吻合口瘘的发生因素
发生吻合口瘘的原因很复杂,有多方面的因素,最主要的是与吻合技术和手术操作密切相关。以及吻合口局部感染和吻合后张力过大等,另外值得重视的其他危险因素 一是术后频繁剧烈的咳嗽,引起呼吸道压力的变化传导到消化道,致食管和胃腔内压力急剧变化产生巨大的冲击波,二是大口吞咽过量饮食致使胃自身重力的牵拉,两者均可使愈合过程中脆弱水肿的吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘。 早期瘘术后3天以内出现,与手术有关,多因吻合不严密、局部供血不良、吻合口有张力或应用吻合器失误等所致,概率也就1-5% 中期瘘 术后4-14天发生,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。个别因蛔虫钻孔所致等,约占75-85% 晚期瘘 术后14天以上出现。多因吻合口周围的局部感染所引起的继发性吻合口瘘或由于吻合瘘口较小引起......阅读全文
先天性小肠闭锁和肠狭窄的手术方法介绍
(1)单发型空、回肠闭锁手术 空肠远端和回肠单发闭锁施行肠切除端端或端斜吻合术。①近端肠管裁剪尾状成形端端吻合术。②近端扩张肠管折叠缝合术:优点是增加小肠黏膜吸收面,对可能发生短肠综合征的病例尤为有利。③扩张肠管裁剪吻合加支架管优点是术后充分减压,保证吻合口通畅和愈合。缺点是增加手术时间,硅胶管
简述区域性胰腺切除术的并发症
1.肺部并发症如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺不张、肺炎、胸腔积液、呼吸交换障碍。 2.休克、低血压、心力衰竭、心律失常。 3.感染包括败血症、伤口感染、腹腔内脓肿、腹膜炎、真菌感染。 4.胃肠道出血及腹腔内出血。 5.胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘。 6.多器官衰竭。 7.消化性溃疡
复美达抹去天使之吻-光敏剂研发概况
每天在医院门口有这样一群父母,三四点中就去排队,只为孩子一两小时的激光(主要为脉冲染料激光PDL)治疗,以抹去天使之吻-鲜红斑痣(一种先天性毛细血管瘤)。这样的治疗每两个月一次,每一次激光点起,希望就再次燃起,最后寄托于那一坨坨烧灼的黑褐色,可当一层层痂掉落,鲜红色再次出现,失落的心不断的滴血。
中国空间站建设记:“太空之吻”这样呈现
近日,中国空间站再传喜讯——1月8日,神舟十三号航天员乘组在地面科技人员的密切协同下,在核心舱内采取手控遥操作方式,圆满完成了天舟二号货运飞船与空间站组合体交会对接试验。通过浪漫的“太空之吻”试验,初步验证了空间站与来访飞行器手控遥操作系统的功能、性能以及天地间协同工作程序的合理性。 进入202
猪巨吻棘头虫形态学观察实验
实验方法原理猪巨吻棘头虫属于棘头动物门的棘头虫纲,偶尔寄生于人。成虫寄生于终未宿主的小肠,具胚胎的卵随粪便排出,当被甲虫类如金龟子,天牛等吞食后,经发育,被终未宿主吞食而感染。一般1~3个月成熟。实验步骤猪巨吻棘头虫自然状态(瓶装标本):成虫乳白色,圆柱形,体表有明显横纹,前端有一可伸缩的吻突。吻突
猪巨吻棘头虫形态学观察实验
实验方法原理猪巨吻棘头虫属于棘头动物门的棘头虫纲,偶尔寄生于人。成虫寄生于终未宿主的小肠,具胚胎的卵随粪便排出,当被甲虫类如金龟子,天牛等吞食后,经发育,被终未宿主吞食而感染。一般1~3个月成熟。实验步骤猪巨吻棘头虫自然状态(瓶装标本):成虫乳白色,圆柱形,体表有明显横纹,前端有一可伸缩的吻突。吻突
关于结肠代食管手术的并发症介绍
(1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘:发生原因多为移植结肠血供不良,吻合技术欠佳,局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4~10天,主要表现为局部红肿,有硬块和压痛,此时需要将缝线拆除数针,分开切口可有泡沫状分泌物流出,口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。
直肠癌护理照护实践要点
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明,根据流行病学和临床观察分析,可能与以下因素有关:饮食习惯;遗传因素;癌前病变(从病因看半数以上为腺瘤癌变引起)等,治疗以手术治疗为主,同时配合化疗,放疗等综合治疗。因直肠特殊性,对于护理照护尤其特殊要求。【护
结肠瘘的临床表现
结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开结肠瘘漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠
耳瘘的介绍
耳瘘又称耳孔,是指耳部于出生后即有一无症状的异常小孔或一小瘘管,常位于耳屏耳轮伸支上。耳瘘是因先天形成,或耳后疽治疗不彻底,溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管,时有渗液为主要表现的瘘病类疾病。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。
结肠瘘的病因
结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。 1.完全瘘 多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 2.管状瘘 可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成
胰腺瘘的病因
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
肠瘘的检查
瘘管造影:通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影,口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间,如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小,瘘管造影有助于明确瘘的部位,大
