黄质菌肺炎的鉴别诊断
如果细菌培养结果不能确诊,黄质菌肺炎诊断就十分困难。临床上,黄杆菌须与各种革兰阴性杆菌性肺炎鉴别。 铜绿假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时铜绿假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。 芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄质菌肺炎相似,应注意区别。前者痰为灰色脓样,临床病情不如黄杆菌类凶险。 在有慢性纤维空洞型肺结核的患者,合并黄杆菌感染时容易误认为结核复发,应注意反复进行痰细菌培养,早日确定感染菌种。 黄质菌肺炎胸腔积液较常见,浆液性或血性胸水也应常规进行细菌培养,阳性检出率很高。黄质菌肺炎易合并败血症和脑膜炎。常规的血培养和脑脊液细菌培养均有助于与其他细菌感染区别。......阅读全文
摩根菌肺炎的病因分析
摩根菌肺炎是由摩根菌感染所致。国内已有此菌感染的报道[1]。近10年来,国外报道该菌感染的发病率逐年增高,已成为医院获得性感染的常见致病菌之一。 摩根菌,为肠杆菌科摩根菌属。由Morgan于1906年发现。过去称摩根变形杆菌。在自然界,广泛分布,常存在于人及动物的肠道内。近几年来,随着生物学的
布氏菌肺炎的辅助检查
X线胸片改变通常表现为肺门和支气管周围浸润性阴影或单个肉芽肿病变,单侧肺门淋巴结肿大和胸腔积液少见。慢性期可有肺纤维化或钙化。关节摄片表现为髋关节间隙变窄关节两侧骨质稀疏,伴有骨质增生或硬化。
关于肺炎克雷伯菌的鉴别治疗
界的研究发现,由于此菌非常容易变异,所以抗药性比较强,它对人体的健康危害性也逐年增强。此篇论文采用常规的检验方法,根据克雷伯氏菌的基本生物特征,对贵州省贵阳市第五人民医院门诊部6份病人的痰液样本,运用MR和VP联用这种常规的检验方法对这6份痰液样本进行检验,检验 治疗用药 结果显示这6份痰液
诊断布氏菌肺炎的简介
1.流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值。 2.临床表现为反复发作的发热,多汗,关节痛,咳嗽,胸痛,呼吸困难等症状,多伴有肝,脾,淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。 3.血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌,即可确诊。 4.结合临床表现作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价1∶1
气单胞菌肺炎的检查
1、实验室检查 (1)直接涂片 一般可以采取痰液、脓汁和粪便标本,经直接涂片,干燥固定用革兰染色后镜检。气单胞菌呈革兰阴性短杆菌、两端钝圆、无芽胞。 (2)细菌培养 标本可用磷酸缓冲剂于4℃作低温冷增菌,每隔1、3、7天移种于麦康凯平板,可直接分离接种于麦康凯平板,然后置35℃培养24h,本
气单胞菌肺炎的鉴别
本病须与急性干酪性肺炎,支气管扩张和其他细菌引起的肺炎相鉴别,胃肠炎型需与其他病原引起的腹泻相鉴别。
关于肺孢子菌肺炎的简介
肺孢子菌在分类学上长期以来被划归原虫,被称为卡氏肺孢子虫。2001年的国际会议上一致同意重新修改命名,以肺孢子菌代替卡氏肺孢子虫。临床上两类易感人群需要引起重视,包括HIV感染人群、尤其是外周血CD4+细胞
气单胞菌肺炎的病因
嗜水气单胞菌是早在1937年Miles等自一名结肠炎病人的大便标本中分离得到。本菌属为革兰阴性短杆菌,(1~4)μm×(0、4~1)μm,排列成单或成双,两端钝圆,单鞭毛,有穿梭样动力,无芽胞,有薄荚膜。本菌属需氧及兼性厌氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、湿润、凸起、直径2mm左右菌落,76%菌
关于布氏菌肺炎的简介
布氏菌肺炎是由布氏菌属细菌所引起的肺部急性或慢性感染,属自然疫源性人畜共患病。本病广泛分布于世界各地,我国东北,华北、西北畜牧地区都有流行。 临床表现较复杂,从单纯发热至急性败血症表现不等。早期出现休克,常有多器官损害,肺部受累普遍,一般牛型较轻,羊型和猪型大多较重,其表现形式可为急性,有时呈
