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碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌

流行趋势 碳青霉烯类药物曾是抵抗携带超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最锐利武器,随着碳青霉烯类药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率持续上升,在全球范围内广泛流行,中国CHINET细菌耐药性监测显示碳青霉烯药物对肺炎克雷伯菌耐药率从2009年2%至2013年超过10%,而且这些细菌常常同时携带能够抵抗利福平、红霉素、链霉素、氯霉素等抗菌药物的多种耐药基因,给临床治疗带来极大的困难。有研究表明由产KPC酶碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌引起的感染病死率高达33%,显著高于碳青霉烯敏感细菌引起的感染病死率9%。 碳青霉烯药耐药机制 肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯药物机制主要是产生各种水解酶,如A类碳青霉烯酶KPC、金属β内酰胺酶NDM、IMP、WIM;KPC是中国地区分离的肺炎克雷伯中最常见的碳青霉烯酶,其可以水解包括碳青霉烯类抗生素......阅读全文

CLSI M100-S25主要更新内容

     随着抗菌药物耐药现象日益加剧,准确的药敏试验结果对临床优化治疗方案和提高感染性疾病的诊治能力至关重要。因此,建立和完善体外药敏试验的标准化操作规程,是加强微生物室自身能力建设、实现经验性向个体化治疗转型的基本要求。CLSI制定的药敏试验标准是我国遵循的

CRE显色培养基在碳青霉烯耐药机制筛选的应用

碳青霉烯耐药机制筛选新方法:CRE显色培养基肠杆菌科细菌是临床中最常见的细菌之一。碳青霉烯类抗生素作为广谱的抗生素,为治疗多药耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs]及AmpC酶的肠杆菌科细菌的首选药物,有时甚至成为唯一可用的有效药物。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌[Carb

全国细菌耐药监测报告(简要版)

 2014 年全国细菌耐药监测网成员单位共有1429 所医院,其中上报数据医院共1 334所。上报数据的成员单位中二级医院359所,三级医院975所;经过数据审核,纳入数据分析的医院共有1 110 所,其中二级医院269 所,占24.2%,三级医院841 所,占75.8%。未纳

碳青霉烯类抗生素耐药机制介绍

碳青霉烯类抗生素一种非典型β-内酰胺类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点,对控制耐药菌、产酶菌感染及免疫缺陷者感染发挥着重要作用。其结构与青霉素类的青霉环相似,不同之处在于噻唑环上的硫原子为碳所替代,且C2与C3之间存在不饱和双键;另外,其6位羟乙基侧链为反式构象

碳青霉烯类抗生素耐药机制

碳青霉烯类抗生素一种非典型β-内酰胺类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点,对控制耐药菌、产酶菌感染及免疫缺陷者感染发挥着重要作用。其结构与青霉素类的青霉环相似,不同之处在于噻唑环上的硫原子为碳所替代,且C2与C3之间存在不饱和双键;另外,其6位羟乙基侧链为反式构象

科学家揭示超级细菌产生耐药基因原因

  [提要] 自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力”,选择并进化这些整合有“耐药基因”的病菌,使得后者最终成为人类的噩梦――临床上的“耐药菌”。   自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力

医院感染常见革兰阴性杆菌——肠杆菌科细菌及耐药率

肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌, 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛,有动力,均能发酵葡萄糖,需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布,大多是人体肠道正常菌群,也可存在于土壤、水和腐质上,少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克

NAR等两篇文章:病原细菌耐药质粒接合转移新发现

  分子生物学知名刊物《Nucleic Acids Research》和病原微生物专业刊物《Virulence》先后发表了上海交通大学生命科学技术学院、微生物代谢国家重点实验室邓子新团队欧竑宇研究组关于病原细菌耐药质粒播散的生物信息学分析工具和实验研究的两篇论文,进一步阐明以肺炎克雷伯菌为代表的ES

你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗?

肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。   肺炎

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肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。   肺炎克雷伯

esbls菌是什么

肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。   肺炎

基金委公布与英国国家科研与创新署合作项目初审结果

  根据国家自然科学基金委员会(NSFC)与英国国家科研与创新署(UKRI)共同组织的研讨会所确定的合作内容, 2018年,双方共同资助中英双方科学家在“抗生素耐药”领域(Antibacterial Resistance)开展的实质性合作研究项目。经过公开征集,我委共收到23项申请,经初步审查并与英

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  肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。  肺炎克雷伯菌最重要的耐药

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南方周末:我国的“超级细菌”来自哪里

   2010年9月9日,北京,北京大学临床药理研究所的研究人员在读取实验结果。北大第一医院是19家“超级细菌”监测哨点之一。  最近在我国检测出的“超级细菌”呈现出“来路不明,致病性不强”的特点,但“超级细菌”的真正威胁在于“耐药性”的传播,而非“致病力”的强弱。  自8

