体重超过同性别同身高正常儿均值20%者为肥胖健康搜索体重超过30%~39%为中度肥胖超过40%~59%为重度肥胖健康搜索,超过60%以上为极度肥胖根据过度肥胖者伴有通气功能降低临床表现有心脏及神经系统火罐网的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。

低血糖综合征的发病机制及诊断标准

  发病机制  低血糖以损害神经为主,脑与交感神经最重要。1971年,Briely发现低血糖脑部病变与局部缺血性细胞病变相似,基低血糖综合征变为神经元变性,坏死及胶质细胞浸润。脑代谢能源主要靠葡萄糖,神经细胞自身糖原储备有限,依靠血糖来供应。而神经系统各部分对低血糖敏感性不一致,以大脑皮层、海马、小

关于低通气综合征的诊断标准介绍

  低通气综合征的诊断标准:低通气综合征的诊断标准包括A、B两条。  A、有以下一种或一种以上表现:  (1)肺源性心脏病  (2)肺动脉高压  (3)不能用其他疾病更好解释的白天过度嗜睡  (4)红细胞增多症  (5)睡眠时高碳酸血症(PaCO2>45 mmHg)  B、整夜睡眠监测有下述1种或同

关于小儿手心畸形综合征的检查诊断介绍

  一、小儿手-心畸形综合征的检查:  多数血、尿、便常规检查无异常发现,并发感染时外周血象白细胞可显著增高。超声心动图检查,胸部X线检查,心血管造影检查,X线骨片检查可发现各种心血管畸形和骨骼畸形。少数可有泌尿生殖系,胃肠道的畸形。  二、小儿手-心畸形综合征的诊断:  根据病因、临床表现及实验室

低钙血症的诊断及鉴别诊断

  诊断  详细询问病史,应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痫药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含枸椽酸钠的血液均可导致低钙血症。

低镁血症的诊断及鉴别诊断

  诊断   镁缺乏症的症状和体征很不典型,有时很不明显,易被其原发病所掩盖。应注意引起镁缺乏的各种可能原因的询问和了解。  鉴别诊断  1、肠吸收障碍  原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢性酸中毒。  2、肾脏疾患  

糙皮病心的病因及发病机制

  病因  维生素B1缺乏是脚气性心脏病的病因,常见于:①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。  发病机制  维生素B1转变为TPP后,作为辅酶参与丙酮酸脱氢和α-酮戊二酸氧化脱羧过程。维生素B1缺乏减少丙酮酸转化为乙酰辅酶

糙皮病心的发病机制及病理

  发病机制  维生素B1转变为TPP后,作为辅酶参与丙酮酸脱氢和α-酮戊二酸氧化脱羧过程。维生素B1缺乏减少丙酮酸转化为乙酰辅酶A,减少α-酮戊二酸转化为琥珀酸辅酶A,最终损伤糖的氧化磷酸化过程,使高能磷酸盐生成减少,造成神经系统和心肌能量供应不足。  湿性脚气病表现为高心排血量心力衰竭的机制尚不

诊断低颅压综合征的依据有哪些?

  1. 随体位变化的头痛:即坐立时头痛加剧平卧时减轻;头痛常局限于枕颈部常伴有恶心呕吐和眩晕等症状。  2. 直立时位心搏徐缓(每分钟较平时心率减慢10次以上)。  3. 在正常呼吸下侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa(60mmH2O),腰穿后症状加重。  4. 临床上排除因小脑扁桃体疝阻塞、