肺炎克雷伯氏菌的基本介绍
1882年Friedlander首先从大叶性肺炎患者痰液中分离出,故也称为Friedlander杆菌,简称肺炎杆菌。该菌产生胞外毒性复合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分为荚膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白质(7%)。有些菌株还可产生LT
摩根菌肺炎的检查方式介绍
(一)实验室检查 1.常规检查 (1)血常规外周血象白细胞和中性粒细胞计数增高。 (2)痰液涂片革兰染色发现大量革兰阴性杆菌。 (3)血气分析重症患者PaO2可降低。部分患者特别是原有慢阻肺病者PaCO2可升高,并可有不同程度的酸碱失衡。 (4)血液生化检查在败血症时如有肝、肾受损,可
肺炎克雷伯菌的治疗方案介绍
抗生素的选择应根据临床感染的严重程度而定。大多数肺炎杆菌对庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类诸如头孢唑啉和头孢呋肟(西力欣)、氧哌嗪青霉素较敏感,氯霉素及多粘菌素亦有一定疗效。严重病例多主张用第二代或第三代头孢菌素 +庆大霉素或丁胺卡那霉素,或头孢菌素+氧哌嗪青霉素 化脓性脑膜炎 联合治
布氏菌肺炎的鉴别诊断
本病临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。 1.肺结核 活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛和神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。 2.伤
气单胞菌肺炎的诊断
诊断须结合临床综合判断,参考流行病学史,若血、痰液培养阳性可确诊,若肺炎合并胃肠炎型者,粪便培养可获得致病菌,有助于诊断。
简述肺炎克雷伯菌的诊断方案
急性肺炎伴严重中毒症状和棕红色胶冻痰,痰涂片发现大量带荚膜的革兰氏阴性杆菌或 2次以上痰培养获肺炎杆菌,即可确诊肺炎杆菌肺炎。败血症的确诊有赖于血液中检出肺炎杆菌,宜在抗菌治疗前或寒战、高热时抽出血液作培养。受累组织器官的脓液或分泌物发现或培养出本菌可确诊本菌肺外感染。
肺炎克雷伯菌的临床表现
克雷伯氏菌肺外感染并非少见。在尿路感染中仅次于大肠杆菌而居第2位,临床表现和发病机理与大肠杆菌感染相似。有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,尿培养阳性。更常见于原有夹杂病或有排尿不畅(前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等)的患者,保留导尿和尿路器械检查常为诱因。克雷伯氏 菌败血症好发于原有他病的
碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌
流行趋势 碳青霉烯类药物曾是抵抗携带超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最锐利武器,随着碳青霉烯类药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率持续上升,在全球范围内广泛流行,中国CHINET细菌耐药性监测显示碳青霉烯药物对肺炎克雷伯菌耐药率从2009年2%至2013年超过10%,
治疗摩根菌肺炎的方法介绍
治疗原则同其他革兰阴性杆菌肺炎,选用敏感抗生素,保持呼吸道通畅,纠正呼吸衰竭,保护心、肾、肝及大脑功能,积极治疗原发基础疾病和并发症,加强支持治疗。 1、抗菌药物治疗是摩根菌肺炎治疗的关键。 但近10年来,摩根菌耐药株不断增加。已发现本菌对常用的庆大霉素、妥布霉素、头孢西丁(噻吩甲氧头孢菌素
布氏菌肺炎的发病机制
布氏菌自皮肤黏膜侵入人体后,被吞噬细胞吞噬随淋巴液到单核吞噬细胞系统和淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量和毒力,病原菌或在局部被消灭,或在淋巴结生长繁殖而形成感染灶。当病原菌生长增殖达相当数量后,突破淋巴结屏障而进入血流这一阶段为潜伏期一般为2~3周在菌血症期由于内毒素的作用,病人可有发热
如何诊断大肠埃希菌肺炎?