微生物基础知识之——革兰氏阴性肠杆菌

肠科杆菌科    一大群革兰氏阴性杆菌,大多数寄生于人和动物的肠道中。无芽孢,多数有周身鞭毛(除外志贺菌、肺克),大多有菌毛。多数为条件致病菌,少数为致病菌。对人类有明显致病作用的有四个菌属:沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌的某些血清型及鼠疫耶尔森菌。    一

国自然与英国国家科研与创新署合作研究项目批准通知

2018年度国家自然科学基金委员会与英国国家科研与创新署合作研究项目批准通知  根据国家自然科学基金委员会(NSFC)与英国国家科研与创新署(UKRI)共同组织的研讨会所确定的合作内容, 2018年,双方共同资助中英双方科学家在“抗生素耐药”领域(Antibacterial Resistance)开

你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗?

  肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一,广泛分布于自然界的水和土壤中,是人类鼻咽部和肠道常居菌,也是常见的条件致病菌,可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病,也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征,其严重性可能被低估。  肺炎克雷伯菌最重要的耐药

抗生素Zavicefta治疗医院获得性肺炎疗效显著

  在我国,革兰阴性肠杆菌科肺炎克雷伯菌是院内感染占第2位的致病菌。随着抗菌药物长期、大量使用,造成细菌耐药性逐渐增强,碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出逐年增多,给临床治疗带来了很大的困难,临床迫切需要新的抗菌药物来应对困难。辉瑞于5月27日宣布,其新型抗生素Zavicefta(ceftazidime-a

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CS

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CS

WHO发布首份全球抗生素耐药报告

        世卫组织一份新的报告首次审视了全球的抗菌素耐药情况,包括抗生素耐药性,表明这种严重威胁不再是未来的一种预测,目前正在世界上所有地区发生,有潜力影响每个人,无论其年龄或国籍。当细菌发生变异,使抗生素对需要用这种药物治

一场人类与细菌耐药的持久战

检测超级细菌如果发现疑似耐药性反应,就会将其送到“临床基因扩增检验实验室”作基因分析,最快两三天就可以确认。郭绪雷/摄□本报记者 张思玮“超级细菌”风暴时至今日,似乎已经渐渐淡出人们的视线。去年8月,“超级细菌”首次在英国著名医学期刊《柳叶刀传染病》刊发后,便引起了公众的普遍关注,甚至还夹杂有恐慌的

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CSR/DRS/20

准确狙击耐药菌!相关检测市场尚存空白

  抗菌药物的不合理使用已成为全球公共卫生领域面临的巨大挑战,不但导致耐药菌感染死亡人数增加、医疗费用大幅上涨,还对国家产业结构、生物安全带来极大负面效应。  12月19日,由国家卫生计生委合理用药委员会主办的2015年合理用药大会在京召开,国家卫生计生委医政医管局监查专员周军在会上透露,国家卫计委

Bruker授权Erasmus采用MALDI Biotyper鉴定β-内酰胺酶活性

  2013年1月3日,Bruker公司今天宣布与荷兰鹿特丹Erasmus医学中心签署一独家授权协议,即Erasmus医学中心可使用MALDI-TOF质谱技术快速检测β-内酰胺酶的活性。该方法与Bruker MALDI Biotyper系统能够完全兼容,该系统利用MALDI-TOF质谱

痰培养、血培养检验报告的解读

 一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题    首先是标本类型,是来源于无菌部位还是有菌部位,如果是无菌部位,那培养的阳性结果与感染更相关,如果是有菌部位,如呼吸道,要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本,是咳痰、吸取物

认识鲍曼不动杆菌

流行病学不动杆菌属广泛分布于自然界中,易从潮湿的和干燥的表面获得。不动杆菌可发现于土壤、污物、水、消耗品(包括水果和蔬菜),以及健康者皮肤和其它身体部位。这种微生物相对耐受低湿(干燥)环境并已被发现易从干燥环境处获得。鲍曼不动杆菌,常在医院感染和暴发中检出,能在干燥环境下存活数周到一个月或更久。因不

医院抗菌药用量强度双下降

  近日,国家卫生计生委通报全国抗菌药物临床应用管理工作进展。通报显示,自2011年以来,我国医疗机构抗菌药物使用量和使用强度均有所下降,但抗菌药应用水平仍有待提升。据悉,此次通报依据的是抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网的监测结果。监测网中心成员单位包括2011年以前加入抗菌药物临床应用监

医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)

内科病房分离株多为大肠埃希菌,克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等,其对亚胺培南,厄他培南,四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南,厄他培南的敏感率高达100%,但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%;有研究表明,感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性