简述儿童急性肾衰竭的预后
随着透析的广泛开展,急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害,发展成慢性肾脏疾病。......阅读全文
血红蛋白尿所致急性肾衰竭的诊断
1.血红蛋白尿的诊断 尿隐血阳性而尿红细胞阴性有助于诊断,血管内溶血表现如溶血性贫血、血清游离血红蛋白升高、血清结合珠蛋白水平下降、间接胆红素升高等可提示溶血所致血红蛋白尿。 2.急性肾衰竭的诊断 血肌酐和尿素氮急剧升高,并除外其他肾损害原因。如临床症状不典型、治疗效果不佳、病因不明确的急
儿童急性中耳炎建议
随机临床试验已证实,抗菌药物治疗急性中耳炎(AOM)是有效的。然而,其缓解症状的效果究竟如何。有研究提出,有显著症状的儿童急性中耳炎患者治疗应限制抗菌药物的使用。除了缓解症状,抗菌药物治疗可能对于减轻听力受损也是非常重要的。 在儿童早期,中耳积液(MEE)可致传导性听力丧失,并可致言语发育
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的预后介绍
AMI 并急性左心衰竭除与心肌梗死范围有关外,还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者,常同时患多种疾病,存在多种心力衰竭的诱因。因此,能否迅速排除或治疗心力衰竭的诱因,如感染、 心律失常、贫血、 低蛋白血症、疼痛、便秘、低钾血症、低氧血症等是救治心衰成败的重要环节。 降低病死率的
简述肝硬化的预后注意
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管
简述重型肝炎的预后内容
预后不良,病死率50%~70%。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。急性重型肝炎(肝衰竭)存活者,远期预后较好,多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎(肝衰竭)存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率最高,可达80%以上,存活者病情可多次反复。
简述石棉肺的预后预防
1、石棉肺的预后 中国石棉肺患者全死因分析表明死于肺癌约25%,死于胸式腹膜间皮瘤约7%~10%,死于消化道癌约8%~9%。 2、石棉肺的预防 中国现行规定石棉粉尘和含有10%以上石棉的粉尘的最高容许浓度为2mg/m3。其他硅酸盐的最高浓度为含有10%以下的石棉粉尘为4mg/m3。降低石棉
简述ALCL的治疗与预后
ALCL是一种高度恶性淋巴瘤,5年生存率为52%。治疗可实施放疗、化疗、骨髓移植等方法。化疗最为适宜,多数病例可获得完全缓解(CR),复发率低,3年和5年生存率均较高。放疗最初效果良好,但远期易复发。骨髓移植被认为是一种有效的应急治疗措施。一般说来,ALCL比其它大细胞淋巴瘤的预后好。其预后与肿
关于急性缺氧性脑病的预后介绍
1.评估时间及内容:在不同的病期有不同的评估内容。 (1)生后24小时内:HIE是否发生; (2)72小时左右:脑损伤的严重程度,对预后的初步估价; (3)10~14天:神经系统后遗症的可能性及严重性的估价; (4)28天:全面恢复情况,并制定干预治疗计划。 2.临床及辅助检查的参考价
关于妊娠急性脂肪肝的预后介绍
近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。 目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相似。
关于急性会厌炎的预后和预防介绍
一、预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好,大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治,延误病情,则预后较差,严重的可以导致死亡。 二、预防 预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延。要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣
关于老年急性心肌梗死的预后特点
死于ABI的患者中,60%—90%是老年人。老年患者病死率明显高于中青年,而且随增龄而上升。AMI3周病死率,65岁为18.1%,>75岁为33.1%;6周病死率,中青年9.1%,老年人28.6%,50岁为12.2%,>60岁为24.9%,>70%岁为30.3%,>80岁为45.7%,年龄愈大,
关于急性小脑炎的病因和预后介绍
1、病因 系由病毒感染所致。其病原体包括天花、伤寒、水痘、肠道病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、支原体、巨细胞病毒、Q热、牛痘和疫苗接种、疱疹病毒等。 2、预后 本病预后一般较好,一般于1周至6个月内痊愈,平均病程2个月,有个别病例延至2~3年后恢复者,少数可留有小脑症状、智能障碍、记忆力障碍等后
急性冠脉综合征的预后简介
AMI患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再降至8%左右,住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病
关于少尿型急性肾衰的预后介绍
急性肾功能衰竭是临床重危病,各种类型的ARF一旦形成,病死率较高。平均病死率在40%~50%。本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复;肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后最好;非
关于急性间质性肾炎的预后介绍
如AIN治疗及时、得力,大多数病例预后良好。肾小球滤过功能常先恢复正常,在数月内肾小管功能可逐渐恢复正常。但少数重症患者肾小球滤过功能常难以完全恢复,而转变为慢性肾功能衰竭。