可引起肺炎的革兰阴性杆菌种类繁多,临床表现相似,辅助检查缺乏特异性,故诊断大肠埃希菌肺炎须临床结合病原学。有肺炎的症状表现,原有慢性疾病、长期使用抗生素或使用免疫抑制剂病史,伴有消化道症状,甚至精神症状,病情进展快且可并发脓胸,应考虑本病。痰涂片检查可区分病原体是否为革兰阴性杆菌,痰培养阳性应排
关于军团菌肺炎的检查介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
布氏菌肺炎的并发症
本病易合并败血症,部分病例为爆发性,致命性,常伴多发性内脏脓肿,急性期常并发心肌炎,心包炎,心内膜炎,脑膜炎,胆囊炎,肝脾脓肿,骨髓炎,睾丸炎等,个别孕妇患者可导致流产,慢性期可有关节和脊柱僵直,肌腱挛缩变硬等。[1]
关于军团菌肺炎的病因分析
军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接
气单胞菌肺炎的发病机制
致病性气单胞菌可以产生肠毒素,溶血素,杀白细胞素,上皮细胞黏附因子,细胞固缩因子;还有各种细胞酶,如蛋白酶,明胶酶等,产生肠毒素的菌株菌体表面在电镜下可见浓密的纤毛覆盖,肠毒素可使乳鼠的肠积液水肿而透亮;还可使CHO细胞(中国仓鼠卵巢细胞)形态改变,自卵圆形变为梭形,甚至萎缩崩解,溶血素可使人,
关于军团菌性肺炎的简介
军团菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,是重要的院内感染之一。
军团菌性肺炎的相关概述
是军团病的一种临床类型。军团菌肺炎因1976年在美国费城退伍军人年会时发生暴发流行而得名。该病好发于夏末秋初季节,可散发,也可呈小的暴发流行。其临床表现多样,轻者仅有流感样症状(Pontiac热),重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天,有前驱症状,如乏力、嗜
关于布氏菌肺炎的检查介绍
1.血象 白细胞计数在正常范围内或偏低,淋巴细胞相对或绝对增多,有时可见到异常淋巴细胞,血沉增速,部分病例可有正色素大细胞性贫血。 2.细菌培养 血培养和骨髓培养可分离出病原菌;急性期或复发时可达70%~80%,骨髓培养可更高,胸腔积液,支气管肺泡灌洗液,肿大的淋巴结,肺内肉芽肿活检也能分
分析大肠埃希菌肺炎的病因
大肠埃希杆菌于1885年德国科学家Es-cherich发现,属肠杆菌科,埃希杆菌属,革兰染色阴性,兼性厌氧,菌体大小为(1.0~1.5)μm×(2.0~6.0)μm,无荚膜,多数菌株有鞭毛,4~6根,为周鞭毛,不生芽孢,可分解葡萄糖和其他糖类,使其发酵产酸和产气,硝酸盐还原试验阳性,氧化酶阴性,
简述摩根菌肺炎的临床表现
1.症状 与一般急性细菌肺炎相似。如发热、寒战、畏寒、咳嗽、咯脓痰或白痰,胸痛等。但对于原有肺部疾病等的继发性肺炎,症状不典型,可表现为呼吸衰竭,心衰或原发病症状加剧,或高热,咳痰增多。严重患者可出现感染性休克,败血症等并发症。 2.体征 双肺可有湿性啰音,当炎症浸润出现肺段或叶实变时,在
关于军团菌肺炎的基本介绍
军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发