溶血性链球菌性坏疽的病因及发病机制
病因 由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。 发病机制 免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差，以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤，繁殖生长，向深部浸润，导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落，坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。......阅读全文
概述腹壁溶血性链球菌坏疽的治疗
1、大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的，在细菌培养和药敏试验尚无结果前，应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素；以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2、手术治疗 腹壁溶血性链球菌坏疽一经诊断应立即行切开引流。手术应注
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床特征
（1）局部：切口（创口）疼痛加剧、邻近区域红肿热痛，进展迅速，有咖啡色渗液或恶臭脓液流出；周围皮肤出现紫红或坏死，患处可触及捻发感。 （2）全身：伴有寒战、高热、烦躁不安、谵妄或神志淡漠、血压下降、脉搏细弱等中毒表现。 （3）用药效果：联合应用足量抗生素，症状不见好转，应高度怀疑本病可能。
腹壁溶血性链球菌坏疽的辅助检查
B超检查 用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示：皮肤水肿增厚，筋膜变形不规则、弥漫增厚，沿筋膜面异常积液、脓腔，皮下气体。 X线检查 （1）X线平片：X线平片显示软组织气体较体格检查敏感，可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影，胸腔积液等。 （2）CT扫描：CT在发
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的预后介绍
尽管近年来在腹壁溶血性链球菌坏疽的早期诊断和治疗方面取得了较大进展，但其病死率仍居高不下，达30%～50%。综合文献报道，影响预后的因素包括： 1、患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病，或应用化疗、放疗、免疫抑制治疗，以及衰老、营养不
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的全身表现
由于大量毒素、细菌或脓栓进入血液，患者常常伴有严重的毒血症、脓毒血症等感染，全身中毒表现严重。 （1）寒战、高热，体温高达39℃～41℃。 （2）烦躁不安、谵妄，神志淡漠。 （3）血压下降、脉搏细弱、尿少等中毒性休克表现。 （4）严重者可有多器官功能不全或衰竭表现。
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现
多在腹部手术、外伤后1～3天发病，发病时间短者可仅数小时，有时甚至在外伤后10～14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤，病情发展迅速，如诊治不及时，病死率达20%～73%，而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者，病死率可高达93.8%，发生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。 局部表现 继发
腹壁溶血性链球菌坏疽的影像学检查
显示皮肤、皮下组织、筋膜水肿增厚；软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；对比剂外渗以及肌肉受累后的特征等。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的基本介绍
致病细菌有多种，感染主要累及腹壁深、浅筋膜，亦可侵及皮肤，但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位（如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域），尤其多发生于腹部创伤或手术切（创）口及邻近区域，也可为臀部、会阴部的感染扩散而至，有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶
腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症
腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成；纵隔炎、心包炎、胸膜炎；肌肉麻痹、多神经麻痹；胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的局部表现
继发于手术和外伤者，伤口及其周围出现疼痛、充血、水肿，继而出现皮肤青紫、坏死，伴切口或伤口有恶臭脓液流出或咖啡色渗液；无手术、外伤史者，早期病变部位可仅表现为突发疼痛、局部红肿、触痛并可扪及软组织硬块（结），常误诊为蜂窝织炎。随着营养血管栓塞以及组织内的氧耗竭，皮肤迅速出现苍白、继之为紫黑色坏死
溶血性贫血的病因和发病机制
溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。 1.红细胞内在缺陷 包括红细胞膜缺陷（如遗传性红细胞膜结构与功能缺陷、获得性红细胞膜锚链膜蛋白异常）、红细胞酶缺陷（如遗传性红细胞内酶缺
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现及并发症
临床表现 多在腹部手术、外伤后1～3天发病，发病时间短者可仅数小时，有时甚至在外伤后10～14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤，病情发展迅速，如诊治不及时，病死率达20%～73%，而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者，病死率可高达93.8%，发生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。 局部
腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至＞30×109/L，中性粒细胞＞0.80，并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来
概述腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现
多在腹部手术、外伤后1～3天发病，发病时间短者可仅数小时，有时甚至在外伤后10～14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤，病情发展迅速，如诊治不及时，病死率达20%～73%，而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者，病死率可高达93.8%，发生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。
腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查