肠瘘的症状
肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等,肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱,肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等,手术后患者,有时与原有疾病的症状,体征难以区别,临床医师
胰腺瘘的治疗
根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。 1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解
耳瘘的病因
耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传,有时则呈不规则遗传,但据报告,多见于男性,同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘,较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异,在英国不列颠人种中约为
什么是胰腺瘘
胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致,亦可由于外伤、胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。
结肠瘘的检查
1.肠瘘检查 口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。 2.X线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能(膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少)。 3.瘘管
肠瘘的病因
其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。 肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率仍在20%左右。
胰腺瘘的病因
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
口吞“磁铁”!不开腹解决肠道狭窄难题
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517618.shtm文 | 《中国科学报》 记者 严涛 通讯员 王馨 日常生活中,误吞磁铁是极其危险的行为。但在科学家手中,磁铁有时却是治病救人的工具。 近日,西安交通大学第一附属医院(以下
云南发现4.1亿年前最原始鸭吻鱼类
橄榄纹曲师鱼头甲化石照片及其复原图(郭肖聪绘) 橄榄纹曲师鱼生态复原图(郭肖聪绘) 近日,《历史生物学》杂志在线发表了由中国科学院古脊椎动物与古人类研究所盖志琨、朱敏,山东科技大学姜文瑜和曲靖师范学院施晓东、李强等科研人员合作完成的最新研究成果。该文报道了在云南曲靖早泥盆世布拉格期(大约4
我国首次实现长江特有鱼类长鳍吻L人工繁育
经多年研究探索,世界首次人工繁殖长鳍吻L近日在长江三峡集团中华鲟研究所金沙江珍稀鱼类放流站获得成功。 长鳍吻L俗称土耗,主要分布在金沙江干支流水域,为金沙江特有鱼类。近年来,受水质污染和人工过度捕捞的影响,长鳍吻L数量大幅减少。 为保护这一鱼类资源,长江三峡集团从2
大肠癌围手术期患者照护
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠,成人结肠全长平均约150cm。结肠癌是来源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤之一。主要病因:饮食与致癌物质;结肠慢性炎症;遗传因素;癌前病变。因此对大肠癌患者照护有其特殊要求。【护理评估】1.术前评估(1)健康史和主诉:评估既往腺
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
主动脉肠道瘘的病因及临床表现
病因 1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉,常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤(肾下型)扩张侵袭直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的或者外伤性的动脉瘤发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙
胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘诊疗分析
患者,女,66岁,BMI 21.2kg/m2,ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部CT检查示:食管癌术后改变,胸腔胃(左侧第5~6后肋水平)粘膜破坏伴肋骨骨质改变,胃癌不除外,建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶,纵隔内增大淋巴结,左肺多发慢性炎症
结肠瘘的临床表现及检查
临床表现 结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开结肠瘘漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出,
肠外瘘的概述
肠外瘘指肠道与体表皮肤相通的瘘,属于消化道瘘的范畴。消化道瘘还包括肠内瘘和胃、胰、胆、直肠、肛管瘘。一般指病理性的而非医疗性肠造瘘。
女性尿瘘的概述
流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。