口腔扁平苔藓的诊断鉴别
症状体征 口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病,网纹型一般无自觉症状,充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等 诊断标准 中年女性多见,病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进行组织活检确诊。 辅助检查 组织活检可明确诊断。 疾病鉴别 口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑,口腔红斑,天疱疮,类天疱疮,苔藓样反应,迷脂症相鉴别: 一、盘状红斑狼疮:多发生于下唇,盘状凹陷,周围有放射状短条纹,病损可超过唇红缘,病理显示血管周围炎症,固有层散在淋巴细胞浸润,面部病损表现为“蝴蝶斑” 二、白斑:白色或白垩色斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹或沟裂,病损不发生在单个或少数几个乳头,病理检查对鉴别有重要意义。 三、口腔红斑:红斑间杂,须依靠组织病理检查确诊。 四、天疱疮:口腔黏膜广泛糜烂,尼氏征阳性,病理见上皮内......阅读全文
口腔扁平苔藓的诊断鉴别
症状体征 口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病,网纹型一般无自觉症状,充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等 诊断标准 中年女性多见,病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进
口腔扁平苔藓的鉴别
口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑,口腔红斑,天疱疮,类天疱疮,苔藓样反应,迷脂症相鉴别: 一、盘状红斑狼疮:多发生于下唇,盘状凹陷,周围有放射状短条纹,病损可超过唇红缘,病理显示血管周围炎症,固有层散在淋巴细胞浸润,面部病损表现为“蝴蝶斑” 二、白斑:白色或白垩色斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹
口腔扁平苔藓的症状体征及诊断标准
症状体征 口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病,网纹型一般无自觉症状,充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等 诊断标准 中年女性多见,病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进
口腔扁平苔藓的简介
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。某些药物例如甲基多巴、
口腔扁平苔藓的分类
网纹型 由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可表现为白色斑块状。可发生于口腔黏膜任何部位,颊部最多见,大多左右对称。 糜烂型 常在充血基础上发生糜烂,所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹,疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、
口腔扁平苔藓的病理生理
上皮不全角化,基底细胞液化变性,及固有层有密集淋巴细胞浸润带。粒层明显,棘层肥厚者居多,少数萎缩变薄,上皮钉突呈不规则延长,下端有时变尖呈锯齿状。基底细胞排列紊乱,基底膜界限模糊不清,基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱。棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体。
口腔扁平苔藓的发病机制
目前倾向于免疫学说,细胞介导的局部免疫应答紊乱在OLP的发生发展中有重要作用。免疫病理研究表明OLP上皮基底膜区有免疫球蛋白沉积,主要为IgM,也可有IgG和C3的胶样小体。
儿童口腔扁平苔藓病例报告
病例一 女性,5岁,贵州籍。主诉:上下唇及右侧舌缘白色病损伴口干灼痛1年余。现病史:1年前家长发现患儿右侧舌缘白色条纹状病损,未予重视,后又发现上下唇唇红黏膜有散在条纹状白色病损,伴烧灼样疼痛。于外院治疗(具体不详),效果不佳。遂就诊于我院口腔黏膜科就诊。 检查见:患者上下唇唇红黏膜见白色条纹,较黏
口腔癌的鉴别诊断
1.创伤性溃疡 此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软,基底软,无硬结。消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈。 2.结核性溃疡 几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭、颊黏膜及舌背,溃疡较癌性溃疡
口腔扁平苔藓的发病原因
该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。
口腔扁平苔藓的临床表现
好发群体 该病好发于中年人,女性多于男性 疾病症状 患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬、痒感。 疾病危害 充血糜烂型患者可导致进食疼痛,本病为癌前状态,癌变率小于1%。
关于口腔结核的鉴别-诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
关于口腔结核的鉴别诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
口腔扁平苔藓的分类及发病原因
分类 网纹型 由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可表现为白色斑块状。可发生于口腔黏膜任何部位,颊部最多见,大多左右对称。 糜烂型 常在充血基础上发生糜烂,所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹,疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨
口腔扁平苔藓的的发病机制及病理生理
发病机制 目前倾向于免疫学说,细胞介导的局部免疫应答紊乱在OLP的发生发展中有重要作用。免疫病理研究表明OLP上皮基底膜区有免疫球蛋白沉积,主要为IgM,也可有IgG和C3的胶样小体。 病理生理 上皮不全角化,基底细胞液化变性,及固有层有密集淋巴细胞浸润带。粒层明显,棘层肥厚者居多,少数萎
口腔扁平苔藓的病理生理及临床表现
病理生理 上皮不全角化,基底细胞液化变性,及固有层有密集淋巴细胞浸润带。粒层明显,棘层肥厚者居多,少数萎缩变薄,上皮钉突呈不规则延长,下端有时变尖呈锯齿状。基底细胞排列紊乱,基底膜界限模糊不清,基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱。棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体。 临床表现