血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至＞30×109/L，中性粒细胞＞0.80，并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来有学者提出局部
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的危险因素介绍
（1）手术及创伤：多发生于腹部手术及创伤后，尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁溶血性链球菌坏疽。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗（介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行脓肿
胰腺囊性纤维性变的病因及发病机制
病因 病因尚不十分明确，通常认为系基因缺陷性，即常染色体隐性遗传性疾病，由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合状态下（rr）才发病，在杂合状态（Rr）由于有正常的显性基因R存在，所以致病基因r的作用不能表现出来。但这样的个体虽不发病，却能把致病基因r传给后代，成为携带
腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症及实验室检查
并发症 腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成；纵隔炎、心包炎、胸膜炎；肌肉麻痹、多神经麻痹；胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。 实验室检查 血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至＞30×109/L，中性
神经源性关节病的病因及发病机制
病因 已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有 脊髓痨、 脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、 结核、 肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病腓骨肌萎缩症等其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病
副肿瘤性小脑变性的病因及发病机制
病因 病因目前并不十分清楚目前倾向于副肿瘤病变的病因是全身性或潜在的肿瘤导致的自身免疫性反应有报道某些妇科肿瘤合并小脑变性的患者血清和CSF中存在自身抗体，称为抗-Yo抗体。抗-Yo抗体是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody，APCA)，
关于细菌协同性坏疽的发病机制及症状介绍
发病机制 细菌协同性坏疽是缓慢进展型感染， 7～10天感染灶仅有1～2cm的发展，病理组织学呈慢性化脓性坏死性炎症伴明显的嗜酸性白细胞浸润。 1.皮肤，皮下，筋膜及肌肉等广泛溶解凝固性坏死，坏死区内可见大量革兰阳性球菌和多种杆菌，坏死由浅部向深部发展，皮肤，皮下，深筋膜，肌肉，骨间膜，骨骼均
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的其他辅助检查介绍
一、B超检查 用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示：皮肤水肿增厚，筋膜变形不规则、弥漫增厚，沿筋膜面异常积液、脓腔，皮下气体。 二、X线检查 （1）X线平片：X线平片显示软组织气体较体格检查敏感，可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影，胸腔积液等。 （2）CT扫描：
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病，以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来，年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见，男女比例约1.9∶1。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的诊断依据介绍
早期坏死性筋膜炎缺乏特异的临床表现，故诊断较困难，临床应提高警惕，加强观察，综合分析。 1、病史 根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素，重点询问近期创伤史和患病史。 （1）创伤史：主要了解近期有否腹部手术史，腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。 （2）患病史：注意是否患有糖尿
关于胃反应性淋巴增生的发病因及发病机制介绍
发病原因 胃反应性淋巴增生的病因目前尚不明确。有人认为与小肠淋巴结增生类似，大多数学者认为是胃溃疡在持续受到环境和(或)抗原刺激下逐步发展成胃反应性淋巴增生。也就是说，它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生，或是对某种抗原刺激的组织反应。近年的研究表明，它与幽门螺旋杆菌(Helicobact
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌的介绍
引致坏死性筋膜炎的病原菌较多，且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群，尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等；常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等；而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。
关于细菌协同性坏疽的发病因介绍
病原菌与坏死性筋膜炎相似，是多种病原菌共同致病，感染灶周围常发现微嗜氧非溶血性链球菌，而在中央坏死区可分离出金黄葡萄球菌，变形杆菌，肠杆菌，绿脓假单胞菌和梭状芽胞杆菌等。 本病常发生于腹部或胸部手术后切口，特别是在缝线留置处，腹内脓肿和脓胸引流术后切口，结肠造瘘口或回肠造瘘口附近，微小外伤也可
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查介绍
1、血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至>30×109/L，中性粒细胞>0.80，并出现中毒颗粒。 2、细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 3、病理学检查 近年来有
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病，以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来，年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见，男女比例约1.9∶1。
内分泌性肌病的病因及发病机制
病因： 部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病，酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关，另有部分类型病因尚不清楚。 发病机制： 不同类型的内分泌性肌病，其发病机制亦不相同，部分类型发病机制不清楚，为叙述方便，请参阅临床表现。