关于胃急性扩张的诊断和预后介绍
1、诊断: 根据有暴饮暴食或创伤、手术等病史,突然或逐渐出现上腹或全腹胀痛,腹部膨隆,频繁无力的呕吐,呕吐物为食物或棕褐色酸臭性液体,呕吐后腹胀不缓解而病情逐渐加重,迅速发生脱水和休克现象。如考虑到急性胃扩张,诊断并无困难。 2、预后: 胃急性扩张是急症,若治疗不及时,病死率可高达60%。
关于急性肠系膜上动脉闭塞的预后介绍
急性肠系膜上动脉闭塞的预后较差,死亡率在85%左右,栓塞病人为75%~80%,而血栓形成病人为96%~100%。积极的放射介入与外科治疗可改善预后,再次剖腹观察对减少这类病人的术后死亡率与并发症发生率有着积极意义。短肠综合征、再栓塞、肠外瘘、胃肠道出血、局限性肠纤维化狭窄等是术后可发生的并发症。
儿童普通变异型免疫缺陷的预后介绍
CVID的预后较XLA为好。虽有存活到70岁者,但除非早期接受全面合理的治疗,大多数患者的预后不良。严重细菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和肿瘤性疾病是导致死亡的原因。
关于儿童消化性溃疡的预后预防介绍
儿童消化性溃疡小儿胃十二指肠溃疡的预后与发病年龄、溃疡病性质和有无并发症有关。婴幼儿多为急性溃疡,常合并出血及穿孔,年龄越小病情越重,如合并穿孔病死率较高。年长儿有很强的修复能力,溃疡病的经过一般比成人轻,很多病例用内科方法治疗多能很快治愈,但治愈后较易复发,复发率约为50%。小儿溃疡病手术治疗
儿童急性良性肌炎的相关介绍
儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。
儿童急性中耳炎的基本介绍
急性中耳炎(Acute Otitis Media, AOM)是中耳黏膜的急性炎性疾病,是一种最常见的儿童感染性疾病,也是48小时内突然发作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分为急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。
儿童急性中耳炎的病因分析
AOM的常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌:其中从25%~50%的AOM患儿中耳积液中发现肺炎链球菌,15%~30%为流感嗜血杆菌,而黏膜炎莫拉菌为3%~20%。也有少数病例由病毒单独感染引起,约为5%~15%。还有1%~15%的病例报道未发现病原体,这可能是早期文献报道中病毒感
关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍
1.气管支气管异物起病突然,多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状,胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。 2.喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。 3.喉痉挛常见于较小婴儿,起病急,
关于慢性肾衰竭心血管病变的诊断预后介绍
1、慢性肾衰竭心血管病变的诊断: 通过收集患者病史,了解其既往史,结合患者症状、体格检查、实验室检查、心电图以及影像学检查结果可明确诊断。应当注意根据患者症状应有针对性的选择各类检查,以免增加患者经济负担。 2、慢性肾衰竭心血管病变的预后: 慢性肾衰竭患者心血管病变的患病率高、病死率高、预
急性肾衰竭为什么会出现非少尿型的表现?
非少尿型急性肾小管坏死是无少尿或无尿表现的急性肾小管坏死, 患者尿量平均每日超过1000ml。非少尿型的致病因素与少尿型不同,前者是由于肾毒性物质氨基糖甙类抗生素及造影剂所致,而少尿型多由手术、肾缺血导致。非少尿型者化验指标较少尿型变化轻。呈等张尿,尿钠含量较少,排钠分数较低,小于1%,血
急性膀胱炎的预后和预防的介绍
预后 急性膀胱炎经及时而适当治疗后,都能迅速治愈。对慢性膀胱炎,如能清除原发病灶,解除梗阻,并对症治疗,大多数病例能获得痊愈,但需要较长时间。 预防 1.多饮水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染; 2.洗热水浴,可减轻疼痛; 3.服用维生素C,可以酸化尿液,干扰细菌生长; 4.排便后,
怎样预防儿童急性中耳炎?
在婴幼儿时期,改善婴儿护理中心的护理模式可以减少呼吸道感染的发生率,从而可以显著减少复发性AOM的发病率。最初6个月的怀抱式哺乳似乎可以预防AOM早期症状的进展,要尽量避免仰卧式奶瓶哺乳,在孩子6~12个月时,避免镇静剂的应用及避免接触二手烟,均可有效减少婴幼儿AOM的发生。
如何诊断儿童急性中耳炎?
对AOM的确诊须满足三个标准:迅速发生的病史,中耳渗液的存在,以及中耳感染的症状和征象。中耳渗出通常可以由鼓气耳镜来确诊,同时可由鼓室压力图和(或)声反射来辅证。鼓膜穿刺抽出液体或鼓膜穿孔导致的外耳道渗液均可直接证明中耳的渗出。 婴幼儿AOM诊断困难的因素包括:外耳道耵聍难以取出导致的观察困难
蜂蜜治疗儿童急性咳嗽是否有效?
孩子咳嗽使父母担心,也是看门诊的一个主要原因。咳嗽会影响生活质量、导致焦虑,并影响父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于缓解咳嗽症状。2014年12月发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的1项研究表明,对于儿童急性咳嗽的症状缓解,蜂蜜或优于“无治疗”、苯海拉明和安慰剂,
简述右心衰竭的预后内容
在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的防治,如控制高血压、糖尿病等。介入及手术治疗均应在出现临床心衰症状前进行,对于少数病因未明的疾病亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。