口腔扁平苔藓的发病原因及发病机制
发病原因 该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。 发病机制 目前倾向于免疫学说,细胞介导的局部免疫应答紊乱在OLP的发
关于口腔颌面部肿瘤的鉴别诊断介绍
1.舌部血管瘤 是舌部常见的良性肿瘤,多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见,海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位,肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色,患侧舌部海绵淋巴血管瘤,舌体明显增大,触之肿物柔软、边界不清,压之肿物缩小,当压力解除后,肿物又迅速恢复原状,肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿
口腔小涎腺叶状腺癌的鉴别诊断介绍
口腔小涎腺叶状腺癌必须和腺样囊性癌区别,由于两者相似的组织病理表现致极其困难。腺样囊性癌的细胞核染色深,并有粗大染色质颗粒。没有嗜酸性细胞质,而呈淡色或透明状。腺样囊性癌常见的筛孔区积聚嗜碱性氨基葡聚糖池(basophilic pools of glycosaminoglycans),在典型的口
关于口腔念珠菌感染的鉴别诊断介绍
应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。肺炎双球菌等球菌感染引起。儿童和老年人易罹患。可发生于口腔粘膜任何部位。患区充血水肿明显。大量纤维蛋白原从血管内渗出。凝结成灰白色或灰黄色假膜。表面光滑致密。略高出于粘膜面。假膜易被拭去。遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结
关于疱疹性口腔炎的鉴别诊断介绍
1. 口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。 2. 三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发。 3. 手足口病:由
关于口腔炎的检查和鉴别诊断介绍
一、检查 1.血常规检查 细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。 2.组织病理检查 取水疱底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。 二、鉴别诊断 本病应与由柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。
口腔癌的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.有肿块、结节出现; 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现; 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者; 4.口腔中无明显原因的反复出血; 5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感; 6.说话或吞咽时发生困难或不正常。 鉴别诊断 1.创伤性溃疡 此溃疡常
关于创伤性口腔溃疡的鉴别诊断介绍
1.与复发性口疮的鉴别 2.癌肿 舌缘上的增生物,尤其具有溃疡者,首先应想到癌肿的可能。而由残根、冠刺激引起的创伤性口腔溃疡,临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外,最主要的是首先去除局部因素而不是活检,在局部若能找到相对应部位的刺激物则应去除之,既或病损严重,去除刺激物后也能迅速好转。若
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的鉴别诊断
主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。 口底舌下囊肿位于口底的一侧,局部呈蓝色病变,质软,穿刺为黏稠的蛋清样液体。 口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染所致,在儿童多由涎腺源性感染所致,局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一周后,穿刺可见脓液。 甲状舌底囊肿多见于1~10岁的儿
关于口腔疱疹病毒感染的鉴别诊断介绍
1)手-足-口病 由感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤粘膜病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱,迅速成为溃疡,5~10日后愈合。 2)疱疹性咽峡炎 由感染柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱
扁平苔藓1例诊断及治疗
【一般资料】男性,69岁,居民【主诉】性,69岁,无业周身起紫红色斑疹鳞屑伴痒2个月。【现病史】患者2个月前无明显诱因周身开始出现片状紫红斑,部分上见少量脱屑,伴痒瘙痒。口服外用多种药物(具体名称不详),未见好转,今日来诊,门诊以“扁平苔藓?”、“银屑病?”收入院。【既往史】平素身体健康状况差,糖尿
以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓病例分析
扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁 平苔藓少见的特殊类型,以掌跖部小水疱为皮损表现 的扁平苔藓国内外尚无报道,现将笔者诊治的 1 例报 告如下。1 病历摘要 患者女,46 岁。因口腔、外阴破溃伴疼痛,掌跖出 现红斑、水疱伴瘙痒 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就诊。患者自
阴囊单发性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男,35 岁,阴囊部暗褐色斑块 2 个月余。 患者 2 个月前无明显诱因阴囊部出现一小丘疹,逐 渐增大,伴明显瘙痒,偶有疼痛。曾就诊于本院以皮 炎给予乙氧苯柳胺软膏及老鹳草软膏半月余,效果 欠佳,遂再次就诊,给予手术切除并作组织病理检 验,随访观察至今无复发。既往体健,体格检查无异
泛发性色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料患者男, 56 岁。躯干四肢紫红斑片伴瘙痒 5 年 余。患者于 5 年前无明显诱因发现胸背部出现米粒 大的紫红色扁平丘疹,自觉瘙痒,未予重视,此后皮 疹逐渐增多至四肢, 4 年前口腔黏膜出现白斑。患 者为明确诊断就诊。患者既往体健,无肝炎、糖尿病 病史,无长期用药史,家族中无类似疾病患者